肝功能是否正常,要看這4個指標

文丨劉能江（瀘州市江陽區黃艤鎮衛生院）

肝臟作為人體的主要器官，擔負著代謝體內毒素的作用，與人體健康有著十分密切的關系。而肝功能檢測主要是對與肝臟功能代謝有關的各項指標進行檢查，然后通過各項指標將肝臟功能的基本情況反映出來。那么，哪些指標能判斷肝功能是否正常呢，下面進行詳細介紹。

轉氨酶

轉氨酶是催化酮酸和氨基酸之間氨基轉移的一類酶，主要代表有谷丙轉氨酶（ALT）和谷草轉氨酶（AST）兩種。其中，ALT的正常值小于40單位，主要存在于人體的各種細胞中，以肝細胞最多，一旦肝細胞受到損害，血液中ALT的含量就會升高，是診斷中毒性肝炎、病毒性肝炎的主要指標，而且ALT的升高程度與肝細胞受損程度一致，即便只有1%的肝細胞出現壞死，血液中ALT的活性都會增高1倍左右，所以ALT是急性肝細胞損害的重要標志；而AST的正常值在0-40U/L之間，以心肌分布最多，其次為腎臟、肝臟以及骨骼肌等組織，一般情況下，血液中的AST含量較低，若血液中ALT的含量明顯升高，且AST／ALT的比值大于1時，則表示肝細胞有可能存在損傷的可能。因此，ALT和AST這兩種酶是診斷肝細胞損傷的主要指標。

膽紅素

膽紅素指的是人膽汁中的一種膽色素，通過檢查膽紅素可發現人體肝臟是否存在問題的同時還能對自身的膽囊情況進行了解。因此，膽紅素也是肝功能檢查的主要指標之一。還有膽紅素可分為間接膽紅素和直接膽紅素兩種。其中，總膽紅素的范圍在1.71-17.1μmol/L之間，間接膽紅素的范圍在1.7-13.68μmol/L之間，直接膽紅素的范圍在1.71-7μmol/L之間。在對膽紅素進行檢查時，若間接膽紅素和直接膽紅素都出現升高現象的話，就有可能為肝細胞對膽紅素的結合、攝取以及排泄出現阻礙，這時就需要采取相應措施立即進行治療。

蛋白質

蛋白質是肝臟檢查的重要環節，而判斷肝功能的蛋白質主要有兩種，分別為血清球蛋白（GLB）和血清白蛋白（ALB）。其中，ALB的正常值在40-55g/L之間，主要產生于肝臟，其在人體中的含量越多，則表示身體越健康；而GLB的正常值在20-30g/L之間，其在人體中的含量偏高，則表示體內的免疫系統亢進，偏低則表示免疫力較低。在對蛋白質進行檢查時，若出現ALB減少，且GLB增加現象時，則表示肝功能出現異常，提示肝臟的儲備能力有可能出現問題，這時就需要及時進行治療。

堿性磷酸酶和谷氨酰轉移酶

堿性磷酸酶(ALP)和谷氨酰轉移酶（GGT）主要反映膽道的排泄功能和肝的分泌功能。其中，ALP的正常值在30-90U/L之間。一般用于對原發性肝癌、膽汁淤積性肝炎以及繼發性肝癌等的檢查，若患有這些疾病，肝細胞就會過多地制造ALP，使其經肝竇和淋巴道進入血液，但因肝內膽道膽汁的排泄出現阻礙，就會導致其反流入血液中，從而提示ALP升高；而GGT的正常值在40單位以下，主要產生于肝臟，若人體患有肝膽系統疾病，如酒精性肝炎、阻塞性黃疸時，則GGT就會出現升高現象。

總的來說，如果人體的肝功能存在異常的話，我們是無法通過肉眼去判斷的，但可通過醫學檢查來進行判斷。在正常情況下，肝功能的每個指標都會維持在一個正常的水平，不會有太大的波動，但如果其以上4個指標和正常值相比，差異較大的話，就可能存在肝功能異常現象，而這時就需要進行針對性治療了。