冠脈CTA在冠心病患者診斷中的應用與結果研究

李雪超

【摘 要】目的：分析冠脈CTA在冠心病患者診斷中的應用價值。方法：將我院于2017年2月至2019年12月收治的確診為冠心病患者56例作為觀察對象，利用數字分配法將患者隨機分為兩組，觀察組患者28例，對照組患者28例，對觀察組冠脈CTA檢查，對照組患者實施冠狀動脈造影檢查，對比觀察兩組患者檢查的特異性、靈敏度、準確率以及檢出率（誤診、漏診、確診）。結果：觀察組的特異性、靈敏度、準確率相比于對照組的特異性、靈敏度、準確率，有顯著差異（P<0.05），觀察組、對照組誤診、漏診、確診結果存在較大差異，觀察組優勢顯著（P<0.05）。結論：冠脈CTA檢查能夠作為臨床中的冠心病的診斷依據，檢出率較高，能夠具有綜合評估價值，值得在臨床中應用。

【關鍵詞】冠脈CTA檢查;冠狀動脈造影檢查;檢出率;應用價值

冠心病為常見的非傳染性慢性病，近幾年發病率呈逐年上升趨勢，由于我國的經濟迅速發展，在老年人群中不斷增多，冠心病患者逐年增加，因此，冠心病成為威脅身體健康的重要疾病[1-2]。冠狀動脈造影為現階段常用的診斷辦法，診斷效果顯著，但是此種辦法對于患者的傷害較大，同時醫療費用昂貴，因此，在臨床中的應用有一定的局限性[3-4]。隨著醫療技術的發展，螺旋CT逐漸應用到診斷當中對于患者采用無創的診斷方法，此方法能夠減小對患者的傷害，同時診斷的準確率較高。本次對冠脈CTA在冠心病患者診斷效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月至2019年12月收治的確診為冠心病患者56例作為研究對象，納入標準：能與醫患人員正常溝通，無語言功能性障礙;入組患者經家屬及本人同意，并簽訂知情同意書。排除標準：心律不齊心衰患者，精神狀態不穩定患者，不愿意參與研究者;每組患者例數28例，觀察組：男性患者一共有16位，女性患者一共有12位;觀察組患者平均年齡（52.8±3.6）歲;對照組：男性患者一共有15位，女性患者一共有13位;對照組患者平均年齡（52.2±4.5）歲;本次研究經倫理委員會認定批準，兩組患者的性別、年齡資料經過分析，差異不明顯，不會干擾數據結果（P>0.05），能夠進行研究比較。

1.2 方法

對照組患者給予冠狀動脈造影檢查。觀察組患者給予冠脈CTA檢查，方法：在檢查之前對患者的心率進行檢測，保證患者的心率處于平穩狀態，心率較快可以給予患者倍他樂克，掃描開始后讓患者服用0.5mg的硝酸甘油，利用美國GE128排高端CT進行檢查，利用1：1的比例進行碘對比劑遠側注射，并利用心電門對患者的心臟進行檢查，按照多屏間重組、曲面重組以及表面遮蓋法結合患者的個體情況進行診斷。

1.3 觀察指標

兩組患者檢查的特異性、靈敏度、準確率以及檢出率（誤診、漏診、確診）。特異度=真陰性/（真陰性+假陽性）×100%。

1.4 統計學方法

本次冠脈CTA在冠心病患者診斷中的應用價值調查數據均采用統計學軟件SPSS19.0進行處理分析，準確率、特異性、靈敏度、檢出率（誤診、漏診、確診）行卡方檢驗，用（n%）表示，P<0.05：有統計學意義，P>0.05：無意義。

2 結果

2.1 兩組檢查準確率、特異性、靈敏度比較

觀察組的特異性、靈敏度、準確率相比于對照組，有顯著差異（P<0.05），數據比較見表1。

2.2 兩組檢出率比較

觀察組誤診1例（3.57%）、漏診1例（3.57%）、確診26例（92.86%）及對照組誤診3例（10.71%）、漏診5例（17.86%）、確診20例（71.43%）結果存在較大差異，觀察組優勢顯著（=4.3826，P=0.0363）。

3 討論

近幾年冠心病發病率呈逐年上升趨勢，已成為影響人體健康的重要疾病。冠心病早期診斷、早期治療能夠有效的為患者減輕痛苦，減小對患者的身體傷害，有利于患者的恢復[5]。現階段診斷方法為冠狀動脈造影檢查，其具有較高的準確性，但對人體傷害較大，冠脈CTA檢查具有無創的優點，特異性以及敏感度較高，能夠作為冠心病診斷中的重要依據，有著較高的應用價值。冠脈CTA檢查能根據冠脈斑塊兒的影像進行分析并分析支架植入的可行性方案，對于后期的治療有著重要的指導意義，冠脈CTA檢查敏感度較高，能夠根據冠心病的鈣化情況進行鈣化病變介入治療指導，有效預防不良反應，為患者提供安全有效的檢查方案[6]。

觀察組的特異性、靈敏度、準確率相比于對照組的特異性、靈敏度、準確率，有顯著差異（P<0.05），觀察組、對照組誤診、漏診、確診結果存在較大差異，觀察組有顯著優勢（P<0.05）。

綜述，冠脈CTA檢查能夠作為臨床中的冠心病的診斷依據，檢出率較高，能夠具有綜合評估價值，誤診率較低，值得在臨床中推廣。

參考文獻

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