醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)價(jià)體系的探索與實(shí)踐

張麗芳

摘要：本文從醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)體系建設(shè)、制度建設(shè)、實(shí)習(xí)基地建設(shè)等方面介紹了河套學(xué)院醫(yī)學(xué)系護(hù)理專業(yè)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)的基本做法，并提出了構(gòu)建以學(xué)生為基礎(chǔ)、頂崗實(shí)習(xí)基地（醫(yī)院）為依托、學(xué)校為主導(dǎo)的三位一體的質(zhì)量監(jiān)控體系以及醫(yī)院、學(xué)院、學(xué)生三方考核評(píng)價(jià)體系，以期能進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)效果，使其更加體現(xiàn)應(yīng)用型人才培養(yǎng)的特色。

關(guān)鍵詞：頂崗實(shí)習(xí);質(zhì)量監(jiān)控;考核評(píng)價(jià)

應(yīng)用型高校的目標(biāo)是培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型人才，從教學(xué)體系建設(shè)體現(xiàn)“應(yīng)用”二字，其核心環(huán)節(jié)是實(shí)踐教學(xué)。而頂崗實(shí)習(xí)是應(yīng)用型人才培養(yǎng)的重要實(shí)踐環(huán)節(jié)，是檢驗(yàn)學(xué)生在校學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能等方面是否合格的有效方式，也是專業(yè)學(xué)習(xí)的繼續(xù)、深化和發(fā)展，側(cè)重于培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)理論知識(shí)、獨(dú)立分析和解決實(shí)際問題的能力，使學(xué)生通過頂崗實(shí)習(xí)能夠成為醫(yī)學(xué)專業(yè)合格畢業(yè)生。研究頂崗實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)體系的現(xiàn)狀，找出問題并分析原因進(jìn)而建立一套由學(xué)校、醫(yī)院、學(xué)生共同配合，全方位、立體式質(zhì)量監(jiān)控與考核評(píng)價(jià)體系，對(duì)加強(qiáng)頂崗實(shí)習(xí)教學(xué)工作，不斷提高頂崗實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量具有重要意義。

1頂崗實(shí)習(xí)的基本做法

1.1建立健全組織機(jī)構(gòu)

健全的組織機(jī)構(gòu)，是頂崗實(shí)習(xí)管理的保證，成立以系主任為組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)，教務(wù)科、實(shí)習(xí)就業(yè)科工作人員、班主任為組員的頂崗實(shí)習(xí)管理領(lǐng)導(dǎo)小組。使頂崗實(shí)習(xí)管理科學(xué)化、規(guī)范化。

1.2制定科學(xué)合理的實(shí)習(xí)計(jì)劃

按照《人才培養(yǎng)方案》的要求，分專業(yè)制定實(shí)習(xí)計(jì)劃。實(shí)習(xí)計(jì)劃的合理制定，使得實(shí)習(xí)能夠順利開展。

1.3重視實(shí)習(xí)基地建設(shè)

開展經(jīng)常性的聯(lián)系與回訪活動(dòng)，在鞏固現(xiàn)有實(shí)習(xí)基地，淘汰不合適實(shí)習(xí)基地的同時(shí)，通過嚴(yán)格考察、篩選，優(yōu)先考慮教學(xué)秩序良好，師資隊(duì)伍較強(qiáng)，設(shè)施比較完善，實(shí)習(xí)條件有保障的醫(yī)院作為新的發(fā)展目標(biāo)，一旦條件成熟，及時(shí)發(fā)展為新的實(shí)習(xí)就業(yè)基地。多年來，醫(yī)學(xué)院采取多渠道、多形式與用人單位的交流，已經(jīng)有不同層次和類型的醫(yī)院72家 。眾多的實(shí)習(xí)醫(yī)院，不但改善了實(shí)習(xí)條件，很好地完成了學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)。

