家有“小胖墩”，怎么辦

□重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 張 萱

這幾個月宅在家，有沒有發(fā)現(xiàn)催生了不少“小胖子”？有的小朋友3個月體重就增長了6～10斤，正常情況下一年都長不了這么多，這可愁壞了爸爸媽媽們。要知道，兒童肥胖是21世紀(jì)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)之一。肥胖其實也是一種“營養(yǎng)不良”，不僅影響孩子正常的生長發(fā)育，還會對心血管、內(nèi)分泌、呼吸、消化、免疫、骨骼系統(tǒng)和心理智力方面造成嚴(yán)重的危害，兒童超重和肥胖可導(dǎo)致早發(fā)的2型糖尿病、自卑和抑郁等情況發(fā)生。

那什么是肥胖呢？2歲以上兒童體質(zhì)指數(shù)（BMI）達(dá)到或超過同年齡、同性別兒童的第95百分位就符合肥胖標(biāo)準(zhǔn)，BMI在第85～95百分位屬于超重。

大多數(shù)孩子肥胖的主要原因是：吃得多或吃得不均衡，而動得不夠。那該怎么吃呢？由于兒童正處于生長發(fā)育階段，而且肥胖治療是長期的過程，所以不應(yīng)該過分降低總熱量的攝入，建議可以提高早、中餐的質(zhì)和量，降低晚餐的熱能攝入，多推薦低脂肪、低碳水化合物和高蛋白、高微量營養(yǎng)素、適量纖維素的食譜。還需培養(yǎng)兒童良好的飲食習(xí)慣，如避免不吃早餐或晚餐過飽，不吃夜宵、零食，減慢進食速度，飯前適當(dāng)飲水或吃水果等，不要經(jīng)常用食物對兒童進行獎勵。另外，鼓勵全家飲食行為的改變也很重要，父母、兄弟姐妹等要建立平衡膳食、健康的飲食習(xí)慣。

針對超重或肥胖的孩子，我們給出了一張“交通燈”食譜（見下圖）。表中的“綠燈”食物是可以鼓勵多吃，不太限制，比如蔬菜、水果。“黃燈”食物是可以適當(dāng)食用，但不能過量，比如瘦肉、奶制品、淀粉、谷類等。而“紅燈”食物是要盡量避免吃的，如肥肉、甜食、含糖飲料、油炸食品等。

此外，減少久坐行為（如看電視、手機、電腦）、增加活動量也是非常重要的方法。可鼓勵和選擇孩子喜歡且易于堅持的運動，如晨間跑步、散步、做操、游泳、打球、走路到學(xué)校或商店、多走樓梯等均很有效。每天堅持至少運動30分鐘，活動量以運動后輕松愉快、不感到疲勞為原則，尤其注意飯后不要立刻坐下來看電視。需提醒的是，運動要循序漸進，不能操之過急，如果運動后疲憊不適、食欲大增都提示活動過度了。“少年不減肥，老大徒傷悲！”快快行動起來，幫孩子甩掉身上多余的脂肪吧！

“綠燈”食物 “黃燈”食物“紅燈”食物質(zhì)量低熱量，高纖維，低脂肪，營養(yǎng)豐富營養(yǎng)豐富，但熱量和脂肪含量較高高熱量、高糖和高脂肪食物類型水果，蔬菜瘦肉，奶制品，淀粉，谷物肥肉，甜食，含糖飲料，油炸食品數(shù)量不限制限制很少或避免