責任制整體護理模式在兒科病房中的實施與效果

費怡

（云南省第一人民醫院 兒科，云南 昆明 650032）

0 引言

責任制整體護理模式在兒科病房中實施的目的就是為了能夠讓每個護士肩負起自己的責任，也能夠讓每個兒童都得到細心的照料，能夠把每個護士的作用發揮到最大化，也讓他們得到了應有的鍛煉，提升了自己的專業化水平[1]。

1 責任制整體護理模式在兒科病房中的實施

1.1 對兒科病房的醫護工作人員進行培訓

組織全體醫護人員進行相關的培訓，做到專門化、專一化，讓每個人都能夠認識到自己的責任是什么[2]，自己應該在工作當中拿出什么樣子的態度以及以什么心態來面對自己的工作，找到自己現在的工作狀態與應該做到的樣子有什么區別，及時發現自己的問題，及時解決自己的問題，才能夠在最短的時間內進入責任制整體護理的工作狀態當中去。另外，關于醫護人員的交流問題也需要多加關注，由于在兒科病房當中面對的是兒童，所以對于醫護人員來說交流是非常重要的一面，因此還要就交流方面進行專門的培訓，這樣一來才能夠保證醫護人員在該模式下能夠得到最好的培訓。

1.2 發布相關的工作文件

對于責任制整體護理能夠在兒科病房中的實施，并不能只靠醫護人員自身，醫院還需要頒發相關的文件，將該模式作為一種既定的要求，然后制定一下相關的工作方法的制度，讓每個醫護人員都能夠學習起來，也能夠當做日常工作的模版和標準，這樣才可以把工作完成到極致。

1.3 將護士進行等級和崗位的分配

如果需要一個醫護體系運轉起來，就需要進行登記制度的劃分沒這樣一來才能夠保證任務能夠得到妥善的分配，所以登記的劃分對于一個科室的工作來說是非常有必要的。每個等級的護士都要承擔起該承擔的責任，經驗豐富的護士可以多多將經驗傳授給其他經驗少的護士，能夠將自己的想法傳達給別人，這樣一來，既能夠再多加鍛煉自己的專業能力，也能夠讓別人分享自己的經驗，讓大家都能夠從中學到一些東西。另外，還要對護士進行崗位的分配。為了能夠將工作做到極致，將細心分發給每一個兒童，就需要對于每個崗位進行分配。具體到每個病房，甚至每個床位，都需要有非常精心的規劃才能夠達到理想的工作環境。因此，為了能夠實施責任制整體護理模式在兒科病房中的規劃，還需要有很多工作要做。

1.4 完善細節管理

在實施責任制整體護理制度的時候，需要對于每個細節都進行不同的處理。在日常的工作運行狀態當中[3]，不能只按照大體的框架進行工作安排，還要就每個細節進行相關的安排。不同等級的護士也要進行不同的工作安排，有的專門負責完成難度比較大的患者處理，有的需要關注患兒的身心健康狀況，有的需要關注患兒的生活護理方面的需求，有的需要對患兒進行生命體征的測量，有的需要寫一下日常的護理文書工作。只有每個環節都能夠好好配合，才能夠將責任制整體護理啊制度的優勢發揮到極致。對于日常的工作時間，需要安排科學彈性的排班時間。這樣一來也能夠在第一時間了解到患兒此時的身體狀況，能夠在第一時間之內作出積極的救治。可以進行雙人或者多人值班制度，以及新老搭配值班制度，這樣一來就能夠保證在晚間時能在第一時間了解到患兒的需求，以及接診新的患兒。

1.5 完善獎懲制度

在制定完一系列關于責任制整體護理制度以后，還要制定相關的獎懲制度。可以講所有的醫護工作人員進行分組，然后進行每個小組的評比，然后再在小組內部進行相關的評優評選，這樣一來，既能夠調動大家的工作積極性，也能夠對工作態度認真負責的醫護人員進行獎勵。另一方面，也能夠是的優秀的醫護工作人員變得更加優秀，經驗匱乏的醫護工作人員能夠學到更多的經驗知識。能夠是的今后的醫療工作更上一層樓，發揮到最佳的狀態，取得最優異的成績。

2 責任制整體護理模式實施的成果

2.1 患者滿意度提高

經過責任制整體護理模式的實施[4]，一段時間內，患者對于兒科病房的工作滿意程度提高，具體表現在兒童家屬對于兒科病房的醫護人員更加的信任，放心把孩子交給醫生去呵護。通過制定有效的模式實施方案，來為兒童提供一個安全舒適的環境，也能夠讓家屬放心，得到了家屬的信任，拉進了醫患關系。

2.2 杜絕護理差錯發生

在日常的模式運行工作過程當中，必須要杜絕一切的差錯發生。該模式的實施在一定的程度上加強了核心制度的落實，這樣一來就能夠盡可能的減少差錯的發生。優化護理服務流程，就能夠保證在日常的巡視病房過程當中及時發現工作中的小問題，這樣一來才能夠保證不會出現其他方面的偏差。經常的巡視病房能夠保證在日常的工作中能夠及時的發現患兒的病情變化以及在生理、心理方面的需求，在此時采取積極有效的溝通，就可以及時實施有效的措施，來保證患兒的身心健康，滿足患兒的需要，杜絕了不良事件的發生。這樣一來，也能夠保證患者對于醫護人員工作的滿意度，同時醫護人員在工作中能夠投入更多的熱情以及提升了護理的工作質量。

2.3 醫生滿意程度提高

責任護士能及時發現兒童病情的動態變化，在綜合護理過程中采取有效的護理措施，在護理方面，我們可以及時與醫生溝通[5]，提供診療信息，了解患兒的病情、診斷、治療和護理，提高護士的綜合護理能力，協調醫患關系，提高醫生對護士的滿意度。這樣一來，更加能夠保證在日常的治療工作當中，能夠使的一生更加優質高效的對待患兒的病情。

3 討論

實施整體護理工作制度和實行團體責任制，既是整體護理內涵的體現，也是實施優質護理服務內涵的體現，從而強化了護士的責任心，對基礎護理工作的全面實施產生了積極的影響，從而提高了護士的責任心和主動意識，具有促進作用。責任制的整體護理模式真正體現了護士是計劃者、實施者、支持者、管理者和教育者。為了保證每個病人都有一個護士管理，護士得到了護士和護士的支持，整體護理質量得到了提高，護理技術也得到了迅速的提高[6]，新護士不斷增多，目前，包括新護士在內的大多數護士都受到了孩子們和家人的稱贊，他們給了負責任的護士充分的信心和能力。他們的孩子一定會交給負責性病穿刺的護士。從護士的角度看，家屬可以綜合考慮，在科室月會和醫院季度報告會上，被病人切身稱贊的護士被提名。護士有自己的價值觀和工作表現，工作熱情得到充分調動，投訴減少，職業厭倦感減少，育兒隊伍得到穩定。