二胎來襲備孕如何避免妊娠結核

文丨蔡麗（四川錦欣婦女兒童醫院、成都市錦江區婦幼保健院金卡醫院）

隨著我國二胎政策的開放，越來越多的家長朋友們開始咨詢如何正確、有效的進行二胎備孕。統計數據顯示，很大一部分咨詢者都表示出對二胎可能提高某些妊娠并發癥發生率這一問題的顧慮。“妊娠結核”就是婦產科臨床治療中極易引發嚴重危害的妊娠并發癥之一，因此預防或避免二胎妊娠過程中的妊娠結核十分重要。為此，今天我們就來了解一下二胎備孕如何避免妊娠結核，旨在為備孕二胎的廣大朋友們提供一些有效信息。

♀ 妊娠結核的相關信息

“妊娠結核”是可能導致最嚴重不良后果的妊娠并發癥之一，因此加大對該并發癥相關知識的宣傳工作是有效避免其發生、提高人們重視力度的基本前提。近年來結核病在我國的發病率呈現上升趨勢，這致使可能于二胎妊娠期間發生妊娠結合這一并發癥的人群基數也處于上升趨勢。妊娠期間孕產婦會因身體負擔加重導致內分泌及免疫功能等發生改變，機體免疫力下降、代謝紊亂等情況會致使結核病患者在二胎妊娠過程中出現病情惡化等不良后果。這樣一來，二胎妊娠出現孕產婦流產、難產、子癇以及胎兒早產、死胎等情況的發生率也會明顯增加。

除此之外，妊娠期間“妊娠結核”的治療及藥物應用難度加大也是致使該妊娠并發癥導致嚴重不良后果的因素之一。例如，結核病人所需要接受的CT檢查或胸片檢查等會對孕婦及胎兒造成較大損傷；較為常見的結核治療藥物“利福平”，應用于妊娠期間尤其是妊娠前期可能會致使胎兒出現中樞神經系統病變或是肢體殘疾等情況；常用的“氨基糖苷類藥物”，可能會致使胎兒出現先天性耳聾情況；用于改善結核孕婦患者咳血等情況的藥物，也會對胎兒的正常發育造成一定影響。由此可見，備孕期間做好妊娠結核的有效預防至關重要。

♀ 妊娠結核的避免方法

（1）做好抗結核治療期間的避孕工作，這是有效避免出現妊娠結核的源頭措施。一方面，正處于病情治療過程中的結核病患者應當嚴格做好日常生活中的避孕事項，這也正是需要加大對廣大育齡患者避孕及妊娠結核預防知識宣傳的重要性及必要性所在。另一方面，針對一些原先因輸卵管結核而導致不孕情況的患者朋友們而言，也需要在結核病情治療過程中做好相關避孕工作。這是由于持續進行著的治療若促使患者輸卵管恢復正常，患者便已具有正常受孕的可能性。若因缺乏避孕意識而導致這一情況下的受孕，對于之前因結核出現不孕情況的患者而言無疑是一個進退兩難、備受煎熬的境地。

（2）做好結核治愈后的復查工作，這是結核病情得到治愈后產生備孕想法的育齡婦女們需要做好的必要事項。若痰涂片、胸部CT各項檢查的結果皆顯示結核患者已處于病灶完全吸收穩定的情況，則表明患者已痊愈且可停止抗結核藥物的應用。但是，該類育齡婦女仍需再等待一段時間才可進行備孕，這是由于之前服用地抗結核類藥物毒性還儲積于體內未完全代謝干凈。通常情況下，患者在停藥后的三個月至六個月內仍為觀察期。安全起見，建議患者在停藥三個月后進行胸部CT的再次復查并與之前的檢查結果進行對比，并于停藥六個月后進行又一次的胸部CT復查，確保無復發跡象便可開始備孕。

（3）針對之前身體健康、無結核病情的女性朋友們而言，在二胎備孕前通過全方位的身體檢查進行結核等其他病情的有效篩查也是避免妊娠結核情況發生的一大措施。若計劃備孕夫妻之間的男方患有結核病，也需要通過治療痊愈后的三個月、六個月復查，待其病灶完全穩定且體內藥物毒性代謝干凈后再開始備孕。因此，父母雙方都應在二胎備孕前做好全面的檢查工作。

♀ 結束語

綜上所述，仍處于結核治療期間的患者、病情治愈后的結合患者、無結核既往病史的患者以及計劃備孕的父母雙方都應當加大對妊娠結核的重視力度，并在此基礎上通過具有針對性的預防措施、相關檢查避免妊娠結核情況的發生。尤其是在二胎備孕的過程中，父母雙方更加需要有效避免妊娠結核。