健康中國(guó)戰(zhàn)略視角下我國(guó)新型養(yǎng)老服務(wù)模式及優(yōu)化策略

摘 要：我國(guó)人口老齡化不斷發(fā)展，養(yǎng)老服務(wù)成為了我們目前面臨的重大問(wèn)題。尤其是2017年我國(guó)十九大中突出了“健康中國(guó)”的戰(zhàn)略，進(jìn)一步推動(dòng)了我國(guó)新型養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展和改革。本文立足于此，闡述健康中國(guó)戰(zhàn)略的內(nèi)容和健康老齡化的內(nèi)涵、目標(biāo)，分析目前我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的三種模式，并進(jìn)一步探究我國(guó)新型養(yǎng)老服務(wù)模式的優(yōu)化策略。旨在通過(guò)本文的論述，能夠?yàn)槲覈?guó)新型養(yǎng)老服務(wù)模式改革提出意見(jiàn)和建議，從而更好的促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)化和升級(jí)，確保我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)能夠持續(xù)、健康、穩(wěn)定的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：健康中國(guó);養(yǎng)老服務(wù);優(yōu)化策略

老齡化已經(jīng)成為了我國(guó)人口發(fā)展中非常重要的課題，據(jù)全國(guó)老齡辦預(yù)測(cè)，在2020年，我國(guó)將會(huì)有2900萬(wàn)80歲以上的老人和200萬(wàn)以上的失能老人，這將會(huì)占到我國(guó)老年人比例的30%，甚至?xí)唷２坏貌徽f(shuō)，老齡化時(shí)代的到來(lái)，給我國(guó)人口發(fā)展帶來(lái)了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，同時(shí)如何應(yīng)對(duì)老齡化現(xiàn)象，養(yǎng)老服務(wù)模式該如何進(jìn)行便成為了我們共同探究的課題。

一、健康中國(guó)戰(zhàn)略概述

（一）健康中國(guó)戰(zhàn)略內(nèi)容

在2017年10月18日，十九大報(bào)告中，我國(guó)總書(shū)記習(xí)近平提出了“實(shí)施健康中國(guó)”的戰(zhàn)略，其主要內(nèi)容從國(guó)民健康政策、醫(yī)藥衛(wèi)生改革、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、藥品供應(yīng)保障制度、食品安全戰(zhàn)略，以及生育政策等，進(jìn)行了明確的規(guī)定。尤其是對(duì)我國(guó)人口老齡化，也提出了明確的要求“要積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。”

（二）健康老齡化的內(nèi)涵和目標(biāo)

從健康老齡化的特征上看，第一健康老齡化，更加注重“健康”而不是“治病”，所以我們需要從傳統(tǒng)以治病為核心來(lái)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤敖】怠睘楹诵模幼⒅乩夏耆说慕】倒芾砗吐圆》乐巍５诙幸虻刂埔说脑瓌t。要知道我國(guó)是一個(gè)地域遼闊、經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡的國(guó)家，所以不同地域的老齡化問(wèn)題需要根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)水平來(lái)因地制宜，從而更好的把握不同地域的老齡化特征，從而采取針對(duì)性的措施。

健康老齡化的目標(biāo)我們可以從以下三個(gè)方面來(lái)進(jìn)行探究：首先，隨著國(guó)際醫(yī)療水平的提升，我國(guó)老年人的壽命也普遍提升，但同時(shí)老年群體的慢性疾病負(fù)擔(dān)也日益嚴(yán)重，所以健康老齡化的目標(biāo)在于提升老年人的壽命質(zhì)量，從而有效減輕慢性疾病的影響。其次，社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，科技、生活等日新月異，對(duì)于老年人而言，群體活動(dòng)和社會(huì)參與明顯減少，甚至于和社會(huì)脫軌。這就需要加強(qiáng)老年人的群體建設(shè)，更好的融入社會(huì)。最后，老年人的心理健康也是非常關(guān)鍵的，所以在健康老齡化的目標(biāo)中，我們還要踐行“敬老尊老”的優(yōu)秀民族傳統(tǒng)，從而更好的突出老年人的尊嚴(yán)和自主性，提升老年人的存在感。

二、我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)模式探究

（一）以家庭為主的養(yǎng)老服務(wù)模式

自古以來(lái)，我國(guó)提倡的是“養(yǎng)兒防老”，所以在目前我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)模式中，家庭養(yǎng)老仍然是養(yǎng)老服務(wù)的主流，不僅有著悠久的歷史和豐富的經(jīng)驗(yàn)，所以家庭養(yǎng)老主要是經(jīng)濟(jì)上的贍養(yǎng)、生活上的照顧、情感上的交流三個(gè)方面。但隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，各種養(yǎng)老制度也逐漸普及，越來(lái)越多的家庭和單位都參與到養(yǎng)老保障中來(lái)，單位+家庭混合的養(yǎng)老模式成為了20世紀(jì)50年代到80年代的養(yǎng)老的主流模式。這樣的養(yǎng)老服務(wù)模式，雖然能夠解決老年人養(yǎng)老的問(wèn)題，但是隨著我國(guó)城鄉(xiāng)建設(shè)的發(fā)展以及獨(dú)生子女的成長(zhǎng)，造成了很多留守老人無(wú)人照料，養(yǎng)老逐漸成為了問(wèn)題。

