中醫特色整體護理用于基層醫院中的價值

蔣幸麗

（茂名市中醫院，廣東 茂名 525000）

0 引言

祖國醫學強調辯證施護，提出“扶正祛邪，治病求本”等護理觀念，這些理論與整體護理的內涵存在密切關聯。在基層醫院缺乏中醫文化氛圍，中醫護理知識基礎薄弱，中醫外治實踐機會少，筆者通過對“醫聯體”對應的基層醫院，大力推廣中醫護理技術，引入整體護理模式，開展培訓、指導工作，并不斷總結方案、完善制度、操作規范、評價實施細則，充分發揮中醫“簡、便、驗、廉”優勢，提升臨床療效，提升患者獲得感。在護理工作中由護理部組織逐步在臨床采用中醫護理技術，運用穴位按摩、耳穴貼豆、拔火罐、中藥熱奄包、穴位貼敷等方式，減輕疾病帶來的痛苦，提高療效，獲得了廣大群眾的一致認可。中醫特色戶整體護理是中醫藥學中一個重要的組成部分，目前已形成了獨特的理論體系，在臨床上實施該護理模式，可顯著提升患者臨床療效[2]。為深入評價在基層醫院中應用中醫特色整體護理方法的價值，本文主要選取“醫聯體”對口基層醫院（緊密型）住院患者為研究對象，對其實施中醫特色整體護理，獲得了令人滿意的臨床效果，現在對其相關資料與研究過程進行回顧分析。

1 資料與方法

1.1 對象

本次研究的對象為60例患者，均為我院在2017年6月至2018年6月住院患者。采用雙色球法，按照1:1比例將其分成對照組30例與觀察組30例，其中對照組有男17例，女13例，年齡為40-86歲，平均（64.25±3.56）歲；觀察組有男18例，女12例，年齡為42-85歲，平均（64.31±3.82）歲。兩組患者各項基礎資料對比，均無明顯統計學差異P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予其常規護理，根據患者用藥情況給予指導，告知患者發病機制、注意事項等內容，通過健康教育加深患者對自身疾病的了解，從而更好的遵從醫生的治療。觀察組在對照組護理方式的同時，給予其中醫特色整體護理，其內容主要包括：①基礎護理：對于生活自理能力低的臥床等患者，需每2h協助其翻身一次，骨突處使用中藥制劑按摩防壓瘡，便秘者根據醫生醫囑給予穴位按摩、穴位貼敷，大便失禁者每次便后及時擦凈臀部，小便失禁者男性可用假性尿套，女性可在臀部墊尿墊，以中藥湯劑外洗，保持局部清潔、舒適；②日常起居護理：根據“順四時調陰陽，辟時邪陽形神”給予睡眠指導，根據患者不同病癥調節病床，定期清潔病房，創造干凈、舒適、安靜的病房環境，及時消除可能會影響患者休息、食欲的污穢之氣，注意定時定時開窗通風、換氣，保持病房內空氣清新，對于不寐患者按醫囑進行耳穴貼豆調整睡眠；③用藥護理：加強服藥知識宣教，嚴格按照醫囑明確中藥服藥的溫度、服藥的時間及中西藥服藥時間等內容，注意服藥期間的各項禁忌癥，以達到提升臨床療效的目的。

表1 觀察組與對照組患者生活質量評分比較±s，分）

表1 觀察組與對照組患者生活質量評分比較±s，分）

組別 n 生理機能 健康狀況 社會能力 情感職能 精神健康觀察組 30 53.29±5.08 54.44±5.39 54.78±6.14 55.68±5.09 63.11±6.02對照組 30 49.14±4.31 49.87±5.08 50.07±5.56 51.82±4.41 59.37±5.21 T-3.412 3.379 3.114 3.139 2.573 P-0.001 0.001 0.002 0.002 0.012

1.3 觀察指標

用漢化版簡明健康調查量表（SF-36）對患者生活質量進行評估[3]，每項為度滿分均為100分，分值越高代表生存質量越好。用自擬調查表調查患者護理滿意度最高分是100分，非常滿意為大于90分，滿意為70-90分，小于70分為不滿意。（非常滿意+滿意）/總數×100%=總滿意度。比較兩組住院時間。

1.4 統計學分析

本次研究中患者各項數據均錄入excel表格，用SPSS 21.0統計學軟件整合并處理，分析過程中患者生活質量評分等計量資料采用t檢驗，用（±s）描述，患者滿意度等計數資料采用卡方檢驗，用百分數描述，研究所得結果具有統計學意義表示為P＜0.05。

2 結果

2.1 兩組患者住院時間比較

觀察組平均住院時間（9.1±1.1）d明顯短于對照組（12.5±2.8）d，組間數據對比差異明顯（t=6.190，P=0.000）。

2.2 兩組患者生活質量評分比較

實施護理后，觀察組生理機能、健康狀況、社會能力、情感職能及精神健康評分均明顯高于對照組，組間數據對比差異明顯，P＜0.05，詳細情況如表1所示。

3 討論

整體護理是時下一種新型護理模式，它將中醫思想融入到整體護理模式中，旨在進一步提升護理質量，幫助基層醫院患者改善預后，達到提升臨床療效的目的，在臨床上體現出了良好的價值[4]。

對“醫聯體”對口基層醫院（緊密型）住院患者在臨床護理工作中應用中醫特色整體護理，獲得了非常好的護理效果，筆者從本次研究中分析了幾點工作要點：一是對患者實施生活護理。中醫理論認為“天人合一、動靜結合”[5]，主張人品時的日常起居都要做到順時、辟邪，所以在臨床護理中應根據患者病情實施針對性護理，引導患者形成正確的起居習慣，以便更好的保證臨床療效；二是對患者實施心理護理。人的情志直接影響疾病的發生與發展，目前“七情可致病”的說法在醫學界已廣受認可[6]，所以護理工作中應有效控制患者情志，幫助患者調整心態，學會合理控制情緒，這對疾病康復具有非常重要的意義。

通過以上內容的論述可以看出，中醫特色整體護理在基層醫院中的應用具有非常好的價值，有助于縮短患者住院時間、提升患者護理質量，同時提高患者的護理滿意度，建議在臨床上推廣使用。