尿路感染臨床診斷中尿常規檢測的應用觀察

楊吉麗

【摘 要】目的：探究分析尿路感染病人在臨床診斷中使用不同的尿常規檢測方法的實際診斷效果。方法：選取研究樣本為我院一年內（2018/06～2019/06）接收的共100懷疑為尿路感染病人。收集病人的尿液并通過不同檢測方法對病人尿液樣本進行檢測診斷，本研究所使用的檢測方法主要包括尿沉渣法、尿干化學法以及兩者聯合檢測法。統計并對比三種方法的診斷準確度和特異性。結果：尿沉渣法與尿干化學法聯合診斷尿路感染的準確率和特異度分別為95.8%和92.9%。與兩種方法單獨診斷的準確率和特異度相比，明顯較高，P<0.05，表明該差異具有統計學意義。結論：對尿路感染病人實施尿干化學法聯合尿沉渣法共同檢測，具有較高的準確性和特異度，可在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】尿常規檢測;尿路感染;應用效果;檢測方法

尿路感染是一種泌尿系統常見的臨床疾病。這種疾病的主要致病因素是導尿管的留置以及其他泌尿道裝置[1]。如果疾病未得到及時治療且感染情況未得到有效控制，將會造成更嚴重的后果，甚至會對病人生命造成威脅。因此，這種情況需要多加重視，應及時進行診斷和治療。目前該疾病的臨床診斷方式有很多種，其中年干化學法和尿沉渣法應用相對廣泛，但其診斷的準確度并不高[2]。基于此，本研究隨機選取我院接收的共100例懷疑患有尿路感染的病人作為研究對象，探究尿路感染病人在臨床診斷中使用不同的尿常規檢測方法的實際診斷效果。研究內容具體如下。

1 資料及方法

1.1 基本資料 選取研究樣本為我院一年內（2018/06～2019/06）接收的共100懷疑為尿路感染病人。上述病人的基本資料：男女比例為60/40，年齡均在23～58歲之間，平均年齡為（40.6±4.78）歲。

1.2 方法

1.2.1 尿干化學法 該法選用URIT-500B尿液分析儀作為檢測儀器，使用方法選取雙波長反射測量光法[3]。利用反射曲率法對尿液比重進行測量。確診為尿路感染的判斷依據是白細胞酯酶顯示陽性（> 1+）或亞硝酸鹽顯示陽性（1+）。

1.2.2 尿沉渣法

1.2.3 該法采用 尿沉渣分析儀科寶作為檢測儀器[4]，使用鞘液對尿液中的細菌和白細胞進行處理，用熒光染料對其進行染色，同時利用激光照射使其發射出熒光和散射光，最后使用計算機進行處理后編制檢測報告。該法尿路感染的判斷標準如下：檢出白細胞濃度超過20 / ul或者是細菌檢測值大于 2750 / ul。

1.3 觀察指標 統計上述三種檢測方法的臨床診斷準確率以及特異性并進行對比，檢測結果根據定量尿培養的實際檢測結果進行判斷[5]。

1.4 統計學方法分析 使用SPSS 22.0統計軟件分析收集的數據并分析測量數據。通過t檢驗比較兩組間的計量資料，并用（）表征，用檢驗計數資料，用率（%）表示，（P <0.05），代表該差異具有統計學意義。

2 結果

尿沉渣法與尿干化學法聯合診斷尿路感染的準確率和特異度分別為95.8%和92.9%。與尿沉渣法、尿干化學法單獨診斷的準確率和特異度相比，明顯較高，P<0.05，表明該差異具有統計學意義。

3 討論

尿路感染是醫院常見疾病。有關研究表明，尿路感染病人的診斷不能僅僅依賴于臨床病癥和體征變化，還要對病人進行更為嚴謹的實驗室檢查，基于檢測結果對病人進行綜合性分析才能確診。有報道稱常規尿檢對尿路感染的診斷具有重要意義。在本研究中，尿沉渣法與尿干化學法聯合診斷尿路感染的準確率和特異度分別為95.8%和92.9%。與兩種方法單獨診斷的準確率和特異度相比，明顯較高，P<0.05，表明該差異具有統計學意義。因此，在臨床上，對重度疑似尿路感染的病人應進行科學的實驗室檢查，應采用尿干化學法與尿沉渣法相結合的方法檢測病人尿液樣本，可以大幅度提高診斷準確率。兩種方法共同檢測相對于單一方法檢測的優勢：尿沉渣試驗的測試結果或遭受一些其他因素的干擾，比如細菌的大小和類型等;而當其聯合尿干化學法應用后，能夠很好地規避上述因素，使得測試結果準確度更高。當單獨使用尿干化學法時，由于許多因素會導致發生假陰性結果而影響到結果的準確度，這可以在聯合尿沉渣試驗后有效的避免。因此，兩種檢測方法的結合可以有效提高測試的準確度。另外醫生閱片時的細致程度會會對檢出率產生影響[6]。

綜上所述，對尿路感染病人實施尿干化學法聯合尿沉渣法共同檢測，具有較高的準確性和特異度，能夠為醫生后續的治療提供更為準確的臨床檢測數據，可在臨床上推廣應用。

參考文獻

汪升學， 彭佳瓊.尿路感染臨床診斷中尿常規檢測的應用與價值研究[J].中國醫藥導刊， 2017， 19（1）：81-82.

韋湘琳.尿路感染診斷中尿常規檢測項目的應用價值[J].世界最新醫學信息文摘， 2016，11（76）：133.

郝艷枝.尿常規檢查在尿路感染中的臨床應用價值[J].世界最新醫學信息文摘， 2018， 18（87）：136-137.

崔榮國.尿路感染診斷中尿常規檢驗的應用價值探究[J].心理醫生， 2016， 22（28）：56-57.

王晶紅.尿常規檢查對尿路感染的臨床診斷價值[J].世界最新醫學信息文摘， 2016， 16（45）：165-166.

胡軍杰.聯合應用干化學法與尿沉渣在尿常規檢驗中的效果分析[J].航空航天醫學雜志， 2017，12（3）：331-332.