影響肝膽外科護理質(zhì)量的原因分析

黃蕊

（德陽市人民醫(yī)院 肝膽胰外科，四川 德陽 618000）

0 引言

在我國，肝膽外科疾病屬于常見疾病，由于發(fā)病率高，造成我國肝膽疾病患病人數(shù)已經(jīng)超過了1億人。很多肝膽疾病臨床表現(xiàn)不明顯，造成患者難以察覺，待癥狀嚴重后，患者才開始重視治療，這時病情進展已經(jīng)較為嚴重，需要加強護理維護治療效果。為研究影響護理質(zhì)量的因素，本文于本院肝膽外科患者中，隨機選取90例分析護理質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院90例為樣本，對照組45例，其中男22例，女23例，平均年齡（41.38±5.82）歲。觀察組45例，其中男20例，女25例，平均年齡（43.67±4.93）歲。兩組患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組按照常規(guī)護理方法，按醫(yī)囑給藥護理，告知患者病情，強調(diào)注意事項。

觀察組先詳細分析影響護理質(zhì)量的原因，然后采取有效方法加強護理，具體內(nèi)容如下：

（1）原因分析：①護理人員專業(yè)素質(zhì)：肝膽外科護士專業(yè)素質(zhì)參差不齊，由于缺乏應(yīng)對能力，造成護理期間無法及時準(zhǔn)確的評估患者病情，不能根據(jù)自己的觀察解決護理工作存在的問題。在護理文書記錄上缺乏經(jīng)驗，不能對護理過程進行詳細記錄，造成醫(yī)護患糾紛事件的發(fā)生。②護理人員數(shù)量不足：由于護理人員護理數(shù)量較少，很多病情進展快的患者得不到有效的監(jiān)護，造成護理質(zhì)量降低，影響治療效果。③護患溝通不足：由于護理人員工作量大，人數(shù)不足，造成護理人員沒有精力耐心和患者及家屬溝通，造成診療期間產(chǎn)生護患矛盾。護理人員和患者及家屬之間的溝通要控制好溝通尺度，患者和家屬了解病情過多，反而會造成患者產(chǎn)生抵觸情緒，不利于臨床治療。溝通內(nèi)容過少，造成患者不了解病情，家屬使用錯誤的方法護理，造成病情加重。④護理環(huán)境存在安全隱患：由于醫(yī)院病房布局存在不合理的設(shè)計，如走廊過長，存在視覺盲區(qū)等情況，增加護士護理時間，造成護士護理效率有所降低，在醫(yī)療器械管理上易出現(xiàn)披露，引發(fā)醫(yī)療事件[1]。

（2）應(yīng)對措施：①建立質(zhì)控小組：以各科室護士長為首成立質(zhì)控小組，每天定期檢查護理質(zhì)量，針對已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的問題進行評估，在早會上強調(diào)護理問題，要求護士整改。②積極開展護理人員的培訓(xùn)工作：護士長等資深護士要采取師徒制培訓(xùn)護理人員，提高護理人員整體專業(yè)素質(zhì)水平，進一步提高護理人員專業(yè)知識和能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括護理風(fēng)險、護理文書、儀器使用方法等內(nèi)容[3]。通過培訓(xùn)提高護理人員專業(yè)素養(yǎng)，保證護理水平的提高。③科學(xué)配置護理人員：調(diào)整科室護理人員，積極申請增調(diào)護士，通過科學(xué)配置提高護理人員責(zé)任意識，讓護理工作得到明確的分工，協(xié)調(diào)護理工作，讓護理質(zhì)量得到全面提升。④培訓(xùn)溝通技巧：護士長在日常培訓(xùn)中要強調(diào)培訓(xùn)技巧，對培訓(xùn)技巧的合理應(yīng)用可以有效改善醫(yī)患關(guān)系，減少護患糾紛。讓護理人員通過溝通，干預(yù)患者心理情緒，改善負面情緒，幫助患者建立康復(fù)的信心，提高患者及家屬對疾病的認知水平，能夠在護理工作中篩查潛在風(fēng)險，采取有效措施預(yù)防風(fēng)險的發(fā)生[4]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，P＜0.05視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理情況對比

觀察組不良事件發(fā)生率、健康教育知曉率、基礎(chǔ)護理合格率，與對照組對比，差異顯著（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者護理情況對比[n（%）]

2.2 兩組患者護理質(zhì)量對比

觀察組基礎(chǔ)護理（3.68±0.60）分，用藥指導(dǎo)（3.75±0.51）分，健康教育（3.74±0.82）分，心理干預(yù)（3.67±0.59）分，與對照組對比，差異顯著（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者護理質(zhì)量對比s，分）

表2 兩組患者護理質(zhì)量對比s，分）

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3 討論

我國國民生活水平不斷提高，人們生活方式、飲食習(xí)慣發(fā)生天翻地覆的變化，肝膽外科患者在數(shù)量上大幅增加，受到多方面因素影響，肝膽外科患者護理質(zhì)量有待提高[5]。通過對影響護理質(zhì)量的原因展開分析，采取有效的手段加強護理，進而改善護理質(zhì)量，維護治療效果[6]。對影響護理質(zhì)量各項因素展開分析，主要包括護理人員專業(yè)素養(yǎng)的缺乏，護理人員和患者缺少溝通，護理環(huán)境有待改善等幾個方面。為了讓肝膽外科護理質(zhì)量得到改善，需要針對影響因素提出對應(yīng)的應(yīng)對措施。

針對影響護理質(zhì)量的各個因素，采取有效的控制手段加強護理，對護理人員展開全面的專業(yè)知識培訓(xùn)，在日常工作中注意日常管理和科學(xué)配置，讓護理人員工作效率得到提高。同時向護理人員傳達溝通技巧，采用積極熱情的護理態(tài)度面對患者及家屬，建立良好的護患關(guān)系[7]。護理人員通過和患者交流，了解患者的情緒狀態(tài)，可以聊天方式緩解患者心理壓力，提高護理滿意度。通過護理人員對患者耐心解答問題，讓患者對疾病的認知顯著提高，進而提高患者依從性，讓患者遵醫(yī)行為得到改善[8]。護理人員經(jīng)過培訓(xùn)，可在護理工作期間準(zhǔn)確識別護理風(fēng)險，注意隨時調(diào)整，給患者提供一個舒適安全的養(yǎng)病環(huán)境，避免發(fā)生不良事件，讓護理質(zhì)量得到明顯改善。經(jīng)本文研究，觀察組不良事件發(fā)生率1例（2.2%），健康教育知曉率41例（91.1%），基礎(chǔ)護理合格率43例（95.6%）。觀察組基礎(chǔ)護理（3.68±0.60）分，用藥指導(dǎo)（3.75±0.51）分，健康教育（3.74±0.82）分，心理干預(yù)（3.67±0.59）分，與對照組對比，差異顯著（P＜0.05）。證實通過嚴格控制影響護理質(zhì)量的各項因素，可以嚴格控制護理風(fēng)險，有效提高護理質(zhì)量，維護治療效果。

綜上所述，針對影響肝膽外科患者護理質(zhì)量各項因素展開控制，可有效提高護理質(zhì)量，減少護理不良事件，提高患者健康教育知曉率，讓患者對疾病認知水平顯著提高。