循證護理聯合個性化護理干預對肝膽外科患者預后的影響

郝寬梅

【摘 要】目的：觀察肝膽外科患者接受聯合護理的預后效果。方法：選擇本院2018年9月～2019年8月診治的70例肝膽外科患者，通過抽簽法分成兩組，每組各35例，參照組實施基礎護理干預，研究組給予循證護理與個性化護理干預，比較兩組患者預后效果。結果：干預后，研究組社會功能、情感功能、整體健康、軀體功能生活質量評分明顯高于參照組，具有統計學意義，P<0.05;研究組并發癥發生率5.71%優于參照組37.14%，差距明顯，具有統計學意義，P<0.05。結論：肝膽外科患者接受聯合護理干預可改善患者預后，提高患者生活質量，降低患者并發癥發生率，安全性較高。

【關鍵詞】循證護理;個性化護理;肝膽外科

肝膽外科常采用手術治療，但外科手術會造成患者出現不同程度的不良情緒、并發癥等，嚴重威脅患者術后康復及預后效果，不利于患者術后康復。可見，對肝膽外科患者予以有效的護理干預是非常必要的。個體化護理干預在常規護理基礎上著重關注患者個體化差異，滿足患者對護理服務的需求;循證護理干預在結合臨床經驗、科研結論及患者訴求上制定護理方案。基于此，本次觀察肝膽外科患者接受聯合護理干預的具體方法及預后效果，將研究方法報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選擇本院2018年9月～2019年8月診治的70例肝膽外科患者，通過抽簽法分成兩組，每組各35例，參照組實施基礎護理干預，研究組給予循證護理與個性化護理干預，兩組患者在一般資料比對中無意義（P>0.05）。研究組：肝臟腫瘤15例、膽囊炎12例、膽囊結石8例;70歲為最大年齡，20歲最小年齡，（48.8±1.5）歲;30例男性患者，15例女性患者;參照組：肝臟腫瘤14例、膽囊炎11例、膽囊結石10例;7歲為最大年齡，22歲最小年齡，（48.0±2.1）歲;31例男性患者，14例女性患者。

病例選擇標準：符合肝膽外科診斷標準;均開展外科治療;自愿簽署同意書;倫理委員會已批準[1];

排除標準：排除存在其他基礎性疾病的患者;排除存在認知及意識障礙的患者;排除存在精神疾病的患者;排除預期生存期低于3個月的患者[2]。

1.2 方法

參照組實施基礎護理干預，予以研究組循證護理與個性化護理干預：

個性化方案+循證干預。①護理人員需查詢相關報道及研究文獻制定循證護理方案，同時需遵循患者個體化差異的原則，按照患者實際情況制定護理方案;制定急救方案，準備搶救過程中所需物品及藥品;②評估患者心理狀態，耐性傾聽患者訴求，針對患者出現的問題制定針對性心理疏導方案，緩解患者恐懼及焦慮情緒，為患者樹立戰勝疾病的信心;③指導患者術后取平臥位，觀察患者術后是否出現顱內高壓的情況，并予以對癥處理;④若患者術后切口出現疼痛情況則需遵循醫囑予以對癥鎮痛干預;指導患者術后盡早下床活動，促進胃腸功能恢復。

1.3 評定指標

對兩組患者社會功能、情感功能、整體健康、軀體功能評分及肝腎綜合征、嘔吐、腹痛、膽漏并發癥發生率。

1.4 統計學分析

使用SPSS 20.0軟件進行分析，兩組患者組間差異存在統計學意義以P<0.05展開。

2 結果

2.1 觀察兩組患者生活質量

研究組社會功能、情感功能、整體健康、軀體功能評分高于參照組，（P<0.05），見表1。

2.2 觀察兩組患者并發癥發生率

研究組肝腎綜合征、嘔吐、腹痛、膽漏并發癥發生率優于參照組，（P<0.05），見表2。

3 討論

肝膽外科患者均存在不同程度的肝功能損傷，同時具備患者病情發展迅速及起病急的特點，嚴重威脅患者身心健康[3]。因此，對肝膽外科患者予以有效的護理干預是非常必要的。隨著人們生活水平逐漸發展，人們對護理服務的要求逐漸增加，因此合理使用護理干預是非常關鍵的[4]。個性化護理干預會根據患者個體化需求制定針對性護理干預，滿足患者對護理服務的需求，強化護理質量;循證護理干預數據按照患者病情、相關護理經驗及相關文獻開展護理操作，為臨床護理提供依據[5]。經本文分析后表明，兩組指標數據比例差異大，意義明顯，P<0.05，且研究組患者的指標更優。顯示聯合護理干預在肝膽外科患者中應用的臨床價值更高，研究組肝腎綜合征、嘔吐、腹痛、膽漏并發癥發生率優于參照組，說明個性化方案+循證干預可有效控制患者術后并發癥，提高患者免疫力，改善預后;研究組社會功能、情感功能、整體健康、軀體功能評分優于參照組，說明個性化方案+循證干預方案可有效提升患者生活質量，在促進患者康復方面具備更高的優勢。

綜上所述，肝膽外科患者接受聯合護理干預的可行性更高，可改善患者預后，提高患者生活質量，降低患者并發癥發生率，安全性較高。

參考文獻

李文珍.循證護理與個體化護理對肝膽外科患者的預后效果影響分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（19）：3859-3859，3862.

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