腹部超聲聯合陰道超聲診斷在婦產科急腹癥中的應用價值

張俊 蒙曉梅

【摘 要】目的：探究腹部超聲聯合陰道超聲診斷在婦產科急腹癥中的應用價值。方法：對2017年07月～2019年07月我院婦產科收治的165例急腹癥患者的臨床資料進行回顧分析，對比分析患者腹部超聲、陰道超聲及腹部超聲聯合陰道超聲檢查結果。結果：患者腹部超聲檢查診斷確診率為71.52%，漏診率為21.82%，誤診率為6.67%，患者陰道超聲檢查診斷確診率為87.27%，漏診率為11.52%，誤診率為1.21%，患者腹部超聲聯合陰道超聲檢查診斷確診率為95.15%，漏診率為4.24%，誤診率為0.61%，患者聯合檢查診斷確診率顯著高于腹部超聲和陰道超聲，組間比較具有顯著性（=33.186，P=0.001;=6.389，P=0.011），誤診率顯著低于腹部超聲和陰道超聲，組間比較具有顯著性（=22.489，P=0.001;=6.012，P=0.014），漏診率明顯低于腹部超聲，腹部超聲和陰道超聲，組間比較具有顯著性（=8.648，P=0.003），與陰道超聲無明顯差異，組間比較不具有顯著性（=0.336，P=0.562）。結論：腹部超聲聯合陰道超聲診斷能夠顯著提高婦產科急腹癥診斷確診率，值得推廣。

【關鍵詞】腹部超聲;陰道超聲診斷;婦產科急腹癥;應用價值

急腹癥是婦產科常見病，具有起病急驟、病情發展迅速、預后差等特點，對患者的健康及生命安全造成嚴重威脅，患者需盡量進行有效的治療，及時糾正相關癥狀才能保證生命安全。準確的診斷是患者得到有效治療的前提[1]，超聲檢查是婦產科最主要的診斷方式，為探究腹部超聲聯合陰道超聲診斷在婦產科急腹癥中的應用價值，我院選擇165例患者作為觀察對象展開分析：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇2017年07月～2019年07月我院婦產科收治的165例急腹癥患者作為觀察對象，患者年齡20～53歲，病程最短20min，最長12d。納入標準：①患者均存在不規則的陰道出血、下腹疼痛、白帶異常、惡心嘔吐等癥狀。②經手術病理確診的患者。③意識清晰，自愿參加此次研究并簽署同意書。此次研究已獲得醫院醫學倫理委員會的審核批準。

1.2 方法

所有患者在我院依次進行腹部超聲檢查和陰道超聲檢查。腹部超聲檢查：待患者膀胱適度充盈后，取仰臥位，應用扇形探頭對患者下腹部恥骨聯合上方進行探查。陰道超聲檢查：讓患者排空膀胱，取膀胱截石位充分暴露會陰，應用隔離陰式探頭對患者子宮形態、大小、宮腔及雙側附件等部位進行探查[2]。

1.3 觀察指標

以病理檢查結果為診斷金標準，對比分析患者腹部超聲、陰道超聲及腹部超聲聯合陰道超聲檢查結果。

1.4 數據處理

對患者診斷結果進行整理，使用SPSS18.0進行統計學分析。

2 結果

2.1 患者病理檢查結果

165例患者病理檢查結果為：異位妊娠48例，胚胎停止發育39例，腫瘤破裂扭轉25例，宮頸宮腔粘連25例，急性盆腔炎20例，黃體破裂15例，不全流產9例。

2.2 患者腹部超聲、陰道超聲及聯合檢查結果比較

患者腹部超聲檢查診斷確診率為71.52%，漏診率為21.82%，誤診率為6.67%，患者陰道超聲檢查診斷確診率為87.27%，漏診率為11.52%，誤診率為1.21%，患者腹部超聲聯合陰道超聲檢查診斷確診率為95.15%，漏診率為4.24%，誤診率為0.61%，患者聯合檢查診斷確診率顯著高于腹部超聲和陰道超聲，組間比較具有顯著性（=33.186，P=0.001;=6.389，P=0.011），誤診率顯著低于腹部超聲和陰道超聲，組間比較具有顯著性（=22.489，P=0.001;=6.012，P=0.014），漏診率明顯低于腹部超聲，腹部超聲和陰道超聲，組間比較具有顯著性（=8.648，P=0.003），與陰道超聲無明顯差異，組間比較不具有顯著性（=0.336，P=0.562），詳細數據見表1：

3 討論

婦產科急腹癥病復雜且種類較多，發病急且進展快，給臨床診斷及治療工作帶來一定的困難，若臨床診斷出現偏差則會給患者帶來不必要的痛苦和麻煩延誤患者最佳治療時機，嚴重者甚至造成死亡，因此婦產科急腹癥的診斷工作尤為重要。超聲是婦產科首選診斷方式，腹部超聲和陰道超聲才臨床上應用較為廣泛，腹部超聲檢查視野開闊，能夠清晰顯示患者的子宮、卵巢和盆腔等情況，但對不典型的附件包塊極易出現誤診和漏診現象[3];陰道超聲檢查掃描范圍較小，視野有限，誤診率較高，兩種檢查方式各具優勢，聯合使用能夠實現優勢互補[4]，提高患者診斷準確率，為患者疾病的治療提供可靠的依據，讓患者能夠盡早得到有效的治療，保證患者的生命安全。

綜上所述：腹部超聲聯合陰道超聲診斷能夠顯著提高婦產科急腹癥診斷確診率，為患者的治療提高可靠的依據，確?；颊叩慕】导吧踩页暀z查操作簡便，經濟實用，可作為婦產科急癥的首選診斷方案，值得推廣。

參 考 文 獻

龍璨， 常哲， 周誠. 腹部超聲聯合陰道超聲診斷在婦產科急腹癥中的應用價值[J]. 現代醫藥衛生， 2017， 33（24）：3772-3773.

韓兵. 聯用腹部超聲和陰道超聲診斷婦產科急腹癥的準確性研究[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2016， 16（42）：113-114.

韋鳳肖， WEIFeng-xiao. 經腹部超聲聯合陰道超聲在婦產科急腹癥診斷中的應用價值[J]. 中外醫學研究， 2016， 14（8）：48-49.

秦穎. 經陰道與經腹部超聲在婦產科急腹癥中的臨床價值[J]. 當代醫學， 2018， v.24;No.481（02）：97-98.