基于鏡像神經元理論的動作觀察療法對腦卒中后言語失用的療效觀察研究

張素蕊 王夢雪 高塬 趙萌萌

【摘 要】目的：探究腦卒中后言語失用患者應用鏡像神經元理論動作觀察法的臨床價值。方法：本文研究時間開展于2019年3月-2020年3月，樣本資料為時間段內我院收錄的32例腦卒中后言語失用患者，依據(jù)治療方案將患者均等分為對照組（常規(guī)治療方法）、實驗組（常規(guī)治療法+鏡像神經元理論的動作觀察療法），對比兩組患者治療后語言功能與臨床治療有效率。結果：實驗組患者語言功能、臨床治療有效率明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：在腦卒中后言語失用患者中應用鏡像神經元理論的動作觀察療法，可以有效提高臨床治療有效率，盡快恢復患者的語言功能。

【關鍵詞】鏡像神經元;動作觀察療法;腦卒中;言語失用;應用效果

【中圖分類號】R743.3【文獻標識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0156-01

腦卒中作為臨床上常見的腦血管病變，極易出現(xiàn)言語失用這一神經系統(tǒng)損傷癥狀，影響患者的生活質量。以往我國在治療腦卒中后言語失用患者時，主要采用語言康復訓練、藥物治療法，雖然可以在一定程度上改善患者的臨床癥狀，但是療效有限，在治療后仍有部分患者存在不同程度的語言障礙。伴隨著先進醫(yī)學技術的發(fā)展，研究學者發(fā)現(xiàn)鏡像神經元細胞可以反映出人們的行為，使人們學會簡單模仿、復雜模仿，在鏡像神經元理論下誕生許多康復療法，動作觀察療法作為其中重要內容，現(xiàn)已廣泛應用在腦卒中后言語失用患者治療中[1]。本文主要以我院32例腦卒中后言語失用患者作為研究樣本，探究鏡像神經元理論下動作觀察療法的應用價值，現(xiàn)將本文報道資料整理如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文32例病例資料均經臨床確診為腦卒中后言語失用，入選標準：患者發(fā)病前無言語障礙，且文化水平均在小學以上。排除標準：重大器質性（心、肝、腎）病變、神經系統(tǒng)異常、意識障礙、認知異常、理解能力差、聽力障礙、資料殘缺、不愿參加到本文研究的患者樣本。將32例患者依據(jù)治療方案均等分為對照組、實驗組，每組各為16例，將兩組患者性別、年齡、病程等一般資料輸入到統(tǒng)計學軟件SPSS.23處理，組間數(shù)據(jù)論證結果具有相似性（P>0.05），與醫(yī)學對比實驗的需求相符。

1.2方法

兩組患者均給予常規(guī)語言康復訓練以及藥物治療方案，語言康復訓練中依據(jù)患者的語言功能測評結果，采用去除阻斷法，針對性訓練患者朗讀、復述、書寫能力，每天訓練1小時，平均分為兩次進行[2]。實驗組以其為基礎，加用鏡像神經元理論下的動作觀察療法，在治療的過程中，需要借助鏡像神經元康復訓練系統(tǒng)，之后將其調整至語言治療模式，在該系統(tǒng)中包括多個日常生活中手部動作視頻，在播放視頻的過程中，一共包括三種模式，即手部動作與語音、執(zhí)行動作手勢+語言、口型+執(zhí)行動作+語音，每種動作播放時間為3秒，三種形式一共為9秒，在訓練之前，康復治療師應該指導患者集中注意力，認真觀看視頻的動作與語音，并且進行相關復述，每次訓練時長維持在20分鐘。

1.3觀察指標

①語言功能：采用醫(yī)院自制失語成套測驗表對患者的語言功能進行評估，在成套測驗表中包括自發(fā)言語、聽理解、復述、命令等內容，分值分別為20分、200分、100分、100分，分值越高說明患者的語言功能越好。②臨床治療有效率：依據(jù)患者的癥狀改善情況將療效分為顯效、有效、無效。顯效：患者言語失用癥狀得到顯著改善;有效：患者言語失用癥狀有所緩解;無效：患者言語失用癥狀無變化。

1.4統(tǒng)計學方法

將本文數(shù)據(jù)資料輸入到統(tǒng)計學軟件SPSS.23進行處理，此次指標顯示為計量資料、計數(shù)資料，分別采用t檢驗、卡方檢驗，最終結果以±標準差、%表示，組間差異以P<0.05表示。

2 結果

2.1兩組患者語言功能評分對比

2.2兩組患者臨床治療有效率對比

3 討論

現(xiàn)階段在治療腦卒中后言語失用患者時，主要的治療原則是重塑患者腦功能，構建患者腦功能區(qū)的神經網絡，以往傳統(tǒng)的語言康復訓練法，主要是通過再教育、再學習的方法來刺激患者的視覺、聽覺，使患者的言語失用癥狀得到改善，但是這種治療方案受到大腦感覺綜合能力的影響，并且患者的神經系統(tǒng)處于病例狀態(tài)，這就在一定程度上降低了臨床治療效果。鏡像神經元理論動作觀察療法通過觀察-理解-模仿-學習等環(huán)節(jié)激活患者的腦皮質神經元，患者大腦重塑的機會增加，在這一模式下患者的語言功能會得到顯著改善。本文研究中，腦卒中后言語失用患者通過反復觀察導向性手部動作，可以直接作用在鏡像神經元系統(tǒng)中，加快語言功能重組，進一步提高臨床治療效果，并且該方法操作起來簡單便利，因此在腦卒中后言語失用患者中的應用日益廣泛。

本文采用對比研究實驗，最終對比結果顯示，采用常規(guī)治療方案+鏡像神經元的動作觀察療法的實驗組，臨床療效以及語言功能評分數(shù)值明顯在對照組之上，表明鏡像神經元理論的動作觀察療法對腦卒中后言語失用的療效顯著，因此該治療方案值得進一步應用與推廣。

參考文獻

[1] 由麗，王珧，田麗， 等.基于鏡像神經元理論的動作觀察療法對腦卒中后言語失用的療效觀察[J].臨床神經病學雜志，2018，31（6）：429-432.

[2] 田麗，朱慧敏，劉莉， 等.基于鏡像神經元理論的動作觀察療法對腦卒中后非流暢性失語的影響[J].中國康復醫(yī)學雜志，2017，32（10）：1152-1154.