手術室護理干預在微創經皮腎穿刺取石術患者中的開展效果

呂曉仙

摘 ?要：目的 ?研究手術室護理干預在微創經皮腎穿刺取石術患者中的開展效果。方法 ?選取2018年1月～2019年12月羅平縣人民醫院進行治療的微創經皮腎穿刺取石術患者70例作為觀察對象，選用數字隨機分配法，對患者進行分組，共分為兩組，組別名稱為觀察組（n=35）及對照組（n=35），將手術室護理干預實施于觀察組，將常規護理手段實施于對照組，利用護理質量評分、心率及血壓（收縮壓、舒張壓）水平指標及患者護理滿意度判斷護理效果。結果 ?觀察組護理質量評分相比對照組發現，觀察組指標數據優勢更加顯著（P<0.05），觀察組心率及血壓（收縮壓、舒張壓）水平指標相比于對照組，優勢相對顯著（P<0.05），觀察組護理滿意度相比對照組，優勢更加明顯（P<0.05）。結論 ?在微創經皮腎穿刺取石術患者中實施手術室護理干預，能夠使護理質量得到提升，患者能夠積極面對手術治療，有效穩定血壓及心率，值得臨床使用。

關鍵詞：手術室護理;微創經皮腎穿刺取石術;護理效果;護理滿意度

中圖分類號：R472.3 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2020）-11-0097-03

泌尿結石包括尿道、腎臟以及膀胱部位出現的結石。產生泌尿結石的原因較為復雜，其中包括外界環境、飲食習慣以及外界環境等，泌尿結石的發病癥狀為腰腹部疼痛、血尿等。臨床上對泌尿結石一般以手術治療為主，但近幾年微創技術的不斷發展，臨床上逐漸將微創技術應用于泌尿結石的治療中，并能夠逐漸取代傳統手術，取得了良好的的治療效果。本次選取2018年1月～2019年12月在本醫院進行微創經皮腎穿刺取石術治療的70例患者作為觀察對象，研究手術室護理干預在微創經皮腎穿刺取石術患者中的開展意義，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

抽取2018年1月～2019年12月期間在羅平縣人民醫院進行微創經皮腎穿刺取石術治療的70例患者作為觀察對象，利用數字隨機分配法將患者分為兩組，觀察組35例，對照組35例。觀察組：男性患者例數共20例，女性患者共15例;年齡32～79歲，平均年齡（53.8±2.6）歲。對照組：男性患者例數共19例，女性患者例數共16例;年齡32～78歲，平均年齡（53.2±2.5）歲。本次研究經倫理委員會認可并批準，兩組患者的性別、年齡等一般資料經過分析，差異不構成統計學意義（P>0.05），具有比較研究價值。入組患者同意本次調查、患者家屬均知曉此次研究，并共同簽訂本研究知情同意書。

1.2 ?納入及排除標準

納入標準：①與醫護人員能夠進行完整的交流，語言功能健全;②無功能障礙性疾病。

排除標準：①患者精神狀況無法參與調查;②不愿意配合研究者。

1.3 ?方法

對照組實施常規護理措施。術前為患者進行疾病介紹、術后注意事項告知，術中需要配合醫生進行手術相關護理。

觀察組實施護理干預措施：①術前：手術室護理人員在術前需要進行訪視，對患者的既往病史以及住院資料進行了解，為患者講解手術的具體操作流程以及手術的優勢特點，為患者緩解術前緊張的情緒，對患者心中的疑慮進行耐心解答，提高患者的治療信心。②術中：患者進入麻醉室之后需要取截石位，術中需要轉換為平臥姿勢時需要將患者的患者緩慢放下，避免劇烈反動身體，引起患者生命體征的波動，將手術時溫度調節在25℃，對患者的非手術部位進行保暖，灌注洗液需要加熱至37℃，保持患者的體溫恒定。③術后：對于手術器械進行清點，將患者送回病房，觀測患者的生命體征，叮囑家屬為患者進行尿管護理，避免出現導管堵塞及彎折，協助患者家屬為患者進行翻身及按摩預防壓瘡。

