PT、APTT、FIB檢驗對肝臟疾病的臨床應用分析

田安英

【摘? 要】目的：探討PT、APTT、FIB檢驗對肝臟疾病的臨床應用價值。方法：取2018年1月-2018年12月在我院接受治療的220例肝臟疾病類患者為本次的研究組，同時選取110名在我院進行體驗的健康者為對照組。采用全自動凝血分析儀對兩組人員的PT、APTT、FIB指標進行檢測，并比較其檢測結果。結果：急性肝炎組、重型肝炎組、肝硬化組的PT及APTT指標均高于對照組，而FIB指標均低于對照組，（P<0.05）;肝癌組的PT及FIB指標與對照組比較無顯著差異（P>0.05），但APTT指標顯著高于對照組（P<0.05）。結論：肝類疾病患者的凝血指標存在明顯異常情況，且隨著患者病情進展或者加重，其異常情況也相對嚴重，通過對患者的PT、APTT及FIB指標進行動態監測，有助于對肝臟疾病患者的凝血功能及預后等情況進行有效評估，臨床應用價值較高。

【關鍵詞】凝血酶原時間;活化部分凝血酶原時間;纖維蛋白原;肝臟疾病

【中圖分類號】R512????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0072-02

1 資料與方法

1.1一般資料

取2018年1月-2018年12月在我院接受治療的220例肝臟疾病類患者為本次的研究組，同時選取110名在我院進行體驗的健康者為對照組。研究組中急性肝炎78例，其中男49例，女29例，年齡31-65歲，平均（41.3±5.6）歲;重型肝炎53例，男35例，女18例，年齡30-67歲，平均（41.1±5.4）歲;肝硬化者49例，男32例，女7例，年齡35-64歲，平均（41.4±5.2）歲;肝癌者40例，男25例，女15例，年齡33-68歲，平均（41.5±5.0）歲。對照組中男71例，女39例，年齡30-68歲，平均（41.1±5.5）歲。兩組人員均已簽署知情同意書，且基本資料無明顯差異（P>0.05），同時該項研究獲得倫理委員會準許。

1.2方法

分別采集所有人員1.8mL的空腹靜脈血，并將0.2mL濃度為3.8%%的枸櫞酸鈉加入其中進行抗凝。采用經由日本的希森美康公司生產的全自動凝血分析儀進（型號：SYSMeX-CS5100）行檢測，檢測指標主要包含PT、APTT以及FIB，所有檢測均由檢驗科同一組人員嚴格按照關操作步驟進行，并詳細記錄其檢測結果。

1.3觀察指標

記錄并比較急性肝炎組、重型肝炎組、肝硬化組、肝癌組以及健康對照組人員之間的PT、APTT及FIB指標。

1.4統計學方法

數據應用SPSS18.0進行分析，其中計數進行χ²（%）檢驗，計量進行t檢測（）檢驗，P<0.05提示有顯著差異。

2 結果

急性肝炎組、重型肝炎組、肝硬化組的PT及APTT指標均高于對照組，而FIB指標均低于對照組，（P<0.05）;肝癌組的PT及FIB指標與對照組比較無顯著差異（P>0.05），但APTT指標顯著高于對照組（P<0.05），具體見表1。

3 討論

臨床治療中，肝臟疾病主要是由肝細胞出現壞死或者受損情況，蛋白合成能力明顯降低從而導致抗凝蛋白、凝血因子消耗增加或者水平降低，維生素K吸收功能出現障礙，致使維生素K依賴性的凝血因子前體不能轉變為具有顯著活性的凝血因子，最終導致機體出現凝血功能障礙情況。與此同時，肝素酶有效合成情況顯著降低，使其滅活能力下降，但血漿內肝素的含量相對增加，血小板含量降低且存在功能異常情況，致使血液循環中紅存在的抗凝血酶以及類肝素等抗凝物異常情況極易導致PT及APTT延長，并出現纖溶功能亢進。經本研究顯示：急性肝炎組、重型肝炎組、肝硬化組的PT及APTT指標均高于對照組，而FIB指標均低于對照組，（P<0.05）;肝癌組的PT及FIB指標與對照組比較無顯著差異（P>0.05），但APTT指標顯著高于對照組（P<0.05）。由此可見，肝類疾病患者均存在不同程度的凝血功能異常情況，且隨著患者病情進展或者加重，其PT、APTT及FIB異常情況也相對嚴重。經臨床實踐發現：PT延長情況與肝病損傷程度存在明顯的正相關性，肝臟在受到損傷后大部分患者均存在APTT延長的情況。肝病患者若存在FIB顯著降低，或者具有變性纖維蛋白原存在，又或者由于纖溶活力的顯著增加致使纖維蛋白降解產物顯著增加情況出現時，機體的TT則存在顯著延長情況。FIB主要是經由肝實質細胞有效合成的急性反應性的蛋白質，當機體存在出血情況時，經由凝血酶的作用能夠促進纖維蛋白的有效合成，從而參與凝血。因此，對于患有肝臟類疾病的患者進行凝血相關指標檢測，有助于對其病情進行準確判定，從而采取針對性的治療措施，利于患者預后。

參考文獻

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