老年肺炎治療中哌拉西林舒巴坦聯合左氧氟沙星的應用及效果評估

崔冬梅

【摘要】目的：評析對老年肺炎患者在用藥治療過程中使用哌拉西林舒巴坦聯合左氧氟沙星的臨床價值。方法：此研究的肺炎患者選取時間為2019/6/1-2020/2/29，隨機取76例，分為使用哌拉西林舒巴坦的對照組（n=38）和加用左氧氟沙星的觀察組（n=38），評價患者癥狀消失用時及療效。結果：加用左氧氟沙星的觀察組患者各項臨床癥狀（肺部啰音、咳嗽咳痰、體溫恢復）改善時間優于使用哌拉西林舒巴坦的對照組（P<0.05），觀察組總有效率較高（P<0.05）。結論：對老年肺炎患者治療時引入哌拉西林舒巴坦聯合左氧氟沙星治療方案可在短時間內獲得較好效果，患者臨床癥狀改善用時短，機體恢復較快。

【關鍵詞】老年;肺炎;哌拉西林舒巴坦;左氧氟沙星;效果評估

【中圖分類號】R563.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2096-7225（2020）04-0033-01

因感染病毒、支原體及細菌等微生物而引發的肺炎屬于體質和抵抗力較差的老年人常見呼吸系統疾病之一。對于年齡較大且機體免疫能力較差的老年患者，肺部功能可能存在退行性改變，如若不能及時用藥治療，則會獲得一系列威脅患者生命安全的并發癥^[1]。但如何有效用藥能夠在較短時間內使患者肺炎相關癥狀得到有效控制對于提升療效有較大幫助，合理用藥方案治療老年肺炎是目前研究熱點^[2]。本文對老年肺炎患者使用復方藥物哌拉西林舒巴坦基礎上聯合屬于唾諾酮類抗生素的左氧氟沙星并探究其用藥價值和可行性。

1資料與方法

1.1一般資料

選取時間在2019/6/1-2020/2/29于我院進行治療的病歷齊全的年齡不低于60周歲的肺炎患者中選取76例，按用藥方式分為2組各38例。排除用藥禁忌癥或抗生素過敏反應患者;排除肺部功能存在嚴重器質性病變或行過肺部手術患者;排除合并呼吸系統功能障礙的患者;排除腫瘤患者。觀察組年齡61-78歲，平均（69.53±5.53）歲;對照組年齡61-82歲，平均（70.52±4.55）歲，兩組女男各19例。

1.2方法

所有患者行基礎排痰、吸氧治療外為對照組提供注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉（蘇州二葉制藥有限公司，規格：0.75g（C23H27N5O7S 0.5g與C8H11NO5S 0.25g），生產批號：國藥準字 H20153298）治療，將上述藥物溶解于100ml生理鹽水中行靜脈滴注，每日2次。觀察組加用鹽酸左氧氟沙星注射液（揚子江藥業集團有限公司，規格：3ml：0.3g（ 按C18H20FN3O4計算），生產批號：國藥準字 H20060337），同樣將該藥物溶于生理鹽水并行滴注治療，每日1次。連續用藥7d，評估療效。

1.3療效觀察和評價

1.3.1療效評價^[3]。根據患者臨床癥狀改善效果及X線片肺部陰影改善效果分為顯效、有效和無效。

1.3.2記錄臨床癥狀改善用時，具體指標包括肺部啰音消失用時、咳嗽咳痰消失用時、體溫恢復正常用時。

1.4統計學方法

SPSS 19.0處理數據，肺部啰音、咳嗽咳痰、體溫異常等癥狀消失時間用（士s）表述，療效用（n，%）記錄，經t檢驗或卡方檢驗后，得到P值滿足 P<0.05，結果有意義。

2結果

2.1療效評價

基礎給氧及排痰治療基礎上加用哌拉西林舒巴坦與左氧氟沙星的觀察組總有效率比單獨加用哌拉西林舒巴坦的對照組高很多。詳見表1。

2.2臨床癥狀評價

對照組肺部啰音、咳嗽咳痰、體溫異常等癥狀消退時間較長，組間對比滿足P不足0.05關系 。詳見表2。

3討論

肺部感染細菌、支原體及病毒等微生物后引發機體炎癥反應可導致肺炎^[4]。老年患者機體免疫功能下降且肺功能下降導致其容易在感染后發生嚴重肺炎反應。合理用藥對于提升療效并保證患者生命健康有較大幫助。屬于復合藥物的哌拉西林舒巴坦能夠抑制細菌細胞壁合成起到抑制細菌繁殖目的^[5]。而屬于唾諾酮類抗生素的左氧氟沙星對于抑制細菌病毒的遺傳物質DNA復制過程，從而實現抑制其繁殖與傳播的目的。兩藥聯用能夠獲得聯合抗病菌的效果。結果表明，讓肺炎患者在使用哌拉西林舒巴坦基礎上聯合左氧氟沙星治療能獲得滿意療效。觀察組各種癥狀（咳嗽咳痰與肺部啰音）消退用時少于對照組（P<0.05）;觀察組體溫恢復正常用時較短;觀察組總有效率高（P<0.05）。驗證了對老年肺炎患者采用哌拉西林舒巴坦聯合左氧氟沙星用藥的優越性。

綜上所述，對老年肺炎患者施行哌拉西林舒巴坦和左氧氟沙星治療可獲得滿意療效，且能在較短時間內使患者肺炎癥狀得到改善，有助于患者在較短時間內獲得較好預后，并促使其生活質量提升。

參考文獻：

[1]歐世梅.哌拉西林舒巴坦聯合左氧氟沙星治療老年肺炎的療效及安全性觀察[J].中國衛生標準管理，2018，009（004）：79-80.

[2]吳彬.哌拉西林鈉舒巴坦鈉聯合左氧氟沙星治療老年肺炎患者的應用效果[J].當代醫學，2019，025（005）：109-110.

[3]謝延偉，閆楓尚，楊起浤.老年肺炎哌拉西林鈉舒巴坦鈉聯合左氧氟沙星治療效果觀察[J].大科技，2019，012（004）：296.

[4]魏小敏.哌拉西林舒巴坦與左氧氟沙星聯合治療老年肺炎的療效觀察[J].健康必讀，2019，034（009）：123-124.

[5]任珊珊，王永虎，彭宇曉.哌拉西林舒巴坦聯合左氧氟沙星治療老年肺炎的療效觀察[J].實用中西醫結合臨床，2019，19（001）：18-20.