曲美他嗪聯合阿托伐他汀鈣治療冠心病心絞痛伴血脂異常的臨床效果探討

陳小坤

（和平縣人民醫院，廣東 河源 517200）

0 引言

臨床中，冠心病心絞痛較為常見，一般發病于中老年人，該疾病主要發病原因為冠狀動脈硬化致使管腔狹窄，心肌細胞血液與氧氣缺失，導致心肌受到一定損害[1]。胸悶、胸痛、乏力、心悸等為其主要臨床表現，病情嚴重者會出現心力衰竭、心律失常等嚴重并發癥，對患者生命安全構成一定威脅[2]。同時，該疾病患者血液粘稠度較高，相關血脂指標出現異常，導致患者病情加重。因此，患者實施及時有效的治療舉措極為必要。本研究針對曲美他嗪聯合阿托伐他汀鈣治療冠心病心絞痛伴血脂異常臨床療效展開分析與探究，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

抽選本院接收患者60例作為此次研究代表，患者病情均為冠心病心絞痛伴血脂異常，患者納入時間為2018年3月至2019年3月。按照單雙號分組方式，將其分為研究組與參照組，每組患者30例。其中，研究組男17例，女13例，平均年齡（72.36±2.01）歲，平均病程（4.68±0.87）年；參照組男18例，女12例，平均年齡（71.89±1.78）歲，平均病程（5.02±0.25）年，比較研究組與參照組基線信息，其差異為P＞0.05，可對其進行其他比較。

1.2 方法

研究組與參照組患者入院后，均對其實施血糖控制、血壓控制、冠狀動脈血管控制及血小板聚集控制的常規治療舉措，在此基礎上，參照組患者實施曲美他嗪（蘇州長征-欣凱制藥有限公司，國藥準字H20057852）進行治療，治療方式為，每天早中晚各口服一次，每次20 mg。

研究組采用曲美他嗪聯合阿托伐他汀鈣（浙江新東港藥業股份有限公司，國藥準字H20103023）治療，其中曲美他嗪治療方式與參照組一樣，阿托伐他汀鈣治療方式為：每天晚餐時口服一次，每次20 mg。研究組與參照組患者治療時間均為15天。

1.3 觀察指標與療效判定

①對比研究組與參照組患者治療后臨床療效[3]：治療后，患者心絞痛癥狀完全消失，其發病率相比治療前下降85%以上，硝酸甘油相比治療前用量降低超過85%視為顯效，治療后，患者心絞痛癥狀顯著改善，其發病率相比治療前下降50%以上，硝酸甘油相比治療前用量降低超過50%視為有效，臨床癥狀、心絞痛發病率及硝酸甘油用量未出現好轉跡象視為無效，總有效率為顯效率與有效率之和。②對比組間患者治療前后三酰甘油、血清總膽固醇、低密度脂蛋白及高密脂蛋白等血脂水平變化。

1.4 統計學分析

研究組與參照組患者實驗研究過程中所得到的相關數據，均采用統計學軟件包（SPSS 21.0）進行分析研究，其中組間患者臨床療效采用χ2檢驗，而治療前后血脂變化采用t檢驗，組間患者差異呈P＜0.05，說明組間患者差異存在統計學意義。

2 結果

臨床療效。治療后，研究組總有效率為96.7%，參照組總有效率73.3%，經統計學分析得知，差異呈P＜0.05，存在統計學意義，研究組臨床療效更具優勢，表1呈現相關數據。

表1 組間患者臨床療效比較[n（%）]

3 討論

隨著人們生活壓力增加，生活習慣改變及老齡化趨勢日漸嚴重，冠心病心絞痛患者呈逐年上升趨勢，大多數患者伴血脂異常，嚴重影響患者生命安全及生活質量[4]，而血脂指標異常對患者病情康復存在一定影響，因此，在治療患者過程中，對其血脂指標進行一定改善具有重要意義。

臨床中，對冠心病心絞痛伴血脂異常患者主要治療方式為藥物治療，曲美他嗪為哌嗪類衍生藥物，在治療心絞痛方面效果顯著，該藥物對有效保護細胞，阻礙ATP下降速度，進而保證細胞環境平衡性，與此同時，曲美他嗪能夠對機體內炎性因子進行有效抑制[5-7]，其內在成分對人體氧氣利用率具有一定提升作用，在調整血脂方面同樣存在一定良性影響。而阿托伐他汀鈣對血脂代謝具有顯著影響，臨床中調節血脂對該藥物使用廣泛，可有效使膽固醇合成性得以降低，提升膽固醇分解代謝與攝取量，同時，該藥物對炎性因子分泌具有一定抑制作用，有效提高心肌細胞能量，提高心肌血管的再灌注功能[8-9]。

綜上所述，應用曲美他嗪聯合阿托伐他汀鈣治療冠心病心絞痛伴血脂異常，可有效降低患者心絞痛發病次數，改善患者血脂指標水平，提升其生活質量，值得臨床推廣與應用。