骨科創(chuàng)傷及術(shù)后下肢腫脹防治研究探討

唐佳

【摘 要】目的：分析骨科創(chuàng)傷患者接受骨科創(chuàng)傷手術(shù)后下肢腫脹情況，并提出相關防治措施。方法：本次研究對象選取于我院2018年10月-2019年11月收治的骨科創(chuàng)傷患者，共計100例。采用隨機分組的方法將50例患者分到對照組，另外50例分到觀察組。對照組患者術(shù)后采用七葉皂補液治療，觀察組術(shù)后則使用甘露醇治療。兩組患者接受不同方法治療后，觀察和分析兩組患者的臨床狀況，并對相關數(shù)據(jù)進行詳細記錄，同時比較兩組患者的臨床效果、不良反應情況。結(jié)果：通過分析得知，采用甘露醇治療的觀察組，其治療總有效率高于對照組，兩組差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;另外觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組，同樣具有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：本次研究表明，在骨科創(chuàng)傷及術(shù)后下肢腫脹防治的過程中，使用甘露醇治療，能夠有效的預防下肢腫脹狀況，對治療效果的提升有著積極作用。臨床應用和推廣價值較高。

【關鍵詞】骨科創(chuàng)傷;下肢腫脹;治療效果

前言：在骨科臨床醫(yī)學中患者發(fā)生肢體腫脹的情況較為常見，如果不及時治療會造成嚴重的后果。基于此，本次研究選取我院部分骨科患者進行分析，采用分組對比的方法，對導致下肢腫脹情況的原因進行明確，并采取相應的治療措施進行預防和治療，具體報告內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院骨科2018年10月-2019年11月收治的骨科創(chuàng)傷患者中，選取其中100例作為本次主要研究對象。采用隨機分組的方法將患者分到觀察組和對照組，每組50例。觀察組中有男性患者28例，女性患者22例，本組中年齡小的患者21歲，年齡最大的患者59歲，年齡的平均值為（43.37±4.42）歲。對照組中男性患者27例，女性患者23例，該組患者中，年齡最小的20歲，年齡最大的60歲，年齡的平均值為（43.88±4.63）歲。一般資料比較中發(fā)現(xiàn)，無論是患者的年齡還是性別，均無較大差異，不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05），資料之間可進行比較。

本次研究對象中所有的患者均有知情權(quán)，并全部簽署知情同意書，同時院方倫理委員會以給予批準。另外，研究對象無生命體征異常情況，均有較高的配合度。排除配合度低且存在生命體征異常的患者。

1.2 方法

對照組患者接受骨折術(shù)后實施常規(guī)的七葉皂補液治療。除此之外，護理人員在護理的同時，將患者的患肢抬高（高于心臟水平面30°左右），并對其進行冷敷。護理人員對患者的實際情況進行詳細的觀察，根據(jù)患者情況指導其進行適當?shù)募∪狻㈥P節(jié)運動，在此過程中要遵循循序漸進的原則，早期訓練強度不宜過高。隨著患者病情的康復，可適當?shù)奶岣呖祻陀柧毜膹姸萚1]。另外，采用相關藥物進行輔助治療。

觀察組則使用靜注甘露醇的治療方法，具體方法如下：首先，根據(jù)患者的實際病情發(fā)展選擇合理的用藥方法，同時藥物選擇時要加強對藥物功能和效果的重視，實施科學用藥，給予患者合理的用藥規(guī)律，本次甘露醇注射液的使用劑量是20%濃度的甘露醇250ml。待到藥物選擇完成后，采用生理鹽水進行稀釋調(diào)配，然后給予患者靜脈注射，2次/d，1劑/劑。其次，骨科創(chuàng)傷患者的術(shù)后治療非常重要，因此選用優(yōu)質(zhì)康復治療儀防治患者下肢腫脹，在為患者注射甘露醇以及康復治療儀的同時，要調(diào)整好患者的體位，并保持固定，將患者的患肢置入儀器的氣室中[2]。之后，根據(jù)患者下肢腫脹程度，合理的設置康復治療儀器的壓力、時間。每天治療次數(shù)2次以上，每次時間30min，治療周期為2周。

1.3 療效判斷標準

兩組患者接受不同方法防治后，統(tǒng)計治療效果，并對治療總有效率進行比較。可分為顯效、有效和無效。顯效：患者接受治療后腫脹情況消失，且關節(jié)功能情況得到明顯改善。有效，治療后患者的腫脹情況得到明顯改善。無效，以上條件均未達到。（總有效率=顯效+有效）。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究中的數(shù)據(jù)較多，需要使用統(tǒng)計學軟件協(xié)助處理，故使用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)和資料的分析。計數(shù)資料以%進行描述，數(shù)據(jù)比較差異用檢驗;如果差異顯著有統(tǒng)計學意義，則使用（P<0.05）表示。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療總有效率

觀察組治療總有效率高于對照組，兩組差異顯著有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1。

2.2 比較兩組患者治療中不良反應情況

觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組，兩組比較存在明顯區(qū)別，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

骨科是醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)中重要的科室之一，其收治的患者多為骨折或創(chuàng)傷患者，主要治療手段是手術(shù)治療。然而患者發(fā)生骨折創(chuàng)傷或接受骨折術(shù)后，其下肢會出現(xiàn)不同程度的腫脹，這種情況會使患者下肢受到嚴重的影響，甚至出現(xiàn)組織缺氧造成骨間萎縮的現(xiàn)象[3]。因此，臨床中需要對下肢腫脹的情況進行及時治療和控制，并在日常治療中預防下肢腫脹情況發(fā)生，這對患者的恢復和治療效果提升有著積極意義。本次研究表明，在肢體腫脹防治的過程中使用中藥聯(lián)合治療儀治療的方法，能夠有效的促進患者的康復，在治療過程中有利于靜脈回流速度的提升，減少感染情況的發(fā)生，促進患者愈合。本次研究表明，觀察組治療總有效率高于對照組，兩組差異顯著有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，該治療方法能夠避免單純藥物治療中不良癥狀的發(fā)生。另外，在治療的過程中使用中藥，有利于促進患者血液循環(huán)，避免下肢出現(xiàn)血栓。

綜上所述，在骨科創(chuàng)傷及術(shù)后下肢腫脹防治的過程中，使用中藥聯(lián)合康復儀治療，能夠有效的預防下肢腫脹狀況的發(fā)生，對治療效果的提升有著積極作用。臨床應用和推廣價值較高。

參考文獻

何柏云，方劍波. 骨科創(chuàng)傷及術(shù)后下肢腫脹防治研究[J]. 中外醫(yī)療，2012，31（10）：124-125.

徐典康. 血塞通注射液在循環(huán)驅(qū)動儀的輔助下治療骨科創(chuàng)傷及術(shù)后下肢腫脹患者的療效[J]. 醫(yī)療裝備，2016，29（20）：83.

吳官保. 益氣活血健脾中藥防治骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的臨床及實驗研究[D].湖南中醫(yī)藥大學，2018.