剖宮產術應用腰麻聯合硬膜外麻醉的效果分析

張愛翠

【摘 要】目的：關于臨床剖宮產手術期間應用腰麻聯合硬膜外麻醉的實際效果進行探討。方法：選取2018年12月到2019年12月接診的剖宮產手術患者60例作為本次研究對象，利用入院順序奇偶法將所選剖宮產手術患者加以分組，給予其中30例剖宮產手術患者硬膜外麻醉，將其納入對照組，給予剩余30例剖宮產手術患者腰麻聯合硬膜外麻醉，將其納入研究組，對比兩組剖宮產手術患者的臨床麻醉效果。結果：研究組與對照組剖宮產手術患者接受不同麻醉方案之后的麻醉起效時間、恢復時間、出血量、麻醉藥物使用劑量、感覺阻滯程度以及Bormage評分比較差異明顯。結論：臨床中針對剖宮產手術患者，為其提供腰麻聯合硬膜外麻醉，能夠快速發揮鎮痛效果，提高麻醉效率，應該給予大力的推廣與應用。

【關鍵詞】剖宮產手術;腰麻;硬膜外麻醉;麻醉效果;應用價值

剖宮產手術屬于臨床中十分多見的一類分娩方式，通常應用到難產產婦分娩中，由于我們國家現在剖宮產手術技術水平的快速提高，導致臨床剖宮產手術幾率隨之升高。剖宮產手術對于麻醉的要求非常高，選擇良好的麻醉措施，不但需要充分考慮麻醉效果，更加需要重視麻醉對于患者與胎兒所產生的影響，降低不良反應的出現，理想的麻醉措施是保證剖宮產手術能夠順利進行以及預后良好的基礎[1]。本文選取2018年12月到2019年12月接診的剖宮產手術患者60例作為本次研究對象，關于臨床剖宮產手術期間應用腰麻聯合硬膜外麻醉的實際效果進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年12月到2019年12月接診的剖宮產手術患者60例作為本次研究對象，利用入院順序奇偶法將所選剖宮產手術患者加以分組，給予其中30例剖宮產手術患者硬膜外麻醉，將其納入對照組，給予剩余30例剖宮產手術患者腰麻聯合硬膜外麻醉，將其納入研究組;對照組30例剖宮產手術患者中最小年齡區間值為23歲，最大年齡區間值為36歲，平均27.50±3.42歲，孕周時間最短37周，最長40周，平均38.60±1.33周，其中屬于初產婦18例，屬于經產婦12例;研究組30例剖宮產手術患者中最小年齡區間值為24歲，最大年齡區間值為37歲，平均27.60±3.33歲，孕周時間最短37周，最長40周，平均38.60±1.32周，其中屬于初產婦19例，屬于經產婦11例。

1.2 方法

研究組30例剖宮產手術患者接受腰麻聯合硬膜外麻醉：選取L2-3間隙開展硬膜外穿刺，穿刺完成之后放置筆尖式腰穿針，可見腦脊液溢出之后，注射鹽酸布比卡因，劑量為1ml-1.2ml，注射完成之后取出腰穿針放置硬膜外導管，患者保持平臥位同時左傾15度[2]。

對照組30例剖宮產手術患者接受硬膜外麻醉：選取L2-3間隙開展硬膜外穿刺，穿刺完成之后放置硬膜外導管，注射利多卡因，劑量為4ml，5分鐘-10分鐘之后明確麻醉起效之后，注射羅哌卡因，劑量為7ml-10ml。兩組剖宮產手術患者接受手術之前無需用藥，全部接受常規吸氧操作，進行血壓、脈搏、心電圖以及心率水平監測[3]。

1.3 評價標準

統計研究組與對照組剖宮產手術患者麻醉效果，其中包含麻醉起效時間、恢復時間、出血量、麻醉藥物使用劑量、感覺阻滯程度以及Bormage評分情況，其中感覺阻滯程度1分代表溫覺消失，得分2分代表痛覺消失，得分3分代表觸覺消失，得分4分代表深度覺消失，得分5分代表本體覺消失[4]。

1.4 統計學計算

本文兩組對比所獲各項數值利用統計學軟件SPSS 16.0加以計算，利用“”對于計量數據加以表示，利用百分比對于計數數據加以。通過與t檢驗開展統計學處理，結算所得P值用于評價是否具備統計學意義。

2 結果

研究組與對照組剖宮產手術患者接受不同麻醉方案之后的麻醉起效時間、恢復時間、出血量、麻醉藥物使用劑量、感覺阻滯程度以及Bormage評分比較差異明顯（P<0.05），見表1。

3 討論

在剖宮產手術期間開展單純硬膜外麻醉雖然存在一定麻醉效果，但是起效速度慢，麻醉藥物使用劑量大，阻滯不完全率比較高，患者肌肉松弛程度無法達到理想程度。腰麻聯合硬膜外麻醉利用椎管內注射藥物，能夠在較短時間之內整體阻斷運動神經纖維、感覺神經以及交感神經，麻醉起效速度快[5]。通過本文對比研究資料可見，研究組與對照組剖宮產手術患者接受不同麻醉方案之后的麻醉起效時間、恢復時間、出血量、麻醉藥物使用劑量、感覺阻滯程度以及Bormage評分比較差異明顯。

綜上所述，在剖宮產手術期間應用腰麻聯合硬膜外麻醉效果明顯，具有推廣價值。

參考文獻

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高偉忠.二次剖宮產術中應用腰硬膜外聯合麻醉與持續硬膜外麻醉的效果[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（18）：49+51.

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