姿勢控制訓練結合核心肌群訓練對腦卒中患者運動功能的影響研究

冷爽 于敏 劉宇聲 高塬 張銀亮

【摘 要】目的：對腦卒中患者進行姿勢控制訓練結合核心肌群訓練對其運動功能的影響進行研究。方法：將來我院就診的腦卒中患者作為本次研究的對象，患者就診時間為2018年3月至2019年5月，此期間入選的患者共有60例，在開展研究的過程中，采用信封隨機分組法，共設置對照組以及觀察組，在對不同小組患者進行康復訓練的時候，康復治療師應采用常規功能訓練來對對照組患者進行治療，對觀察組患者進行康復訓練過程中，則應用姿勢控制訓練結合核心肌群訓練來開展康復治療，以此來對對照組以及觀察組患者的運動功能恢復情況進行對比。結果：通過給予觀察組患者姿勢控制訓練結合核心肌群訓練的康復治療模式，觀察組患者在下肢Fugl-meyer評分、Barthel指數評分以及Berg平衡反應測試評分等各項指標方面，都明顯較對照組患者更具有優勢（P<0.05），具有統計學意義。結論：在對腦卒中患者進行康復治療的過程中，治療師可以通過開展姿勢控制訓練結合核心肌群訓練，更好的促進患者運動功能的恢復效果，因此值得在臨床康復治療中進行推廣。

【關鍵詞】姿勢控制訓練;核心肌群訓練;腦卒中;運動功能

【中圖分類號】R743.3【文獻標識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0119-01

在臨床治療的過程中，腦卒中是一種較為常見的疾病，患者在發病后，可能會出現不同程度的肢體功能障礙，這樣的問題不但會對患者的日常生活能力產生較大的影響，同時也可能引發殘疾等嚴重的后果。為了更好的提高患者的日常生活能力，康復治療師應針對性的開展工作，盡快幫助患者恢復運動功能[1]。筆者在本文中針對姿勢控制訓練結合核心肌群訓練在腦卒中患者運動功能恢復過程中發揮的作用開展了相關研究，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將來我院就診的腦卒中患者作為本次研究的對象，患者就診時間為2018年3月至2019年5月，在對患者進行篩選的過程中，所有患者均經過臨床診斷以及影像學檢查確診為腦卒中患者，同時對存在嚴重臟器疾病、股性關節炎患者以及嚴重感染并發癥患者進行排除，在此前提下，此期間入選的患者共有60例，在開展研究的過程中，采用信封隨機分組法，共設置對照組以及觀察組，每組之中存在患者30例。在所有入選本次研究的患者之中，男性患者和女性患者的數量分別為40例以及20例，其中，年齡最大的患者為77歲，年齡最小的患者為42歲，經計算得出患者的中間年齡為（63.4±2.6）歲;在研究開展之前，保證所有患者以及患者家屬均對本次研究知情，同時引導患者或者患者家屬簽署研究知情同意書。在隨機分組的情況下，觀察組患者與對照組患者并不存在明顯的一般資料差異（P<0.05），因此本研究對比具有統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組

康復治療師在開展康復訓練之時，對對照組患者采用的治療方式為常規康復訓練，康復治療師應該根據患者的實際情況，為患者進行各個關節的被動活動訓練，如果患者的肌張力處于較高的水平，康復治療師可以為其提供降張手法治療。在患者條件允許的情況下，康復治療師還應引導患者開展床上翻身、床邊做起以及站立等訓練，再根據患者的恢復情況逐步開展平衡訓練、重心轉移訓練以及下肢負重訓練，通過這樣的方式來有效的提升患者的運動功能恢復速度。

1.2.2觀察組

在為觀察組患者開展康復治療的過程中，康復治療師除了要給予觀察組患者與對照組完全相同的常規康復治療之外，還應該開展姿勢控制訓練結合心肌群訓練，具體的訓練內容可以歸納為以下幾個方面：①康復治療師應引導患者選擇合適的坐姿，在患者的前方放置1個Bobath球，引導患者將雙手放在球的上面，隨后讓其對球體進行移動，在此過程中注意控制患者的軀干姿勢，以此來促進患者肩胛骨的運動[2]。②同樣引導患者選擇坐姿或者站姿，在此基礎上在患者下肢前方放置1個小型的治療球，隨后引導患者用腳將球踢向指定的方向以及位置。③康復治療師可以引導患者取仰臥位，引導患者開展適合其情況的活動，通過這樣的方式來對患者的核心肌群進行充分的鍛煉，在此過程中較為常用的練習方式有頭控訓練、橋式運動、泡沫軸訓練等。

1.3統計學方法

用統計學軟件SPSS17.0進行統計分析。計量資料以及計數資料分別用n（%）以及（-x±s）表示，組間比較采用t檢驗或者采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者FMA評分對比

2.2兩組患者Barthel評分對比

2.3兩組患者步行能力分級情況對比

3 討論

在腦卒中患者發病早期，患者的運動功能以及中樞神經系統的控制能力都會出現一定程度的下降，除此之外，患者的肌肉系統也可能出現萎縮或者變性等問題，在這樣的情況下，為了更好的保證腦卒中患者的治療效果和恢復速度，康復治療師需要針對性的引導患者開展運動功能訓練，同時給予患者一定的外界刺激，以此來促進患者的運動能力恢復[3]。在本次研究的過程中發現，觀察組患者在接受姿勢控制訓練結合心肌群訓練之后，相較于對照組患者的治療效果，觀察組患者的運動功能恢復情況明顯更好（P<0.05），具有統計學意義。

綜上所述，在臨床開展腦卒中患者康復治療的過程中，康復治療師通過應用姿勢控制訓練結合心肌群訓練的方式，能夠有效的促進患者運動功能的恢復，因此值得大力推廣。

參考文獻

[1] 陳露華，黃志亮，周艷艷，周雯雯.以閉鏈肌力訓練為基礎的康復訓練在腦卒中恢復期的應用[J].中國民間療法，2020，28（06）：44-46.

[2] 齊珊珊.探討姿勢控制結合核心肌群訓練對腦卒中患者下肢運動功能、平衡功能及步行能力的影響[J].中國醫藥指南，2020，18（08）：96.

[3] 劉四維，關敏，高強.任務導向性訓練在腦卒中后偏癱康復中的應用進展[J].中國康復醫學雜志，2020，35（03）：374-378.