中西醫結合在頑固性偏頭痛治療中的臨床應用觀察

程秋鳳　杜倩　張慧媛

【摘 要】：目的：觀察中西醫結合在頑固性偏頭痛治療中的臨床應用效果。方法：在本院2018年6月至2019年6月收治的頑固性偏頭痛患者中抽取100例，以隨機信封法將所有患者分為兩組，即為對照組與觀察組，其中對照組50例患者采用西醫治療，而觀察組50例患者采用中西醫結合治療。對比兩組患者臨床治療效果，以及治療前后腦血液流速異常情況。結果：觀察組患者治療總有效率為96.00%，對照組患者治療總有效率為90.00%，觀察組患者治療效果明顯優于對照組患者（P<0.05）;治療后，觀察組患者腦血液流速異常例數明顯少于對照組患者（P<0.05）。結論：中西醫結合在頑固性偏頭痛治療中的臨床應用效果更為明顯，利于提高患者臨床治療效果，降低腦血液流速異常情況出現率。

【關鍵詞】：中西醫結合;頑固性偏頭痛;治療;臨床應用;觀察

【中圖分類號】R747.2【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

偏頭痛也被稱作“血管神經性頭痛”，屬常見頭痛疾病之一，其具普遍性。頑固性偏頭痛疾病會嚴重影響到患者的正常生活以及學習等。當前，頑固性偏頭痛的發病機制與病因等還未能明晰，在臨床治療中，也不具備統一的治療方案，許多患者均采用西醫治療的方式，但據調查結果顯示，通過中西醫結合的方式，治療頑固性偏頭痛的臨床效果更為確切。對此，本文主要研究中西醫結合在頑固性偏頭痛治療中的臨床應用效果，現研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2018年6月至2019年6月收治的頑固性偏頭痛患者中抽取100例，以隨機信封法將所有患者分為兩組，即為對照組與觀察組，每組各50例，對照組患者中，男20例，女30例，患者年齡20～60歲，平均年齡34.7歲;觀察組患者中，男17例，女33例，患者年齡21～63歲，平均年齡35.3歲。兩組患者性別及年齡資料對比，顯示不具備統計學意義（P>0.05），具對比性。

1.2 方法

對照組患者采用西醫治療方式，服用黛力新，1粒/次，2次/日，阿普唑侖0.2毫克/次，2次/日，谷維素20毫克/次，3次/日[1]。

觀察組患者采用中西醫結合治療的方式，西醫治療方式與對照組一致。中醫治療方式：服用自擬息風通絡活血止痛湯，藥方包括僵蠶、及羌活均為12克，川穹20克。丹參、及白芍均為15克，柴胡、及白芷均為5克[2]。

根據患者病癥加減用藥：肝火旺，易急躁，脈弦者，加菊花、石決明以及天麻各15克，加黃岑12克。血瘀癥狀較明顯，頭痛強烈患者，加用紅花8克，赤芍及桃仁各12克。

根據患者頭痛部位加減用藥：若患者疼痛部位在耳部或是兩側，則加用川穹30克以及柴胡15克。若患者疼痛部位在前額和眉棱骨則增加白芷藥量到10克。若患者腦部疼痛部位在后腦及頸項，則加用葛根10克。

兩組患者均接受3個療程的治療，每個療程為10日。

1.3 臨床觀察指標

①觀察兩組患者臨床治療效果，分為顯效、有效以及無效這三項指標。總有效率則為（顯效+有效）/本組患者數×100%。②觀察兩組患者治療前后腦血液流速異常情況。

1.4 療效標準

顯效：患者各項臨床癥狀基本消失，頭痛降至<2度，發作頻率明顯降低。有效：患者各項臨床癥狀較之前有所改善，頭痛發作頻率有所降低。無效：治療后，患者各項臨床癥狀無任何改善。

1.5 統計學方法

采用SPSS 25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用X2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者臨床治療效果

觀察組患者治療總有效率為96.00%，對照組患者治療總有效率為90.00%，觀察組患者治療效果明顯優于對照組患者。兩組差異具備統計學意義（P<0.05），詳情見表一。

2.2 對比兩組患者治療前后腦血液流速異常情況

治療前，兩組患者腦血液流速異常例數分別為45例、43例，治療后，兩組患者腦血液流速異常例數分別為1例、4例，觀察組患者腦血液流速異常例數明顯少于對照組患者。兩組差異具備統計學意義（P<0.05），詳情見表二。

3 討論

在臨床中，偏頭痛屬原發性頭痛類型，臨床癥狀表現為搏動樣頭痛，以及中重度頭痛等。一般來說頭痛均在偏側，同時會伴聲音刺激、惡心、嘔吐等加劇頭痛癥狀的情況。頑固性偏頭為一種常見癥狀，在中醫領域認為頭屬諸陽之會，在巔高之上，因此諸多致病因均和“風”之間存在關聯，風邪侵襲，痰濕阻遏者，均會致使氣血不暢，進而導致頭痛癥狀的產生[3]。

頑固性偏頭痛具備病情反復、及慢性發作等諸多特征，滿足我國相關中醫理論。所以在本次研究中治療頑固性偏頭痛患者，主要以活血通絡和祛風止痛為治療準則。

在自擬止痛藥方中，包括白芷、川穹、紅花、桃仁以及天麻等藥物。川穹能夠起到活血止痛的作用，為治療頑固性偏頭痛疾病的關鍵藥物，羌活以及白芷等藥物，則能夠起到疏風止痛的作用，丹參能夠起到活血除燥的作用[4]。對于肝火旺盛的患者來說，還應加用菊花以及石決明等藥物，以此起到清熱瀉火的作用，對于血瘀患者來說，則應加用紅花以及桃仁等藥物，以起到止痛化瘀的作用。

據我國藥理分析結果顯示，活血化瘀類藥物具備舒張血管，下降血管阻力，促進微循環等諸多作用，且加入運用引經藥物，還能夠讓藥物快速至病灶中，從而則能夠提高藥效。

我國現代醫學則認為，頑固性偏頭痛屬身心疾病的范疇中。因人會體現出抑郁、焦躁等情緒，而這類情緒正為導致頑固性偏頭痛較難控制的關鍵因素。西藥谷維素、黛力新以及阿普唑侖等藥物，均能夠起到調節神經，穩定情緒等諸多作用，再輔以中藥息風止痛活血通絡湯，則利于改善患者的偏頭痛癥狀，增強臨床治療的效果，在改善患者腦血流圖情況方面也具備顯著效用[5]。由上述可知，通過中西醫結合治療的方式，更利于治療頑固性偏頭痛疾病。

本次研究結果顯示：觀察組患者治療總有效率為96.00%，對照組患者治療總有效率為90.00%，觀察組患者治療效果明顯優于對照組患者（P<0.05）;治療后，觀察組患者腦血液流速異常例數明顯少于對照組患者（P<0.05）。

總之，中西醫結合在頑固性偏頭痛治療中的臨床應用效果尤為積極，值得加以推廣。

參考文獻

李佩珊，過偉峰.溫經散寒、祛風清火法治療頑固性偏頭痛體會[J].中醫雜志，2016，57（12）：1071-1072.

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程家琴，賀月.中西醫結合治療頑固性偏頭痛的臨床觀察[J].中國繼續醫學教育，2017，9（32）：114-115.

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