淺析關(guān)于舒適護(hù)理對(duì)泌尿外科輸尿管鏡手術(shù)患者心理和應(yīng)激反應(yīng)的影響

邵婷婷

【摘 要】目的：分析舒適護(hù)理對(duì)泌尿外科輸尿管鏡手術(shù)患者心理和應(yīng)激反應(yīng)的影響。方法：選取2019年1月份至2019年6月份在我院泌尿外科行輸尿管鏡手術(shù)的患者50例，隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組各25例，分別對(duì)其實(shí)施普通護(hù)理與舒適護(hù)理，比較兩組患者術(shù)前1d心理狀態(tài)及術(shù)中生命體征。結(jié)果：觀察組患者術(shù)前1d心理狀態(tài)、術(shù)中各項(xiàng)生命體征均優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)泌尿外科行輸尿管鏡手術(shù)的患者采用舒適護(hù)理，可有效改善其心理狀態(tài)，防止其出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，以確保總體手術(shù)效果。

【關(guān)鍵詞】：泌尿外科;輸尿管鏡手術(shù);生命體征;心理狀態(tài);應(yīng)激反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--02

近年來，我國經(jīng)濟(jì)水平飛速發(fā)展，使醫(yī)療技術(shù)也在不斷提升，輸尿管鏡手術(shù)作為臨床新興治療方式，在泌尿外科廣泛應(yīng)用，輸尿管鏡術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血少、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，已然替代常規(guī)手術(shù)方式[1]。但其作為一種有創(chuàng)治療方式，往往會(huì)對(duì)患者機(jī)體造成一定損傷，再加之很多患者對(duì)自身疾病、輸尿管鏡術(shù)缺乏認(rèn)知，會(huì)對(duì)其心理狀態(tài)造成影響，使其內(nèi)心存在負(fù)性情緒，這極易對(duì)其各項(xiàng)生命體征造成紊亂現(xiàn)象，從而加劇引發(fā)應(yīng)激反應(yīng)的危險(xiǎn)性，以降低總體手術(shù)效果。為有效改善患者術(shù)前心理狀態(tài)，并防止其出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，保障手術(shù)效果，臨床務(wù)必要對(duì)其采用相關(guān)圍術(shù)期護(hù)理模式，使其以正確的心態(tài)面對(duì)手術(shù)，并促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院泌尿外科2019.1-2019.6期間收治的50例行輸尿管鏡術(shù)治療的患者作為本次研究對(duì)象，并隨機(jī)分為對(duì)照組25例，觀察組25例。對(duì)照組患者男17例，女8例，年齡（48.29±10.21）歲，觀察組患者男20例，女5例，年齡（48.35±10.25）歲，兩組患者均未合并其他器官病變，且同意參與本次研究，臨床資料不存在顯著差距（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組、觀察組患者分別采用普通圍術(shù)期護(hù)理與舒適護(hù)理，舒適護(hù)理詳細(xì)如下：

①護(hù)理人員應(yīng)盡量采用簡單易懂的語言向患者講述輸尿管鏡術(shù)的優(yōu)點(diǎn)、手術(shù)治療原理與術(shù)前注意事項(xiàng)，并結(jié)合其自身病情來開展健康教育，使患者對(duì)自身疾病與輸尿管鏡術(shù)相關(guān)知識(shí)有一個(gè)充分的了解。由于患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境比較陌生，對(duì)手術(shù)治療也有著較為強(qiáng)烈的恐懼感，其內(nèi)心往往會(huì)存在不同程度的負(fù)性情緒，為避免對(duì)整體手術(shù)效果造成影響，加強(qiáng)心理干預(yù)尤為重要。護(hù)理人員需多與患者進(jìn)行交流，了解導(dǎo)致其出現(xiàn)負(fù)性情緒的原因，并結(jié)合其性格特點(diǎn)、年齡來對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以緩解其負(fù)性情緒。