1.4頂崗實(shí)習(xí)分配公正公平

在安排學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)上，充分尊重學(xué)生的志愿，有目的的選送符合實(shí)習(xí)醫(yī)院要求的學(xué)生。首先，向?qū)W生公布72所醫(yī)院的詳細(xì)資料，結(jié)合學(xué)生自身實(shí)際情況，引導(dǎo)其找到適合自己的醫(yī)院。其次，采取學(xué)院推薦，醫(yī)院選拔，本人申報(bào)相結(jié)合的方法，對(duì)即將進(jìn)入實(shí)習(xí)階段的所有學(xué)生，組織班主任、教務(wù)科、學(xué)生科、就業(yè)科等相關(guān)人員對(duì)每個(gè)學(xué)生進(jìn)行面試、考核。再次，根據(jù)考核結(jié)果及實(shí)習(xí)醫(yī)院要求，對(duì)學(xué)生進(jìn)行分配，

2構(gòu)建學(xué)校、醫(yī)院、學(xué)生三位一體的質(zhì)量監(jiān)控體系

要保證良好的頂崗實(shí)習(xí)質(zhì)量，需構(gòu)建立體式的質(zhì)量監(jiān)控管理體系，在整個(gè)頂崗實(shí)習(xí)管理工作中，形成以學(xué)生為基礎(chǔ)、頂崗實(shí)習(xí)基地（醫(yī)院）為依托、學(xué)校為主導(dǎo)的格局，通過嚴(yán)格、規(guī)范、科學(xué)的管理，構(gòu)建學(xué)校、醫(yī)院、學(xué)生三位一體的質(zhì)量監(jiān)控體系。

2.1學(xué)校對(duì)頂崗實(shí)習(xí)質(zhì)量的監(jiān)控，是保障辦學(xué)水平和人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要手段。

頂崗實(shí)習(xí)前由實(shí)習(xí)就業(yè)科統(tǒng)一組織學(xué)生與實(shí)習(xí)單位簽訂協(xié)議，作為學(xué)生頂崗開始的依據(jù)。頂崗實(shí)習(xí)期間，每位學(xué)生都要填寫頂崗實(shí)習(xí)手冊(cè)，頂崗實(shí)習(xí)手冊(cè)是學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控的重要依據(jù)，學(xué)生按照頂崗內(nèi)容每周進(jìn)行一次頂崗實(shí)習(xí)內(nèi)容整理，并填寫到手冊(cè)中，由醫(yī)院帶教老師教師填寫實(shí)習(xí)意見，每月一次實(shí)習(xí)總結(jié)，最后進(jìn)行整個(gè)頂崗實(shí)習(xí)期間的實(shí)習(xí)總結(jié)，并由帶教老師填寫學(xué)生實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)。

開展形式多樣的頂崗實(shí)習(xí)檢查。現(xiàn)場(chǎng)檢查：頂崗實(shí)習(xí)地點(diǎn)多而分散，安排學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教師定期巡查。在巡查中，及時(shí)與學(xué)生見面，了解學(xué)生的思想和頂崗實(shí)習(xí)情況，學(xué)生實(shí)習(xí)效果檢查幫助他們解決頂崗實(shí)習(xí)中遇到的困難和問題;另一方面，傾聽頂崗實(shí)習(xí)單位的意見，及時(shí)改進(jìn)頂崗實(shí)習(xí)的管理工作。

2.2醫(yī)院對(duì)頂崗實(shí)習(xí)質(zhì)量的監(jiān)控，是完善頂崗實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控至關(guān)重要的一環(huán)。

首先要完善及規(guī)范學(xué)生臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控管理文件，使臨床教學(xué)管理更加規(guī)范化。其次要加強(qiáng)臨床帶教隊(duì)伍的管理，提高臨床帶教水平。高素質(zhì)的師資隊(duì)伍是提高教學(xué)質(zhì)量的重要保證。提高臨床帶教意識(shí)尤為重要。要提高帶教教師的教學(xué)意識(shí)和教學(xué)水平

2.3 學(xué)生自我對(duì)頂崗實(shí)習(xí)質(zhì)量的監(jiān)控，是完善頂崗實(shí)習(xí)質(zhì)量的監(jiān)控管理的基礎(chǔ)。

