帶狀皰疹后遺神經痛患者護理中綜合護理干預的滲透

蘇錦嫦，盧華瑛

（廣東省中山市黃圃人民醫院，廣東 中山 528400）

0 引言

帶狀皰疹為水痘-帶狀皰疹病毒誘發的急性皮膚疾病，其帶狀皰疹病毒會侵入感覺神經末梢，然后沿著神經轉移到脊髓后根神經節中，導致神經節發炎壞死。同時會沿著神經纖維轉移到皮膚，引發皰疹并伴疼痛，嚴重影響患者的日常生活[1]。故本研究以我院86例帶狀皰疹后遺神經痛患者為觀察對象，探討其治療效果，現結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年10月至2018年6月入住的86例帶狀皰疹后遺神經痛患者，隨機分為對照組與觀察組。對照組男23例，女20例，年齡24-72歲，平均（45.74±2.65）歲；觀察組男26例，女17例，年齡22-69歲，平均（48.65±3.12）歲；兩組患者臨床數據無統計學差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

常規護理干預，講解各種檢查注意事項，遵從醫囑進行給藥并告知藥物療效及服用方法，保持病房的干凈及通風等。

綜合護理干預：①心理護理干預：因病癥常引起疼痛，患者易產生焦慮、煩躁等負面情緒，護理人員應及時與患者溝通，及時緩解患者的負面情緒；②皮膚護理干預：幫助或指導患者觀察及保護皮膚的方法，加強皮膚的清潔，促進患病處的皮膚等到保護；③按摩護理干預：指導患者對病發處進行按摩，放松患者因疼痛而收縮的肌肉；④生活護理干預：保持病發整潔、通風及安靜，防止影響患者休息。同時注意患者飲食，禁食辛辣刺激類的食物。

1.3 觀察指標

①兩組皮損愈合情況比較，記錄兩組患者的皮損消退及皮損開始結痂時間。②對比兩組患者護理前、后的抑郁自測表（SDS）、焦慮自測表（SAS）評分。患者得分70分以上為重度抑郁及焦慮，60-69分為中度抑郁及焦慮，50-59分為輕度抑郁及焦慮；

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組皮損愈合情況比較

觀察組皮損消退、皮損開始結痂時間明顯短于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組皮損愈合情況比較±s，d）

表1 兩組皮損愈合情況比較±s，d）

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2.2 對比兩組患者SDS、SAS評分

兩組護理前的SAS、SDS評分，差異無統計學意義（P＞0.05），兩組護理后的SAS、SDS評分，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者SDS、SAS評分±s，分）

表2 對比兩組患者SDS、SAS評分±s，分）

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3 討論

帶狀皰疹由機體感染水痘-帶狀皰疹病毒所致，是一種頑固且難治愈的疾病，其癥狀為簇集性小水泡分布在單側周圍神經。帶狀皰疹在病發前后以及皮損愈合后，均有可能伴有神經痛，若在皮損消退后，四周仍持續存在神經痛，則確診為帶狀皰疹后遺神經痛[2]。目前，臨床常采用神經止痛、神經阻滯及抗病毒藥物，應用不同的護理措施，在臨床治療中有不同的效果。

本實驗探究帶狀皰疹后遺神經痛護理中實施綜合護理干預的應用價值。在綜合護理的干預下，可有效消除患者的負面情緒，促進患者疼痛閾值的提升；按摩護理可有效緩解患者肌肉疼痛，促進患者身體機能的恢復；生活護理為患者營造了良好的居住環境，幫助患者提高自身的舒適度，從而促進患者心理情緒的平復，有效提升帶狀皰疹后遺神經痛的臨床治療效果[3-6]。實驗結果表明，觀察組皮損愈合情況及SDS、SAS的評分均優于對照組，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。表明綜合護理可有效減輕患者焦慮、抑郁的心理情緒，提高患者治愈的信心，從而提高患者治療的配合度；加快患者皮損消退的速度，臨床治療效果顯著。

綜上所述，綜合護理在帶狀皰疹后遺神經痛臨床治療上效果顯著，可有效減輕患者病癥疼痛，改善其睡眠質量，縮短皮損消失時間，促進患者生活質量的提升。