鹽酸米諾環素軟膏聯合替硝唑治療慢性牙周炎的臨床療效及安全性分析

周輝

【摘 要】目的：探討對慢性牙周炎使用鹽酸米諾環素軟膏聯合替硝唑治療的效果。方法：在2019年1月-2019年12月一年時間內，選擇92例我院收治的慢性牙周炎患者，用數字法進行隨機抽取，分為觀察組和對照組，46例一組，對照組采用鹽酸米諾環素軟膏治療，觀察組用鹽酸米諾環素軟膏聯合替硝唑治療，分析兩組的治療效果以及不良反應。結果：觀察組的治療效果優于對照組（P<0.05），不良反應低于對照組（P<0.05）。結論：對慢性牙周炎使用鹽酸米諾環素軟膏聯合替硝唑治療，治療效果明顯，改善患者的臨床癥狀，不良反應低，安全性更高，因此具有較高的臨床意義。

【關鍵詞】慢性牙周炎;鹽酸米諾環素軟膏;替硝唑;安全性;治療效果

慢性牙周炎是牙周組織發生的慢性感染性炎癥，牙周組織包括牙齦、牙周膜、牙槽骨、牙骨質，作用就是把牙齒固定在牙槽窩上;慢性牙周炎是一種多因素疾病，菌斑微生物是慢性牙周炎發生的始動因子，其他還有一些刺激因素和一些個人因素;慢性牙周炎在成年人中的患病率高達40%-60%，男性比女性高;慢性牙周炎最常見的表現就是牙齦出血，再嚴重有牙周袋的形成，可能還會引起牙齒的松動等。本研究探討對慢性牙周炎使用鹽酸米諾環素軟膏聯合替硝唑治療的效果。

1 一般資料

1.1 基本資料

在2019年1月-2019年12月一年時間內，選擇92例我院收治的慢性牙周炎患者，用數字法進行隨機抽取，分為觀察組和對照組，46例一組，觀察組患者年齡30-65歲，平均年齡（48.92±9.79）歲，22例男性，24例女性;對照組患者年齡30-65歲，平均年齡（49.08±9.83）歲，25例男性，21例女性。兩組患者在性別、年齡上有可比性（P>0.05）。本次實驗患者均已簽署知情書，并符合我院倫理委員會的標準。納入標準：配合本次研究，符合慢性牙周炎診斷標準：局部反復出現炎癥，表現為牙冠周圍紅腫、疼痛，攝食、咀嚼困難，溢膿或者頜下淋巴結腫大[1];排除標準：其它類型牙周疾病，伴有全身感染或系統性疾病者，器官功能障礙，惡性腫瘤，精神性疾病，無法配合本次研究，高熱，藥物過敏。

1.2 治療方法

對照組采用鹽酸米諾環素軟膏治療：潔治或齦下刮治后，將軟膏注滿患部牙周袋內，每周一次，連續用四次鹽酸米諾環素軟膏（Sunstar INC.，注冊證號H20150106）。

觀察組用鹽酸米諾環素軟膏聯合替硝唑治療：潔治或齦下刮治后，將軟膏注滿患部牙周袋內，每周一次，連續用四次鹽酸米諾環素軟膏（Sunstar INC.，注冊證號H20150106）。并配合口服替硝唑（湖北恒安藥業，國藥準字H20063292），一次1g，一日1次，首劑量加倍，一般療程5～6日，

1.3 觀察指標 比較患者的治療效果（顯著：局部癥狀消失，冠周無紅腫及壓痛，盲袋內無溢膿，張口度及咀嚼恢復正常。有效：局部癥狀較前緩解，冠周牙齦紅腫仍存在但較前減輕，盲袋內分泌物減少，張口度有改善，輕度咀嚼困難;無效：局部癥狀、陽性體征都無改善或加重）[2]。以及不良反應（疼痛、紅腫、頭痛、低血壓、胃腸反應）。

1.4 統計學處理 用SPSS 20.0軟件處理數據，計數用n%表示，檢驗，計量用表示，t檢驗，P<0.05為試驗有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組的總有效率為95.65%明顯優于對照組80.43%（P<0.05），見表1。

2.2 兩組不良反應比較

觀察組的不良反應為6.52%明顯低于對照組30.43%（P<0.05），見表2。

3 討論

由于飲食結構改變，對口腔衛生的不關注等問題，使得慢性牙周炎的發病率越來越高。臨床上表現為牙齦炎癥和出血，牙周帶形成，附著消失，牙槽骨吸收，最后導致牙齒松動，并喪失咀嚼功能[3]。慢性牙周炎可以說是口腔健康的“頭號殺手”。慢性牙周炎的可怕的地方就是會不知不覺地讓牙周組織遭遇嚴重的、不可逆的損傷，使得多個牙齒最終都要拔除。因此及時的治療是十分必要的。

本次研究，使用鹽酸米諾環素軟膏聯合替硝唑治療，提高治療效果95.65%，降低不良反應6.52%。鹽酸米諾環素軟膏又叫派力奧，是臨床上常用的一款牙周藥物，對革蘭氏陰性菌具有廣譜抗菌作用，其作用機理為阻止細菌的蛋白合成而發揮抗菌作用，能明顯抑制與破壞牙周組織和形成牙周袋有關的膠原酶的活性水平。替硝唑可殺滅侵入牙周壁組織內的微生物，作用于深牙周袋底及根分叉等刮治器難以達到的區域，消除口腔內除牙周袋以外區域的某些病原微生物，有效控制和緩解急性癥狀。因此聯合使用治療效果明顯，且藥物的不良反應低，更為安全可靠。

綜上所述，對慢性牙周炎使用鹽酸米諾環素軟膏聯合替硝唑治療，治療效果明顯，改善患者的臨床癥狀，不良反應低，安全性更高，因此具有較高的臨床意義。

參考文獻

顧娟. 鹽酸米諾環素軟膏聯合替硝唑治療慢性牙周炎的臨床療效及安全性分析[J]. 當代醫學，2018，24（32）：57-59.

強艷麗. 鹽酸米諾環素軟膏聯合替硝唑治療慢性牙周炎的臨床療效及安全性研究[J]. 世界最新醫學信息文摘，2017，17（80）：81.

陳帆， 張勇. 透明質酸凝膠與米諾環素凝膠輔助治療慢性牙周炎的短期療效評價[J]. 口腔醫學研究， 2017， 33（11）：1177-1180.