延續性護理對急性心肌梗死患者PCI術后心理狀態及生活質量的影響分析

駱惠芬

（肇慶市第一人民醫院，廣東 肇慶 526000）

0 引言

通過對疾病臨床發病率進行統計可知，患有急性心肌梗死的患者數量較多，具有發病急、處理棘手及后果嚴重等特點，其治療方法及護理方法受到了廣大醫護人員的高度關注[1]。現階段，急性心肌梗死主要是采用PCI手術治療方法，但是在術后，受心理因素、危險因素、血糖及血壓控制效果不好、患者未按時服藥及不良的生活習慣等因素影響，患者極易出現疾病復發情況[2]。因此，為了確保急性心肌梗死在接受PCI術后能夠盡早恢復健康，結合疾病的發病機制，最適合的護理方法為延續性護理方法，在改善患者的不良心理情緒，提升患者的生活質量上取得了顯著的效果[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月至2019年3月在醫院中進行PCI手術的86例急性心肌梗死患者，隨機分組法將患者分成2組。對照組有43例患者，男21例，女22例，年齡51-76歲，平均（63.5±2.8）歲；觀察組有43例患者，男20例，女23例，年齡52-75歲，平均（64.3±2.5）歲。患者信息比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）對照組：常規護理方法，指導患者不良心理狀態緩解方法，指導患者正確飲食方法，要求患者應嚴格按照醫囑要求服藥，告知患者出院后的相關注意事項。

（2）觀察組：給予患者延續性護理方法，①為患者發放疾病相關的健康教育處方，包括飲食方法、藥物服用方法、運動方法等。②患者在出院后的首月，應每周對患者進行1次電話隨訪，并逐漸延長至每個月1次電話隨訪，確保能夠深入的了解到患者的飲食、運動及服藥情況，有針對性的給予患者有效的指導。③對有條件需要的出院患者建立微信群和QQ群，患者可在群中提出問題，由護理人員統一進行解答，以強化患者對疾病的進一步了解，并積極配合醫護人員進行疾病治療。④要求患者在出院后1.3.6.9.12個月時，到醫院中復查，以了解患者的康復情況。⑤護理人員會定期到患者家里進行隨訪，對患者的病情恢復情況進行的分析，分析患者的健康狀態，對患者存在的問題及時進行處理。⑥要求患者應多食高纖維素食物、新鮮的水果和蔬菜，堅持低膽固醇、低脂、低鹽食物，及時為患者補充多種微量元素，食物應以易消化和清淡的食物為主，禁食高脂肪、高膽固醇類食物，禁煙禁酒，不可暴飲暴食。⑦對患者是否嚴格按照醫囑服用他汀類藥物、抗血小板藥物及鈣通道阻滯藥物進行評估，詳細告知每種藥物應如何進行服用，服藥方法、服藥劑量等，防止患者用錯藥，對病情的恢復造成影響。

表2 生活質量評分對比±s）

表2 生活質量評分對比±s）

注：相比于對照組，*P＜0.05。

組別 n 身體疼痛 社會功能 軀體功能 生理職能 精神健康 情感職能觀察組 43 78.35±9.58* 79.35±8.45* 82.13±8.24* 84.36±8.54* 80.17±9.32* 84.53±7.24*對照組 43 47.35±8.24 46.35±9.42 67.35±9.52 73.25±9.14 61.25±7.65 60.32±8.12

1.3 觀察指標

對兩組患者的SDS、SAS不良心理狀態評分進行對比；評估兩組患者的生活質量，使用SF-36（生活質量評價量表）進行評估，量表中的項目包括：身體疼痛、社會功能、軀體功能、生理職能、精神健康、情感職能，總分100分，評分越高代表患者的生活質量越高。

1.4 統計學處理

研究得出數據通過SPSS 20.0軟件統計處理，以均數±標準差（±s）表示計量資料，以t檢驗，P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理前后不良心理狀態評分對比

護理前，兩組SDS、SAS評分無明顯差異（P＞0.05）；護理后，SDS、SAS評分觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 護理前后不良心理狀態評分對比±s）

表1 護理前后不良心理狀態評分對比±s）

注：相比于對照組，*P＜0.05。

組別 n SDS評分 SAS評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 43 65.23±8.43 33.42±4.13* 66.43±7.42 32.25±4.42*對照組 43 64.35±9.13 47.36±3.74 67.35±8.12 45.36±3.85

2.2 生活質量評分對比

生活質量評分，觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

引發急性心肌梗死疾病的產生受肥胖、糖尿病、血脂異常、高血壓及吸煙等因素影響，目前在疾病治療中，主要是采用PCI治療方法，可將罪犯血管快速開通，能夠有效處理患者的冠狀動脈阻塞及狹窄[4]。但是該種治療在實際的使用過程中，僅能夠取得罪犯血管開通效果，使患者的心肌灌注得到暫時恢復，但是AMI危險因素未能快速解決，增加了患者術后不良心臟事件的發生概率。延續性護理方法作為一種新型的護理方法，實現了對住院護理的延續護理，為患者提供了協作性及連續性的護理，對改善患者的生活質量，提升患者的遵醫行為發揮了重要的作用。使患者在出院時仍然能夠保持良好的生活方式，疾病預后效果顯著[5]。

本文研究結果顯示，不良心理狀態評分觀察組低于對照組，生活質量評分高于對照組，可見在進行PCI術的急性心肌梗死患者術后應用延續性護理方法，防止患者出現焦慮和抑郁等不良心理狀態，并且在術后出院期間能夠嚴格管理自己的生活行為，為患者能夠早日恢復健康提供了保障[6]。

綜上所述，在進行PCI術的急性心肌梗死患者術后應用延續性護理方法，改善了患者的不良心理狀態，生活質量明顯提升，提升了患者的術后預后效果，幫助患者早日恢復健康。