（二）以社會(huì)統(tǒng)籌為主的養(yǎng)老保障機(jī)制

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，養(yǎng)老服務(wù)保障也逐漸多元化，養(yǎng)老服務(wù)保障制度也逐漸完善，以社會(huì)統(tǒng)籌為主的保障體系也逐漸完善。尤其是在2003年10月黨的十六屆三中全會(huì)上通過(guò)了《中共中央關(guān)于完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制若干問(wèn)題的決定》中，進(jìn)一步明確了農(nóng)村的社會(huì)養(yǎng)老問(wèn)題，同時(shí)也初步建成了以社會(huì)統(tǒng)籌為主的養(yǎng)老保障機(jī)制。這種方式雖然從一定程度上解決了養(yǎng)老資金上的問(wèn)題，但是老年人的精神生活難以保障，很難“安度晚年”。

（三）以醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作養(yǎng)老方式

社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，主要是依靠社會(huì)、國(guó)家、親人或者老年人自由資金的方式來(lái)交納一定的費(fèi)用，由該組織中專(zhuān)業(yè)的人員和設(shè)施才去的養(yǎng)老模式。其中我們最常見(jiàn)的有養(yǎng)老院、社會(huì)福利院、敬老院以及老年公寓等，從養(yǎng)老管理方式上看，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)更加科學(xué)和專(zhuān)業(yè)，對(duì)現(xiàn)有的家庭結(jié)構(gòu)來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是非常方便的。但是很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在入住過(guò)程中往往門(mén)檻較高、收費(fèi)也高，以至于很多普通工薪階層難以全面覆蓋。再加上傳統(tǒng)觀念的束縛，很多老年人對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老存在誤區(qū)。

三、我國(guó)新型養(yǎng)老服務(wù)模式的優(yōu)化策略

（一）完善養(yǎng)老服務(wù)模式

隨著近幾年老齡化的現(xiàn)象變得愈發(fā)嚴(yán)峻，要想老齡化現(xiàn)象能夠得到更好的改善和解決，我國(guó)必須從養(yǎng)老服務(wù)中進(jìn)行新型養(yǎng)老模式的構(gòu)建，從而更好的保證國(guó)家長(zhǎng)期穩(wěn)定的發(fā)展，同時(shí)也為維護(hù)社會(huì)和諧安定奠定良好的基礎(chǔ)。通常新型養(yǎng)老服務(wù)模式的優(yōu)化主要包括以下幾個(gè)階段：第一，市場(chǎng)調(diào)研階段，主要是根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)環(huán)境和大多數(shù)老年人的特點(diǎn)來(lái)因地制宜。第二，要開(kāi)發(fā)出一種全新的養(yǎng)老服務(wù)模式和一個(gè)全新的養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，這就需要相關(guān)的管理人員能夠充分發(fā)揮其主觀性和能動(dòng)性，更好的促進(jìn)社會(huì)化養(yǎng)老問(wèn)題的進(jìn)一步解決以及養(yǎng)老服務(wù)的進(jìn)一步完善。第三，在養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新優(yōu)化過(guò)程中，還要深入了解老年人的生活需求，對(duì)現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)模式進(jìn)行改進(jìn)，立足于老人的需求，從而跟很高的提煉出行之有效的服務(wù)體系和服務(wù)模式，從而更好的實(shí)現(xiàn)新型養(yǎng)老服務(wù)模式的開(kāi)發(fā)和利用。例如，時(shí)間銀行一種社區(qū)互助的養(yǎng)老服務(wù)新模式，其宗旨是希望人們利用閑暇的時(shí)間來(lái)為社區(qū)的老人提供服務(wù)，并將服務(wù)時(shí)長(zhǎng)進(jìn)行累積，待自己或者家人需要老年服務(wù)時(shí)，將服務(wù)時(shí)長(zhǎng)同等兌換。這樣的養(yǎng)老互助模式，不僅大大激勵(lì)了志愿者服務(wù)的積極性和能動(dòng)性，另一方面還能夠從一定程度上降低養(yǎng)老服務(wù)的成本，從而促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)、健康的發(fā)展。