1.4 ?觀察指標

通過護理質量評分（基礎護理評分、護理安全評分、操作技能評分、服務態度評分）、心率及血壓（收縮壓、舒張壓）水平指標及患者護理滿意度判斷護理效果。為患者發放本院擬定的滿意度調查問卷，共20個評分項目，每個項目0～5分，滿分100分，60～80分為滿意，81分以上為很滿意，60分以下為不滿意，護理滿意度分為對護理滿意、對護理不滿意、對護理很滿意。患者護理總滿意度結果=（患者總例數-不滿意患者例數）/總例數×100%。

1.5 ?統計學方法

本次手術室護理干預在微創經皮腎穿刺取石術患者中的開展效果調查數據均采用統計學軟件SPSS19.0進行處理分析，采用（x±s）表示護理質量評分數據及生命體征指標（血壓、心率），使用t檢驗數據;護理滿意度結果行χ2檢驗，用[n（%）]進行表示，P<0.05表示研究數據有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組患者滿意度數據比較

觀察組滿意度數據優于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組患者護理質量評分比較

觀察組護理質量評分優于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表2。

2.3 ?兩組患者心率及血壓（收縮壓、舒張壓）水平指標比較

觀察組血壓水平（收縮壓指標、舒張壓指標）、心率優于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

泌尿結石疾病的患者臨床主要表現為尿不盡、尿痛等[1-2]。臨床中常用的取石手術為微創經皮腎穿刺取石術，相比傳統的取石手術，此種手術方法能夠有效減少對患者的臟器損傷，在術中不需要將腎臟充分暴露，能夠使感染的發生率有效減少，同時微創經皮腎穿刺取石術能夠對患者的結石位置進行準確判斷，提升手術準確性[3]。在手術中結合有效的手術室護理能夠提升患者的手術配合度，增強護患之間的有效溝通，緩解患者的緊張情緒，患者傷口的恢復速度能夠得到提升，進一步提升護理質量，提升手術治療的效果[4-5]。

本文研究顯示，觀察組護理質量評分相比對照組發現，觀察組指標數據優勢更加顯著（P<0.05），觀察組心率及血壓（收縮壓、舒張壓）水平指標相比于對照組，優勢相對顯著（P<0.05），觀察組護理滿意度相比對照組，優勢比較明顯（P<0.05）。

分析原因，首先術前對患者進行有效的健康知識教育、心理護理。能夠充分提升患者的治療信心，為患者建立積極健康的心理狀態，由于患者在手術前內心會產生緊張感，會導致身體出現應激反應，因此護理人員需要耐心的與患者進行溝通，利用專業的語言以及親切的口吻對患者進行健康宣教，患者有效減少的不良情緒，提升患者對護理人員的信任感，同時患者處于輕松愉悅的氛圍能夠有效避免了生命體征的大幅度波動，使手術能夠順利進行，有效避免了患者在手術過程中出現不良后果。

綜述，在微創經皮腎穿刺取石術患者中實施手術室護理干預，有效改善患者的焦慮及恐懼心理，使生命體征能夠保持穩定，值得臨床應用。

參考文獻

[1]李賢果，王凡.超聲引導微創經皮腎鏡碎石取石術治療復雜性腎結石的臨床效果[J].中國醫藥指南，2020，18（10）：49-50.

[2]陳佳楣.探討微創經皮腎穿刺治療腎結石的護理措施及臨床應用效果[J].中國醫藥指南，2019，17（27）：302-303.

[3]葉春梅.手術室護理干預應用于微創經皮腎穿刺取石術患者的積極作用分析[J].中國現代藥物應用，2019，13（15）：194-195.

[4]郝魁.手術室護理干預相關措施在微創經皮腎穿刺取石術中的應用效果[J].中國實用醫藥，2019，14（16）：159-161.

[5]楊庭廣，何百花.微創經皮腎穿刺取石術治療輸尿管上段結石的療效評估[J].實用中西醫結合臨床，2019，19（12）：83-85.