消化內科臨床診療中無痛胃腸鏡的應用分析

劉廷平

【摘 要】目的：分析探究消化內科臨床診療中無痛胃腸鏡的應用效果。方法：此次研究采取隨機盲選法，將2018年5月至2019年6月我院消化內科接受臨床診療的90例患者劃分為2組，各組平均45例;其中，對照組實行常規胃腸鏡，觀察組實行無痛胃腸鏡，對比2組患者的臨床指標及診療時間。結果：（1）觀察組術中心率、血氧飽和度、舒張壓、收縮壓，均明顯優于對照組;觀察組不良反應發生率的6.67%明顯低于對照組的28.89%，2組數據具備統計學研究意義（P<0.05）。（2）觀察組診療時間明顯短于對照組（P>0.05）。結論：消化內科患者臨床診療實行無痛胃腸鏡檢查的效果顯著，能保持患者的各項生命體征處于平穩狀態，縮短診療時間，降低不良反應發生率;因此，值得在臨床診療領域中使用及推廣。

【關鍵詞】消化內科;無痛胃腸鏡;應用效果

消化內科是研究肝膽、胃腸及食管等疾病的臨床科室，并且消化內科疾病相關類型較為復雜，具有發生率高、反復發作及治療難度大等鮮明特點。直接影響人民群眾生命健康[1]。受現代醫療水平大幅度提升的影響，無痛胃腸鏡檢查被廣泛應用于消化內科疾病診療領域，而應用無痛胃腸鏡檢查能大大減輕檢查疼痛感，降低不良反應發生率，有助于機體恢復。鑒于此，本文重點探究消化內科臨床診療中無痛胃腸鏡的應用效果，現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

此次納入研究的90例患者，納入時間為2018年5月至2019年6月，所有患者均符合胃腸鏡檢查適應證的標準，并且于知情條件下簽署實驗同意書，基本排除失語、惡性腫瘤、合并精神疾病及合并傳染性疾病的情況。以隨機盲選法為參照劃分為2組，即：對照組45例患者中男女比例為31：14，年齡分布為24歲至68歲，平均年齡為（42.81±3.27）歲;觀察組45例患者中男女比例為32：13，年齡分布為23歲至69歲，平均年齡為（42.82±3.28）歲。2組患者一般資料上不存在任何明顯差異性（P>0.05），具有可比意義。

1.2 方法

2 組患者入院后仔細詢問其是否有內鏡檢查史及其它并發癥，根據既往病史提前備好藥物及檢查器械，告知患者檢查前8小時斷食6小時斷水，并且檢查期間同時給予低流量吸氧及心電監護。對照組實行常規胃腸鏡，嚴格按照常規胃腸鏡操作流程執行。觀察組實行無痛胃腸鏡，即：建立靜脈通路，于檢查前靜脈推注1毫克氟派利多、20至30毫克丙泊酚、1.0至1.5毫克咪達唑侖及0.075至0.15毫克芬太尼，結合患者具體反映適當調整麻醉藥物的應用劑量，將胃腸鏡緩慢放置進入口腔及舌根部，待胃腸鏡進入食道后由上至下進行循環檢查，仔細觀察患者食道黏膜的顏色及是否出現潰爛、糜爛。

1.3 判定標準

分別統計2組患者檢查期間心率、血氧飽和度、舒張壓、收縮壓及診療時間等指標，并且觀察2組患者是否出現惡心嘔吐、不安躁動及咳嗽咳痰等不良反應，計算其總發生率[2]。

1.4 統計學分析

本次使用統計學軟件SPSS23.0處理數據，其中計量數據使用（）表示，并用t檢驗;計數數據用百分率（%）表示，并用檢驗;P<0.05，表示兩組數據具備明顯差異，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床指標對比

觀察組術中心率、血氧飽和度、舒張壓、收縮壓，均明顯優于對照組;觀察組不良反應發生率的6.67%明顯低于對照組的28.89%，2組數據具備統計學研究意義（P<0.05）。見表1：

2.2 兩組患者診療時間對比

對照組診療時間為（8.51±1.63）min，觀察組診療時間為（6.51±1.13）min;觀察組明顯短于對照組，兩組數據存在明顯差異性（t=5.239，P>0.05）。

3 討論

消化內科臨床診療效果深受多方面因素的影響，尤其是常規胃腸鏡存在引發各種不良反應的可能性，例如：過于緊張焦慮、惡心嘔吐及疼痛感劇烈等，甚至出現心率過快、血壓上升、心肌梗死及腦溢血等嚴重并發癥。值得注意的是，與常規胃腸鏡相比，無痛胃腸鏡具有分辨率高、清晰度高、檢查無死角無損傷及診斷準確性高等鮮明特點，極大程度上縮短臨床診療的時間，消除影響胃腸鏡檢查及治療的風險因素，占據著消化內科疾病檢查治療極其重要的地位及作用。除診斷準確性高以外，無痛胃腸鏡能減輕檢查治療中不適感，大大提高患者診療依從性及舒適程度，適用于中老年患者[3]。

本次研究中納入2組接受胃腸鏡檢查患者，分別實行常規胃腸鏡（對照組）及無痛胃腸鏡（觀察組），結果顯示：一方面，觀察組術中心率、血氧飽和度、舒張壓、收縮壓，均明顯優于對照組;另一方面，觀察組不良反應發生率的6.67%明顯低于對照組的28.89%;此外，觀察組診療時間明顯短于對照組;研究結果數據說明無痛胃腸鏡檢查的效果良好，真正意義上做到準確診斷及快速診斷，有助于把握最佳治療時機。

綜上所述：消化內科患者臨床診療實行無痛胃腸鏡檢查的效果顯著，能保持患者的各項生命體征處于平穩狀態，縮短診療時間，降低不良反應發生率;因此，值得在臨床診療領域中使用及推廣。

參考文獻

林濤.無痛胃腸鏡在消化內科臨床中的應用研究[J].中國農村衛生，2019，11（07）：68-69.

張維海.無痛腸胃鏡在消化內科臨床診療中的應用效果觀察[J].中國醫藥指南，2016，14（25）：80.

于燕.無痛胃腸鏡在消化內科疾病診療中的應用分析[J].中國衛生標準管理，2016，7（01）：52-53.