針灸治療失眠有效護理分析

文丨 馬秀利（資陽市雁江區中醫醫院）

在祖國醫學中，將失眠納入“不寐”等范疇。誘發失眠的原因比較多，可分為心理因素、生理因素及藥物因素等。隨中醫學進步，針灸已被廣泛運用，并取得一定成果，若能在失眠治療中采用針灸且加以護理干預，可最大限度確保治療效果。

♀ 何為失眠？

失眠癥對身體傷害較大，輕者出現入睡困難、睡眠時間不夠等癥狀，嚴重者可致焦慮、抑郁等不良情緒，更有甚者引起社交與工作障礙。有調查顯示，成年人發病率可達38.5%。以往臨床醫治失眠多采用褪黑素、抗抑郁等藥物，但長時間用藥極易造成藥物依賴性或是出現反跳反應，因此采取有效且安全的治療方法對病人身心有重大意義。

♀ 失眠針灸療法

大多研究者對失眠治療多采用聯合療法（針灸療法），部分采用單一療法，即針刺法或是單一灸法，下面就將這兩種方法進行詳解介紹。

針刺療法

腦部針刺。早在《醫宗金鑒》中記載：頭是人體之本，位居高位，屬于元神之府，可統全身。使用針刺法對病人百會穴和四神聰穴進行刺入，可發揮安神的效果。若用針刺神門穴和三陰交穴位及印堂穴等，并加以舌針，于病人舌面橫向及縱向稍微滑行幾下，如若舌面下有淤絡，再刺金津穴，可起到清腦調神作用。

背腧穴針刺。在古書中提到：臟腑腹背，氣運相通。這句話是說背腧穴和人體五臟六腑病癥均有聯系，五臟包含著不同的精神脈絡，通過調節五臟來醫治失眠，以發揮安神的效果。

針刺蹺脈。中醫學認為失眠和陰陽蹺脈密不可分，照海穴與陽蹺脈相通，而申脈穴與陰蹺脈相通，使用針刺入申脈穴和照海穴能夠促進陰陽平衡，實現氣運通暢的目的。如若病人患有心脾兩虛，可另針刺心腧穴與脾腧穴；若是心腎不交，針刺心腧穴與腎腧穴；若是肝郁化火，針刺行間穴與肝腧穴。通過不同癥狀采取不同針刺法，共奏抑陽補陰之功效，促使陰陽蹺脈平衡。

電針療法。電針療法在使用過程中應注意其參數，如時間、頻率和波形等，不同的數據其治療效果不同。大量實踐表明，于傍晚8~9點電針病人百會穴和神門穴及神庭穴等，可顯著改善睡眠，且將波形調節至密波狀態，發揮輔助作用，確保失眠癥狀有效緩解。

針刺肝部。通常情況下，失眠者多有焦慮和抑郁等其他病理現象，而且睡眠質量較差者常常出現亦或是加劇病人身心癥狀，而疾病加劇繼而影響睡眠質量，如此反復形成惡性循環。肝氣疏通，精神較佳，身心愉悅，改善失眠。取病人百會穴、合谷穴以及太沖穴等穴位實施針刺，發揮解痙調神的效果。

艾灸療法

基于查閱相關文獻發現，單一使用艾灸法醫治失眠的資料少之又少。文獻中常被提及的穴位則是百會穴。艾灸百會穴可對失眠癥的治療有加強效果，每日予以病人一次艾灸，把握好艾灸熱度，不要灼燒其皮膚，艾灸半月可顯著緩解失眠現象。

♀ 針灸護理

因失眠癥病人常有焦慮、抑郁等癥狀，所以為了不影響針灸醫治效果，還需配以護理干預。

心理干預。心理干預分為兩部分內容，一部分是護理內容，一部分是護理干預措施。護理內容：護理人員在病人就診后立即予以全面評估，尤其是心理評估，采用耐心和謙和的態度支持與理解病人，主動與其交談溝通，增進病護情感交流，促使病人建立正確的人生觀，降低失眠引起的負性情緒。同時采取心理暗示法，使病人對針灸治療報以極大信心，并為其提供放松訓練和肌肉訓練等。護理干預措施：護理人員運用言語講述、肢體動作等方式安慰和鼓勵病人，同時指導家屬對病人進行心理干預，做到鼓勵和關心病人，有利于緩解其心理壓力，形成良好睡眠。

健康宣教。針灸醫治前，向患者宣講失眠癥誘發因素，如焦慮、精神過度緊張等知識，耐心回答其疑問，以提升病人疾病認知度，防止因緊張、陌生等情緒加重失眠。同時積極采取正面語言激勵病人，提升其依從性，主動配合醫生完成針灸過程。

生活干預。指導病人心情愉悅，不要過度緊張和勞累，以免影響疾病；平時用食要合理健康，建議進食營養、清淡的安神食物，切勿飲酒、咖啡和濃茶等一類刺激性飲品；遵從少量多餐原則，晚餐不能過飽，避免便秘；為病人營造足夠舒適和安靜的睡眠環境，調節濕度和溫度，且在入睡前用溫度適宜的清水泡腳，加速血液循環；囑病人生活作息規律，結合自己的身體狀況適當開展體育鍛煉，接觸自然，放松身心，有利于睡眠質量提升。

知識培訓。增強護理人員水平與綜合素養，定期開展失眠癥護理的相關培訓講座活動，如溝通技巧、人文關懷及情志護理等，保證護理人員專業素質過硬，護理技術精湛，以為病人提供優質化服務。

音樂干預。收集病人音樂喜好，并整理分類，在針灸醫治中為其緩緩播放輕音樂，平復病人焦慮和緊張等心情，減少負性情緒，激活潛意識積極情感，使得大腦分泌腦啡肽，以增加活躍因子，改善睡眠。

失眠就是我們平時所說的睡眠障礙，好發于中老年人，發病后，常有焦慮和抑郁等情緒，隨中醫發展，針灸技術已得到了廣泛運用，并在失眠癥中取得滿意效果。但因部分病人依從性與承受力較差，需加以護理予以干預，以保證醫治效果。通過心理、生活及健康宣教等護理措施，全方位為病人創建舒適的療養環境，進而加快疾病恢復。