助產士門診對產前健康教育干預的效果觀察

劉妙蓮

（肇慶市端州區婦女保健院，廣東 肇慶 526040）

0 引言

妊娠和分娩是大部分女性一生中都會經歷的一個過程，確保妊娠及分娩的順利完成，緩解產婦的痛苦，確保產婦及新生兒的生命健康是目前產科治療中的重要目的[1]。隨著相關研究的不斷開展，臨床護理及健康教育工作也在不斷完善，助產士在臨床護理及健康教育工作開展中的推廣和配合有非常顯著的提升效果[2]，基于此，選取在我院建冊并定期產檢的低危初產婦90例為研究對象，探究產前健康教育中助產士門診的參與對產婦產前教育干預質量提升的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年9月至2019年3月在我院建冊并定期產檢的低危初產婦90例為研究對象，對照組產婦僅接受常規產前門診檢查，年齡21-33歲，平均（27.4±2.1）歲；孕期增加體重10-21 kg，平均（12.7±3.2）kg；分娩前BMI增加2.5-7.5 kg/m2，平均（4.6±0.3）kg/m2；研究組在對照組的基礎上于孕13-27周，28-32周，33-36周，36周后至少參加4次助產士門診指導，年齡22-34歲，平均（27.3±2.5）歲；孕期增加體重10-22 kg，平均（12.4±3.6）kg；分娩前BMI增加2.3-7.6 kg/m2，BMI平均（4.4±0.7）kg/m2；90例產婦基線資料對比無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組產婦實施常規產科門診，按照常規妊娠期護理方案開展各項護理干預及健康教育，詳細記錄產婦妊娠前以及妊娠過程中階段各項指標檢查結果。研究組產婦產前教育中加強助產士在門診中的護理干預以及健康教育，通過考核選拔經驗豐富中級職稱或以上且妊娠期知識掌握扎實的助產士配合產前健康教育，將選拔出來的助產士進行分組排班，確保每日門診均有坐診的助產士，產婦首次入院檢查時由醫生推介至助產士門診，由助產士詳細告知妊娠期的注意事項，全面了解產婦的各項生命指標，根據產婦的基本情況制定相適合的妊娠期護理干預方案，對妊娠期各項護理干預工作進行指導[3]。妊娠滿18周指導孕婦自數胎動，妊娠達28周后每間隔2周均需配合參加一次健康教育，每次健康教育時間控制在30-60分鐘，通過健康教育的方式幫助孕婦正確認識妊娠期相關健康知識，為其制定相適合的飲食方案、運動方案以及會陰彈性鍛煉和盆底肌功能鍛煉。孕婦妊娠時間達36周以后需要與產婦及家屬共同商討分娩計劃，詳細向產婦及家屬介紹不同分娩方式的基本情況以及優劣程度，告知分娩時疼痛的緩解方式，幫助產婦建立信心，積極配合分娩及護理。

1.3 觀察指標

①詳細統計90例產婦分娩情況，分組對比兩組產婦陰道分娩率以及剖宮產率；②分組對比90例新生兒巨大兒以及新生兒窒息的發生情況，分組對比發生率。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 分組對比90例產婦陰道分娩情況以及剖宮產情況

研究組產婦陰道分娩率高于對照組，剖宮產率低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 90例產婦陰道分娩情況以及剖宮產情況分組對比（n，%）

2.2 分組對比90例新生兒情況

研究組巨大兒以及新生兒窒息的發生率與對照組相比明顯較低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

眾多臨床研究表明，助產士在產前健康教育干預中的應用對于產婦、產婦家屬以及護理人員的之間的關系有非常重要的促進作用，能夠幫助產婦及家屬正確認識妊娠期各類健康知識，增強分娩信心，緩解產婦的緊張感，提升分娩舒適性[4-6]。本次研究中，研究組產婦陰道分娩率（88.89%）與對照組（71.11%）相比較高，剖宮產率（11.11%）與對照組（28.89%）相比明顯較低，差異對比顯著，有統計學意義（P＜0.05），可見，產婦孕期健康教育中助產士的實施對于產婦順產率的提升有非常重要的作用，有助于產婦及家屬正確認識不同分娩方式的區別，積極選擇相適合的分娩方式。研究組新生兒窒息情況的發生率以及巨大兒的占比與對照組相比均較少，差異有統計學意義（P＜0.05），可見，產婦妊娠期有助產士加強健康教育能夠幫助產婦養成良好的生活習慣，保持最佳的飲食結構以及孕期和產時的運動，避免產婦妊娠期BMI的過度增加，減少巨大兒以及新生兒窒息的發生率，確保新生兒的生命健康。

綜上可知，助產士門診產前教育對產婦孕期及分娩安全性的提升有非常重要的促進作用。

表2 90例新生兒情況分組對比[n（%）]