慢性萎縮性胃炎患者消化內科臨床治療體會

李培萍

【關鍵詞】慢性萎縮性胃炎;消化內科治療;臨床療效

慢性萎縮性胃炎是臨床上常見的慢性消化系統疾病之一，其臨床特征為上皮萎縮、胃黏膜變薄、腺體萎縮減少等，常會引起腹痛腹脹、惡心反胃等，病情反復發作、遷延難愈，病情控制不佳會導致胃潰瘍、胃出血，甚至會引起癌變[1]。因此，消化內科予以科學有效的治療方案以控制病情，對改善患者的身心健康具有重要意義。因此，本研究探討消化內科慢性萎縮性胃炎患者的臨床治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年1月～2019年12月于我院消化內科就診的慢性萎縮性胃炎患者90例，遵循隨機原則將患者分為實驗組（n=45）與對照組（n=45）。納入標準：⑴均經病理學檢查證實，符合慢性萎縮性胃炎的診斷標準[2];⑵年齡≥18歲;⑶簽署知情同意書。排除標準：⑴合并自身免疫性疾病者;⑵合并惡性腫瘤者;⑶合并胃潰瘍者;⑷合并心血管疾病者;⑸合并肝腎疾病者;⑹合并精神系統疾病者;⑺妊娠期、哺乳期婦女者。實驗組：男25例，女20例，年齡47～72（55.83±4.10）歲，病程1～3（1.76±0.36）年。對照組：男24例，女21例，年齡45～70（55.91±5.29）歲，病程1～3（1.74±0.22）年。兩組一般資料比較，具有均衡性（P>0.05）。

1.2方法

對照組實施三聯療法，具體為：奧美拉唑腸溶膠囊（常州四藥制藥有限公司;國藥準字H10950086;規格：20mg*7粒）口服，20mg/次，2次/d;阿莫西林膠囊（廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠;國藥準字H44021518;規格：0.25g*50粒）口服，0.5g/次，3次/d;克拉霉素膠囊（石藥集團歐意藥業有限公司;國藥準字H20084299;規格：0.125g*10粒）口服，250mg/次，2次/d;共治療1個月。實驗組實施四聯療法+葉酸治療，具體為：在三聯療法基礎上聯合替普瑞酮膠囊（衛材（中國）藥業有限公司;國藥準字H20093656;規格：50mg*20粒）口服，150mg/次，3次/d;葉酸片（天津力生制藥股份有限公司;國藥準字H12020215;規格：5mg*100片）口服，10mg/次，3次/d;治療1個月。

1.3觀察指標

⑴評估兩組患者治療后的胃粘膜病理組織嚴重程度，采用likert 4級評分法（0～3分），評分越高則病情越嚴重[3]。⑵觀察并比較兩組患者臨床癥狀改善時間，包括腹痛、腹脹、噯氣、反胃。

1.4 統計學分析

采用SPSS25.0計算數據，“%”代表計數資料，采用X2檢驗，“■”代表計量資料，采用t檢驗，P<0.05表示數據差異。

2結果

2.1 兩組患者病理癥狀積分比較

實驗組患者各病理癥狀積分均顯著低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者臨床癥狀改善時間比較

實驗組患者各臨床癥狀改善時間均顯著短于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

隨著我國人民飲食習慣改變，導致慢性萎縮性胃炎發病率逐年升高，影響患者的身體健康。Hp感染、家族胃癌史、高齡、機體免疫功能低下等均是導致慢性萎縮性胃炎發病的主要因素。目前，消化內科針對該病主要采用藥物治療，常使用奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三聯療法，奧美拉唑可抑制胃酸及K+-ATP酶活性，阿莫西林可抗炎殺菌，克拉霉素能夠清楚機體幽門螺桿菌，3種藥物聯用可有效改善患者的臨床癥狀，但停藥后復發率較高[4]。本研究在三聯療法中加用替普瑞酮進行四聯治療，替普瑞酮作為胃腸黏膜保護劑，可抑制胃酸分泌，減輕局部炎性反應，保護和修復胃黏膜，并加用葉酸以刺激消化道上皮增殖。

本研究結果中，實驗組患者各病理癥狀積分均顯著低于對照組（P<0.05），實驗組患者各臨床癥狀改善時間均顯著短于對照組（P<0.05）;結果提示四聯療法+葉酸治療可有效提高治療效果，減輕臨床癥狀。

綜上所述，慢性萎縮性胃炎患者消化內科常規療法聯合葉酸治療，可有效減輕患者的臨床癥狀，療效確切，值得推廣。

【參考文獻】

[1]姜紅，劉曉宇.慢性萎縮性胃炎患者的消化內科臨床治療體會[J].國際醫藥衛生導報，2018，24（19）：2980-2982.

[2]汪筆琴.慢性萎縮性胃炎患者的消化內科臨床治療體會[J].當代醫學，2016，22（35）：179-180.

[3]張杏.慢性萎縮性胃炎患者消化內科臨床治療體會[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（17）：51，53.

[4]白璐，馬英杰.慢性萎縮性胃炎內科規范治療臨床分析[J].中國實用醫藥，2014，（3）：48-49.