（二）細(xì)化養(yǎng)老服務(wù)需求

養(yǎng)老服務(wù)的分類(lèi)同樣是服務(wù)需求中非常重要的環(huán)節(jié)，要想提高養(yǎng)老服務(wù)模式，我們還需要注重其優(yōu)化原理和優(yōu)化程序，將整個(gè)新型養(yǎng)老服務(wù)需求細(xì)化，從而選擇出更加適合的服務(wù)模式和方法。首先，我們要根據(jù)老年人的特征和老年人的需求來(lái)進(jìn)行系統(tǒng)化的分析，通過(guò)多角度的匪類(lèi)和組合，來(lái)制定出一套完善的、系統(tǒng)化的養(yǎng)老群模式，從而在適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需求的同時(shí)，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的不斷發(fā)展。其次，我們要根據(jù)不同的養(yǎng)老需求來(lái)將養(yǎng)老模式進(jìn)行分類(lèi)和組合，第一，明確養(yǎng)老服務(wù)模式創(chuàng)意定位，根據(jù)不同的養(yǎng)老需求來(lái)進(jìn)行明確劃分。第二，要根據(jù)選定的養(yǎng)老服務(wù)模式進(jìn)行有效分析，從資金來(lái)源、政府傾向、機(jī)構(gòu)設(shè)施、制度保障、運(yùn)行機(jī)制、地理環(huán)境、服務(wù)人員以及被服務(wù)的老人等方面進(jìn)行有效的總結(jié)和分析，從而確保不同養(yǎng)老服務(wù)的不同需求。第三，要根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)模式的特性和角度進(jìn)行分類(lèi)，一方面注重養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展規(guī)律，另一方面能夠從不同的角度來(lái)分析該創(chuàng)意養(yǎng)老服務(wù)模式的可行性。第四，要結(jié)合當(dāng)?shù)氐木唧w情況，來(lái)進(jìn)行有效的評(píng)價(jià)，預(yù)期養(yǎng)老服務(wù)模式未來(lái)的發(fā)展以及可行性。例如，信息時(shí)代的發(fā)展，讓信息技術(shù)已經(jīng)全面應(yīng)用到生活的方方面面。那么在養(yǎng)老服務(wù)的創(chuàng)新和優(yōu)化過(guò)程中，我們就可以充分利用信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì)來(lái)應(yīng)用到養(yǎng)老服務(wù)需求當(dāng)中。例如，我們可以將可穿戴的設(shè)備來(lái)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)老人的心跳、血壓以及血糖等數(shù)據(jù)，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。或者利用智能家電、智能家居等來(lái)降低老年人獨(dú)自在家遭遇的風(fēng)險(xiǎn)。

（三）尊重養(yǎng)老服務(wù)差異

由于我們國(guó)家地域遼闊，不同地域的老人在養(yǎng)老上的需求也不相同，從而造成了在養(yǎng)老問(wèn)題上難以統(tǒng)一。所以我們還需要根據(jù)老人的需求差異來(lái)提供個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)。在個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程中我們需要遵循以下幾個(gè)原則：第一，生活化原則，為老年人提供基本的生活保障和物質(zhì)需求是養(yǎng)老服務(wù)的根本和前提。第二，精神化原則，老年人的身體健康固然重要，但是心理健康的重要性也是毋庸置疑的。所以我們還要立足于老年人的精神慰藉，在培養(yǎng)老年人興趣愛(ài)好的同時(shí)，豐富老年人生活，提高老年人的生活質(zhì)量。例如，虛擬養(yǎng)老院，我們也稱(chēng)之為定制式的養(yǎng)老服務(wù)。主要是根據(jù)老年人的需求來(lái)制定個(gè)性化的養(yǎng)老計(jì)劃和養(yǎng)老機(jī)制。以此來(lái)滿足不同老人的不同需求。就拿蘇州滄浪區(qū)來(lái)說(shuō)，在2007年，由政府部門(mén)搭建了一個(gè)虛擬的網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老平臺(tái)，由一些加盟的企業(yè)主動(dòng)上門(mén)為老年人提供日常的服務(wù)，照料、餐飲、維修、娛樂(lè)以及學(xué)習(xí)、保健等等居家服務(wù)。這樣一來(lái)，不僅可以讓養(yǎng)老服務(wù)變得更加靈活，同時(shí)也能夠讓很多兒女在外的老人得到照料，從而更好地推動(dòng)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的進(jìn)一步發(fā)展。

結(jié)束語(yǔ)：

綜上所述，隨著我國(guó)老齡化時(shí)代的到來(lái)，如何養(yǎng)老已經(jīng)成為了目前我國(guó)的民生問(wèn)題。通過(guò)對(duì)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的分析和探討，新時(shí)期的養(yǎng)老服務(wù)面臨重大的改革和創(chuàng)新。所以我們要從完善養(yǎng)老服務(wù)模式、細(xì)化養(yǎng)老服務(wù)需求、尊重養(yǎng)老服務(wù)差異三個(gè)方面進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)化，從而使其不斷完善和創(chuàng)新，確保我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)能夠持續(xù)、健康的發(fā)展。

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作者簡(jiǎn)介：李向陽(yáng)（1975-），男，漢族，湖北省洪湖人，中國(guó)葛洲壩集團(tuán)第二工程有限公司，助理政工師。