小兒手足口病的護理

文丨任紅（敘州區婦幼保健計劃生育服務中心）

手足口病相信很多人都不會覺得陌生，這種疾病是由腸道病毒引起的、較為常見的急性發熱出疹性傳染病。手足口病的主要患病人群是5歲以下的嬰幼兒和兒童普遍易感，該病多數患兒一周左右自愈，少數病例可出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等并發癥，一旦患兒的病情嚴重，甚至可能會導致患兒出現死亡。那么，在現實生活中，如果孩子患上了手足口病，我們又該如何為孩子進行治療呢？手足口病的護理工作又有哪些注意事項呢？

♀ 手足口病

手足口病是一種急性發熱出疹性傳染病，這種疾病主要就是由腸道病毒引起的。很多患兒在患病后都會出現輕微的癥狀，比如手、足、口等部位會出現皮疹、皰疹，且全身發熱，在我國，幾乎各個地區都會有兒童感染上手足口病，且10萬患者中就有6至50人死于該病，因此手足口病的防治工作向來都很受國家以及民眾重視。根據我國近年來的疫情報告資料來看，我國每年4-6月是手足口病發病的高峰時期，部分地區（尤其是南方）10-11月還會出現秋季小高峰。

手足口病主要就是通過較為親密的接觸傳染上的，如果兒童接觸了被病毒污染的手、玩具、食物以及床上用品等均會導致兒童出現感染問題，因此在現實生活中，最好不要與體質較弱的兒童有過于密切的接觸，有些大人喜歡孩子，看到小朋友就忍不住上前逗弄、親吻，殊不知正是這些習慣加大了兒童被病毒感染的概率

♀ 手足口病的治療

對輕癥的手足口病來說，無須住院治療，注意隔離，避免交叉感染。適當休息，清淡飲食，做好口腔和皮膚護理。發熱等癥狀采用中西醫結合治療，家長可以讓患兒服用一些清熱解毒的中草藥，并及時為患兒補充維生素B2以及維生素C等。

少數重癥的孩子，必須及時送到醫院，醫院會根據他的神經系統的表現，根據他血液循環方面的表現，還有呼吸系統的一些表現進行處理，使用甘露醇等脫水利尿劑降低顱內高壓；適當控制液體入量；及時應用血管活性藥物，同時給予氧療和呼吸支持；酌情應用丙種球蛋白、糖皮質激素；根據病情應用呼吸機，進行正壓通氣或高頻通氣。

恢復期治療，給予支持療法，促進各臟器功能恢復；肢體功能障礙者給予康復治療。

♀ 手足口病的護理工作

對于手足口病患者來說，及時的治療固然重要，但是疾病的護理工作同樣關鍵，如果護理工作不到位，很有可能會導致患兒病情反復，無法快速痊愈。手足口病的護理要點主要有：

患兒可能會出現一些發熱情況，因此在護理的過程中，醫護人員或者家長應該為患兒進行密切的觀察，如果發現患兒的體溫超過了38.5℃，那么就需要及時為患兒進行物理以及藥物降溫，比如可以為患兒降低室內溫度、用溫水擦拭身體、冷敷額部等。

患兒的身上可能都會出現諸多的皰疹，為了避免患兒用手抓撓，可以將患兒的指甲剪短，若有必要，也可以將患兒的雙手包裹起來，一定不能讓患兒抓破了自己的皰疹，在患兒出現皮疹的初期，可以為患兒涂抹爐甘石洗劑，當皰疹形成時或者皰疹出現了破裂時，就可以為患兒涂抹上0.5%的碘伏；避免皮膚出現感染問題。與此同時患兒應該穿一些更加寬松舒適的衣服，以此來減少對皮膚的刺激。溫水為患兒進行沐浴，盡量不要使用香皂、沐浴露等洗浴用品。有些患兒的皮疹可能蔓延到臀部，因此在患兒大小便結束之后，家長應該及時為患者進行清潔，保證患兒的臀部時刻干爽。

患兒的口腔內部也會長出皰疹，因此患兒在每次進食前都應該用溫水或者用生理鹽水來清潔自己的口腔，平時要讓患兒多喝水，以此來保持口腔內部的清潔。另外，也需要每天用無菌的棉棒蘸取生理鹽水來為患兒清洗口腔，在口腔黏膜破壞處可以涂上維生素B2或碘甘油來促進患兒創口愈合，在為患兒清洗時，動作要輕、要快，而且最好不要在患兒創口處直接摩擦，應該以滾動的方式為患兒進行清洗、上藥，以此降低患兒痛苦。

患兒在患病期間，抵抗力都難免會有所下降，因此飲食上應該多以高能量、高蛋白、高維生素且營養豐富的食材為主，患兒的口腔中多有皰疹，因此最好為患兒提供一些易消化、流質或半流質飲食，像辛辣、冰冷一類的刺激性食物都不應該再讓患兒食用了。最好暫時不要讓患兒吃零食，如果患兒出現了脫水等癥狀，還應該為患兒及時補充水分，避免患兒出現體內酸堿失衡的問題。

將患兒進行隔離，凡是與患兒接觸的人都需要注意平時的消毒工作，避免出現交叉感染的，患兒平時所用的衣物、被褥都要做好清潔工作，也應該為患兒做到勤換衣；病房每天開窗通風2次，并定時消毒病房內空氣及患兒用物。

手足口病是一種良性病，只要及時就醫，注意休息，對癥治療、在護理階段仍舊有許多的護理細節需要我們注意，只要護理工作做的好，那么患兒一定能夠盡快康復起來，手足口病也不會給患兒帶來過多的身體影響。