冠心病患者中采用不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)的價(jià)值分析

叢龍梅 曲芳芳

【摘 要】目的：對(duì)CHD患者檢測(cè)不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)，分析其應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2018年1月-2019年12月，在我院治療的58例CHD患者作為觀察組，同時(shí)，選取同期在我院健康體檢的58例對(duì)照組，所有患者均進(jìn)行檢測(cè)不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)，并對(duì)比兩組患者的各項(xiàng)血液檢驗(yàn)指標(biāo)。結(jié)果：觀察組患者的PLT、PCT、MPV、RDW、CK-MB、cTnI水平均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：CHD患者PLT、PCT、MPV、RDW、CK-MB、cTnI等血液檢驗(yàn)指標(biāo)與健康人群差異較大，可用于輔助診斷、病情判斷及預(yù)后評(píng)估。

【關(guān)鍵詞】血液檢驗(yàn);冠心病;診斷

【中圖分類號(hào)】R445? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0115-01

冠心病（CHD）是一種由冠脈功能性能改變?cè)斐傻男募∪毖毖跣约膊。壳埃R床上主要應(yīng)用影像學(xué)檢查，例如冠狀造影等，雖然能夠輔助確診，但檢查較為復(fù)雜，且創(chuàng)傷較大，診斷符合率不高，且存在血管內(nèi)血栓、皮下血腫等診斷風(fēng)險(xiǎn)，部分患者可能出現(xiàn)造影劑過敏、麻醉意外等不良反應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn)，血液檢驗(yàn)指標(biāo)對(duì)CHD診斷、預(yù)后評(píng)估也具有較高價(jià)值，且不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)，且檢驗(yàn)效果也存在差異。本文將對(duì)CHD患者檢測(cè)不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)，分析其應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月-2019年12月，在我院治療的58例CHD患者作為觀察組。其中，男性30例，女性28例，年齡47～80歲，平均（64.06±3.33）歲，病程2～20年，平均（5.65±1.08）年。同時(shí)，選取同期在我院健康體檢的58例對(duì)照組，其中，男性32例，女性26例，年齡48～79歲，平均（65.45±4.05）歲。

1.2方法

所有患者均采集空腹靜脈血，對(duì)肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌鈣蛋白（cTn）、紅細(xì)胞分布寬度（RDW）、血小板相關(guān)參數(shù)等指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，血小板相關(guān)參數(shù)包括血小板計(jì)數(shù)（PLT）、血小板壓積（PCT）、平均血小板體積（MPV）。標(biāo)本采集方法：入院第2d，采集靜脈血6mL，根據(jù)患者的病情可多次采集，在2h 內(nèi)完成檢驗(yàn)，進(jìn)行抗凝處理，離心5min，離心速度3000rpm，對(duì)上層清液進(jìn)行檢測(cè)。使用日立 LST008000-9800 T/H全自動(dòng)生化分析儀、LH50/ LH55全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的各項(xiàng)血液檢驗(yàn)指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采取（-x±s）表示，使用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的PLT、PCT、MPV、RDW、CK-MB、cTnI水平均明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3 討論

CHD的主要表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛，可誘發(fā)心肌梗死、猝死，威脅患者生命健康。近年來，研究發(fā)現(xiàn)，在CHD發(fā)生、發(fā)展過程中，血小板、紅細(xì)胞相關(guān)參數(shù)會(huì)發(fā)生改變，因此，cTn 檢測(cè)已經(jīng)逐漸替代了CK-MB，成為心肌細(xì)胞損傷的金標(biāo)準(zhǔn)[1]。同時(shí)，有研究發(fā)現(xiàn)，RDW 增加與心血管類事件發(fā)生、死亡存在相關(guān)性。通過檢驗(yàn)患者相關(guān)血液指標(biāo)，可了解患者的病理及病情變化，有助于調(diào)整治療方案，提高治療效果。

血栓學(xué)研究顯示，冠狀動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)為動(dòng)脈內(nèi)膜血栓形成，在血栓形成過程中，血小板發(fā)揮了重要作用，血小板及相關(guān)參數(shù)也會(huì)發(fā)生改變[2]。在本次研究中，觀察組患者的PLT、PCT、MPV、RDW、CK-MB、cTnI水平均明顯高于對(duì)照組（P<0.05），提示CHD患者血小板相關(guān)參數(shù)、RDW及CK-MB、cTnI均明顯升高。同時(shí)，患者RDW 水平越高，提示病情越嚴(yán)重，預(yù)后越差。分析其原因，首先，主要是由于患者基礎(chǔ)代謝率較高，發(fā)病后，由于造血原料缺乏，可引起貧血。其次，血管因子大量釋放，可損傷腎臟，減少紅細(xì)胞生成素分泌量。此外，在炎性因子作用下，鐵離子代謝也發(fā)生改變，導(dǎo)致RDW 指標(biāo)變化。

綜上所述，CHD患者PLT、PCT、MPV、RDW、CK-MB、cTnI等血液檢驗(yàn)指標(biāo)與健康人群差異較大，可用于輔助診斷、病情判斷及預(yù)后評(píng)估。

參考文獻(xiàn)

[1] 洪求義.探究不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)在冠心病診斷中的臨床應(yīng)用[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2019，9（13）：18-20.

[2] 段亮芳.試析不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)對(duì)冠心病患者的臨床診斷價(jià)值[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，33（01）：121-122.