②在手術(shù)過程中，除做好醫(yī)生配合工作以外，護(hù)理人員需隨時(shí)監(jiān)測患者各項(xiàng)生命指標(biāo)，幫助其調(diào)整體位，做好保暖工作，并充分保護(hù)患者隱私，盡量減輕其機(jī)體不適感。術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)病房巡視，密切觀察患者呼吸頻率，并詢問其主觀感受，由于患者術(shù)后具有較為強(qiáng)烈的生理痛苦，護(hù)理人員需叮囑患者盡量避免翻身、坐起，并對(duì)其疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，遵醫(yī)囑合理應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物。在此基礎(chǔ)上，護(hù)理人員可通過播放患者喜歡的電影、音樂、在病房內(nèi)放置書籍等方式，來將其注意力轉(zhuǎn)移，以更為有效地緩解其生理痛苦。在為患者更換引流管時(shí)，應(yīng)密切觀察引流液顏色、性質(zhì)，并嚴(yán)格按照無菌操作流程進(jìn)行，且動(dòng)作應(yīng)盡量輕柔，以降低尿路刺激，保障患者舒適感。

1.3 觀察指標(biāo)：采用SAS焦慮自評(píng)量表、SDS抑郁自評(píng)量表對(duì)患者術(shù)前1d心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，上述量表滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者焦慮/抑郁情緒越重，心理狀態(tài)越差，比較兩組患者術(shù)前1dSAS、SDS評(píng)分及術(shù)中生命體征。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件中分析，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)前1dSAS、SDS評(píng)分

觀察組患者術(shù)前1dSAS、SDS評(píng)分更低（P<0.05），見表1：

2.2 兩組患者術(shù)中生命體征

觀察組患者術(shù)中各項(xiàng)生命體征均優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05），見表2：

3 討論

輸尿管鏡手術(shù)作為泌尿外科廣泛應(yīng)用的一種治療措施，其具有創(chuàng)傷小、操作簡單、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。雖說此種手術(shù)方式具有較高的安全性，但其作為一種有創(chuàng)治療方式，也會(huì)對(duì)患者機(jī)體交感神經(jīng)系統(tǒng)造成一定刺激。再加之患者術(shù)前內(nèi)心往往存在不同程度的負(fù)性情緒，極易導(dǎo)致患者術(shù)中出現(xiàn)血壓上升、心率紊亂等現(xiàn)象，從而加劇了患者發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)的危險(xiǎn)性，對(duì)總體治療效果也會(huì)造成影響。

舒適護(hù)理作為臨床中廣泛應(yīng)用的護(hù)理模式之一，其是指在加強(qiáng)普通護(hù)理的基礎(chǔ)上，充分尊重患者隱私權(quán)，盡量滿足患者心理需求，使患者感受到護(hù)理人員的關(guān)愛與重視，從而提升其生理、心理舒適感[2-3]。在本文中，觀察組患者采用舒適護(hù)理，結(jié)果顯示，其術(shù)前1dSAS、SDS評(píng)分明顯更低，且術(shù)中各項(xiàng)生命體征均優(yōu)于采用普通護(hù)理的對(duì)照組患者（P<0.05）。這足以說明，舒適護(hù)理可有效改善患者術(shù)前狀態(tài)，緩解其內(nèi)心所存在的負(fù)性情緒，并最大程度使患者各項(xiàng)生命體征處于穩(wěn)定狀態(tài)，防止發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)，臨床意義顯著。

綜上所述，對(duì)泌尿外科行輸尿管鏡手術(shù)治療的患者采用舒適護(hù)理，可明顯緩解其術(shù)前負(fù)性情緒，防止應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生，以保障手術(shù)效果。

參考文獻(xiàn)

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朱睿，詹鳳麗，楊金花.舒適護(hù)理在輸尿管鈥激光碎石術(shù)/經(jīng)皮腎鏡超聲碎石術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（27）：3859-3860.