標準化早期活動方案減少SICU機械通氣危重癥患者術后譫妄的意義

劉瑩

【摘要】 目的：分析標準化早期活動方案減少SICU機械通氣危重癥患者術后譫妄的意義。方法：擇取2017年4月-2019年2月在筆者所在醫院就診的SICU機械通氣危重癥患者156例，經隨機原則分成對照組（78例）及觀察組（78例），對照組采取常規護理方案，觀察組采用常規護理方案聯合標準化早期活動方案，分析組間護理效果差異。結果：干預后，觀察組APACHE Ⅱ評分低于對照組，各項時間指標均短于對照組，血氣分析指標優于對照組，鎮靜劑使用率、譫妄發生率均低于對照組，干預后SaO2≥90%發生率高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：在SICU機械通氣危重癥患者護理方案中加入標準化早期活動方案，能夠獲得良好的臨床效果。

【關鍵詞】 標準化早期活動方案 SICU 機械通氣 危重癥 術后譫妄

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.21.035 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2020）21-00-03

The Significance of Standardized Early Activity Program in Reducing Postoperative Delirium in Critical Patients with SICU Mechanical Ventilation/LIU Ying. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（21）： -87

[Abstract] Objective： To analyze the significance of standardized early activity program in reducing postoperative delirium in patients with severe mechanical ventilation of SICU. Method： A total of 156 SICU patients with severe mechanical ventilation from April 2017 to February 2019 in our hospital were selected， and were randomly divided into the control group （78 cases） and the observation group （78 cases）. The control group adopted the routine nursing program， and the observation group adopted the routine program combined with the standardized early activity program. The difference of nursing effect between groups was analyzed. Result： After the intervention， the APACHE Ⅱ score in the observation group was lower than that in the control group， all the time indicators were shorter than those in the control group， the blood gas analysis index was better than that in the control group， the sedative utilization rate and incidence of delirium were lower than those in the control group， the incidence of SaO2≥90% after intervention was higher than that in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Adding standardized early activity program into the nursing program of SICU patients with critical mechanical ventilation can obtain good clinical effect.

[Key words] Standardized early activity program SICU Mechanical ventilation Critical illness Postoperative delirium

First-authors address： Fujian Provincial Hospital， Fuzhou 350001， China

機械通氣廣泛應用于危重癥患者的治療中，而此類人群多長期處于應急狀況，術后譫妄風險較高，而術后譫妄以注意力下降、意識障礙、思維混亂、與病情波動性變化關系密切等有關，故需引起足夠的重視[1]。影響接受外科手術治療的危重癥患者術后發生譫妄的因素較多，在治療過程中采用積極有效的護理方案，有助于提升治療效果，降低術后譫妄發生風險[2-3]。本次研究以2017年4月-2019年2月在筆者所在醫院就診的SICU機械通氣危重癥患者156例為研究對象，分析隨機分組后分別予以不同護理方案的護理效果差異，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

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（收稿日期：2020-03-06） （本文編輯：馬竹君）