學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)頂崗實(shí)習(xí)的有關(guān)管理規(guī)定，端正實(shí)習(xí)態(tài)度，明確實(shí)習(xí)目的，每個(gè)學(xué)生要有明確的實(shí)習(xí)項(xiàng)目;細(xì)心觀察，認(rèn)真記錄，深入思考，勤學(xué)好問，總結(jié)提高，強(qiáng)化職業(yè)道德意識(shí)，愛崗敬業(yè)，遵紀(jì)守法。應(yīng)加強(qiáng)基本功的訓(xùn)練，提高臨床動(dòng)手能力。按時(shí)完成各類型醫(yī)療護(hù)理文件的書寫，并上交帶教教師批改。

通過學(xué)生自我對(duì)頂崗實(shí)習(xí)質(zhì)量的監(jiān)控，使學(xué)生與人相處的能力、溝通能力、協(xié)調(diào)能力、分析解決問題的能力等綜合能力得到了全面提高。也充分發(fā)揮學(xué)生自我服務(wù)、自我管理的作用。

3構(gòu)建醫(yī)院、學(xué)校、學(xué)生的三方考核評(píng)價(jià)體系

頂崗實(shí)習(xí)是人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，必須進(jìn)行嚴(yán)格的考核與評(píng)價(jià)，但頂崗實(shí)習(xí)階段的考核與評(píng)價(jià)不同于在校內(nèi)所開課程的考核，這種考核與評(píng)價(jià)應(yīng)該是醫(yī)院、學(xué)校、學(xué)生的三方考核評(píng)價(jià)，才能保證考核與評(píng)價(jià)的科學(xué)性，達(dá)到通過頂崗實(shí)習(xí)提高學(xué)生技能及綜合素質(zhì)的目的[2]。

3.1醫(yī)院對(duì)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。

醫(yī)院要以職業(yè)資格要求為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)學(xué)生的工作態(tài)度、工作質(zhì)量、實(shí)習(xí)紀(jì)律、崗位技能、團(tuán)隊(duì)與創(chuàng)新精神等方面進(jìn)行考核。

3.2學(xué)生自我對(duì)頂崗實(shí)習(xí)進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。

學(xué)生根據(jù)頂崗實(shí)習(xí)職位、崗位能力要求目標(biāo)、工作流程熟悉程度、崗位工作業(yè)績(jī)或成果進(jìn)行自評(píng)。

通過建立考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，嚴(yán)把頂崗實(shí)習(xí)的全過程監(jiān)管，客觀進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)。充分聽取醫(yī)院的評(píng)價(jià)意見，吸納學(xué)生自我評(píng)價(jià)的合理成分，抓住學(xué)生個(gè)性特點(diǎn)，結(jié)合三方評(píng)價(jià)進(jìn)行總評(píng)，作出綜合性實(shí)習(xí)考核評(píng)價(jià)報(bào)告。

頂崗實(shí)習(xí)是實(shí)現(xiàn)實(shí)習(xí)場(chǎng)所與職業(yè)工作環(huán)境零距離對(duì)接的教學(xué)基本規(guī)范，是高等學(xué)校培養(yǎng)面向生產(chǎn)、建設(shè)、服務(wù)和管理第一線需要應(yīng)用型型人才的關(guān)鍵教學(xué)環(huán)節(jié)。加強(qiáng)頂崗實(shí)習(xí)的質(zhì)量監(jiān)控與考核評(píng)價(jià)、提高頂崗實(shí)習(xí)質(zhì)量是高校深化教育教學(xué)改革，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要舉措，也是推進(jìn)校企合作、產(chǎn)教融合的人才培養(yǎng)模式改革的重要內(nèi)容[3]。針對(duì)頂崗實(shí)習(xí)教學(xué)過程的質(zhì)量監(jiān)控關(guān)鍵點(diǎn)，通過對(duì)頂崗實(shí)習(xí)探索與總結(jié)，建立一套由學(xué)校、醫(yī)院、學(xué)生共同配合，全方位、立體式質(zhì)量監(jiān)控與考核評(píng)價(jià)體系意義重大。

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項(xiàng)目基金：

內(nèi)蒙古自治區(qū)“十三五”規(guī)劃課題“應(yīng)用型高校醫(yī)學(xué)專業(yè)頂崗實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)價(jià)體系的研究”（NGJGH-XH2019087）。