牽正復癱湯聯合針灸治療面癱的臨床效果

劉麗華

【摘 要】目的：探討針灸與牽正復癱湯治療面癱的效果。方法：在2019年1月到10月應用隨機數表法選取80例面癱患者。分組處理后實驗組、常規組每組40例。常規組采用針灸治療，實驗組采用牽正復癱湯進行治療。總結兩組患者的療效指標。結果：在不同方案治療后實驗組患者的療效優于常規組，P<0.05。結論：針灸與牽正復癱湯治療面癱的效果顯著，能夠有效改善面癱癥狀，提高患者綜合預后質量，值得普及。

【關鍵詞】面癱;牽正復癱湯;針灸;臨床效果

【中圖分類號】R656【文獻標識碼】 A 【文章編號】1002-8714（2020）08-0030-01

面癱屬于一種面部神經性疾病，其主要是指顏面神經管中出現神經性非特異性炎癥，從而導致面部神經的肌肉出現癱瘓，最終形成面癱。近些年有統計數據顯示，面癱的發生率明顯增加，同時患者的生存質量也存在明顯的下降。對此，為了更好的提高臨床綜合干預水平，本文以不同干預方式為主，探討面癱的不同治療方式及其效果。具體研究內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2019年1月到10月應用隨機數表法選取80例面癱患者。分組處理后實驗組、常規組每組40例。實驗組男性患者24例，年齡中位數46.54歲;常規組男性患者25例，年齡中位數45.99歲。資料對比無意義，P>0.05。

1.2方法

常規組采用針灸治療，主要是應用1.5寸的針灸針按照遠近結合方式進行治療，穴位采用合谷穴、牽正穴、陽白穴、魚腰穴、承漿穴、聽會穴等穴位為主。針灸方式采用平補平瀉法，每次留針30分鐘。穴位應用溫針灸治療，每次使用20mm艾條。

實驗組采用牽正復癱湯進行治療。藥物采用熟地黃20g、白芍20g、黃芩40g、雞血藤30g、當歸15g、天麻15g、木瓜15g、木香10g、紅花6g、白附子6g、甘草5g。藥物用水煎煮取汁用藥，每天用藥2次。總共治療15天。

1.3觀察指標

總結兩組患者的療效指標。

治療效果判斷標準：顯效：鼻唇溝對稱，閉眼蹙眉完成恢復，無任何面部異常感受，鼓腮無漏氣;有效：閉眼蹙眉接近正常，鼓腮無漏氣，可以正常進食;無效：未達到有效的治療標準。總有效為顯效+有效。

1.4統計學分析

本次研究當中的所有數據資料均通過SPSS20.0軟件完成統計分析。所有的數據均嚴格按照相關規范要求進行錄入、計算與導出，數據由通過專業培訓后的2名工作者錄入，規避數據錄入錯誤。計數的資料采用率方式進行表達，同時應用X2檢驗。計量的資料應用正態分布的形式進行表達，同時應用T值進行檢驗。檢驗的基礎水準為P=0.05，低于該水準則證明有統計學價值。

2 結果

在不同方案治療后實驗組患者的療效優于常規組，P<0.05。詳情見表1。

3 討論

面癱也被稱為面神經麻痹，該疾病的主要表現在于口眼歪斜、眼裂擴大，面部表情的肌肉群普遍存在功能障礙，對于患者的生活質量影響突出，同時傳統的西醫治療效果并不理想，再加上藥物本身的不良反應，導致許多患者在治療后仍然存在低生存質量的問題。當前治療面部神經損傷的主要方式是以面神經抑制和局部肉毒毒素注射方式為主，但是整體治療效果并不理想，患者的康復效果相對較差。當代醫學中認為冷風吹襲、髓鞘變形、面神經炎癥等導致的水腫會影響患者的面部神經營養微血管痙攣，從而促使患者的神經發生缺血缺氧，最終形成面癱。當前對于面癱的治療主要是以營養神經和抗炎活血等為主，但是治療效果普遍比較差。從中醫學的角度來看，面癱屬于“吊線風”、“歪嘴風”、“卒口僻”的范圍，大多數患者都存在素體正氣不足、脈絡空虛等癥狀，風寒邪氣會隨著患者的機體功能下降形成侵襲，導致患者的頭、面部陽明脈絡發生失司、氣血痹阻，形成營衛不合。

面癱以陽明經為主，面部多個穴位為輔，治療時應當采取調經活血疏風通絡等基本原則，針灸治療對于風寒邪氣侵襲而導致的面癱有著較高的臨床干預價值，其中溫針灸法可以實現更加突出的溫經通絡的療效，借助艾條在燃燒之后所形成的熱量刺激穴位，從而實現治療目標。基于面癱的治療原則方面，需要以祛風解痙、活血化瘀的原則，采取牽正復癱湯具備較高的治療針對性。牽正復癱湯藥物方劑中，黃芪、當歸可以行血補氣，木瓜、甘草可以柔肝緩急，雞血藤與紅花可以活血化瘀，再加上其他藥物的綜合應用可以達到活血通絡、養血補氣的綜合療效，再結合針灸治療可以更好的疏通經絡，促使氣血運輸通常，達到優化面部神經的療效。

本次研究結果顯示，在不同方案治療后實驗組患者的療效優于常規組，P<0.05。這一結果充分證明針灸治療面癱的臨床價值較高，對于患者的生存質量有著明顯優化作用，改善臨床癥狀的同時優化患者的顏面神經，從而實現對疾病發展的控制以及根本性的改變，達到標本同治的臨床目標，對于患者的機體康復有著更加突出的臨床價值。

綜上所述，針灸與牽正復癱湯治療面癱的效果顯著，能夠有效改善面癱癥狀，提高患者綜合預后質量，值得普及。

參考文獻

[1] 郭艷波.自擬清熱通絡方聯合針灸治療風熱型周圍性面癱效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（05）：42-44.

[2] 陳磊，焦鵬，李方輝.中藥湯劑聯合針灸治療風寒型周圍性面癱患者的臨床效果[J].中國藥物經濟學，2019，14（12）：50-53.

[3] 黃辰，許明敏，封秀梅，姚俊鵬，李瑛，張微.電針治療周圍性面癱相關參數研究概況[J].湖南中醫雜志，2019，35（12）：141-143.

[4] 王慶梅.針灸聯合中藥內服熏洗治療急性周圍性面癱的臨床療效及對肌電圖的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2019，17（23）：3814-3815.

[5] 房濤，王歌文，趙佳華.牽正散合溫膽湯聯合針灸治療周圍性面癱療效及對患者口唇微循環狀態影響的研究[J].陜西中醫，2019，40（12）：1721-1724.

[6] 齊琳婧，李梅娟，李世敬，金亞娟.溫針灸配合康復功能訓練治療周圍性面癱的療效及對肌電圖的影響[J].貴州醫藥，2019，43（11）：1793-1795.