手術室細節護理在老年患者腹腔鏡手術中的應用效果觀察

李淑媛

【摘? 要】目的：觀察老年患者腹腔鏡手術中應用手術室細節護理的效果。方法：抽取2019年5月-2020年5月118例老年腹腔鏡手術患者，行常規手術室護理的59例為對比組，行手術室細節護理的59例為細節組，對比心理狀態及滿意程度。結果：細節組護理前HAMA評分（37.93±2.86）分、HAMD評分（34.51±2.73）分與對比組無差異，P>0.05。細節組護理后HAMA評分（15.40±2.17）分、HAMD評分（11.95±2.78）分低于對比組，P<0.05。細節組護理滿意度（94.92%）高于對比組（79.66%），P<0.05。結論：老年腹腔鏡手術患者經手術室細節護理后，手術心態較好，且對手術滿意度較高。

【關鍵詞】腹腔鏡手術;老年患者;手術室細節護理

【中圖分類號】R47????? 【文獻標識碼】?A???? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0171-02

手術室是開展腹腔鏡手術的主要場所，若手術室環境較差，或醫護人員配合度較低，可能會造成病毒細菌感染，延長手術時間，而老年患者較大的機體承受力，很可能會出現手術安全事件，引發醫患糾紛，實施手術室護理很必要^[1]。故本研究抽取118例老年腹腔鏡手術患者，旨在觀察手術室細節護理的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取2019年5月-2020年5月118例老年腹腔鏡手術患者，依據手術室護理措施分組，對比組：n=59，年齡61-79歲，平均年齡（70.43±2.81）歲;女26例，男33例。細節組：n=59，年齡62-80歲，平均年齡（71.09±2.27）歲;女27例，男32例。兩組差異不明顯（P>0.05）。

1.2方法

對比組：常規手術室護理，即手術知識普及，手術室消毒、溫度調節，患者體位固定等。

細節組：手術室細節護理，如下：（1）術前細節護理：①情緒關懷：術前一天護理人員需面帶微笑，向患者及家屬講解腹腔鏡手術知識，強調手術操作的必要性，列舉腹腔鏡手術成功案例，消除患者的擔憂。②術前準備：老年患者不熟悉醫院及科室環境，護理人員需全面陪同患者開展術前檢查，并監督其行禁食禁飲準備。（2）術中護理：①環境護理：老年患者機體敏感度較強，護理人員對手術室溫度、濕度提前調整，患者進入后詢問其是否有機體不適的情況，以減輕低溫造成的機體刺激。②隱私護理：用棉被遮蓋患者無需暴露的身體，兼顧隱私保護及保暖，在靜脈滴注時還需根據患者耐受度進行滴注速度的調節，醫護人員還需注意保持手術室的安靜，減輕其心理負擔。（3）術后護理：①轉運護理：護理人員需嚴格控制轉運力度，通過輕柔的轉運操作避免患者受到再次損傷，若患者處于昏迷狀態，在轉運時需取側臥位或仰臥位，保證呼吸道通暢。②心理關懷：術后除定時檢查傷口、引流管外，還需行鎮痛處理，與患者多溝通交流，告知其預后恢復情況，并適當安慰患者，讓其感覺到溫暖與關懷。

1.3觀察指標

心理狀態：焦慮狀態通過HAMA量表評估，抑郁狀態通過HAMD量表評估，分值均為0-50分。滿意程度：普外科自制手術室護理滿意度問卷，由老年患者在術后填寫，維度有很滿意（85-100分），一般滿意（60-84分）、不滿意（0-59分）。

1.4統計學分析

選擇SPSS20.0，行t、 X²檢驗，P<0.05，即本研究有意義，其中計量資料的表達方式為（均數±平方差），計數資料的表達方式為百分數。

2 結果

2.1心理狀態

兩組心理狀態護理前無差異，P>0.05。細節組心理狀態護理后更優，P<0.05。

2.2護理滿意程度

細節組護理滿意度更高，P<0.05。

3 討論

手術室是患者開展手術操作的場所，其護理工作近年來不斷強化，護理過程及手術處理更加細化，患者手術時間及恢復時間明顯縮短。但手術室護理工作中仍存在手術失誤、突發情況難以控制的情況，手術室護理質量降低，加之老年患者腹部疾病多樣，機體反應遲鈍，且存在多種基礎疾病，提升手術室護理質量十分必要^[2]。作為創意護理模式，手術室細節護理重視手術室的細節護理操作，護理范圍包括細節完善、設備監測、人員監測等，同時依據患者機體情況開展手術室護理監督，能掌控手術室風險系數，對不良指標進行更好的預測、防范及控制，可有效改善腹腔鏡手術患者預后^[3]。此外，手術室細節護理還會向患者講解腹腔鏡手術知識及信息，重視與患者之間的關系，在良好的溝通下患者負面情緒較輕微，對手術操作可保持高度依從，能促進腹腔鏡手術的順利開展，且術后并發癥明顯減少，在改善老年患者預后中有明顯的價值。

綜上所述，手術室細節護理的實施，可改善老年腹腔鏡手術患者的心態，還能讓其對手術保持較高的滿意度。

參考文獻

[1]? 黃萍，王其恩.手術室細節護理在老年患者腹腔鏡手術中的應用效果觀察[J].中外醫學研究，2017，15（34）：111-112.

[2]? 葉惠艷，艾夢婷，周靈芝.手術室細節護理在老年患者腹腔鏡手術中的應用效果探討[J].中國高等醫學教育，2018，（3）：145，封3.

[3]? 劉立敏.手術室細節護理對行腹腔鏡手術治療的老年患者心理狀態并發癥及生活質量的影響[J].山西醫藥雜志，2019，48（21）：2706-2708.