消化內科患者嘔吐臨床分析

董強

對消化內科患者發生惡心嘔吐的原因進行分析，為臨床診斷提供可靠的依據，有利于及時的治療。方法將本衛生服務中心在2014-2015年收治的出現惡心嘔吐癥狀的患者共計20例作為臨床研究資料，對患者的病因進行分析。結果有惡心嘔吐癥狀的常見病是反流性食管炎、巨幼貧、膽系結石、功能性消化不良等，惡心、嘔吐是常見的臨床癥狀，對于嘔吐而言，惡心是其前兆，然而也可能僅僅單獨表現。

一.資料與方法

1一般資料選取2012年5月至2014年5月期間出現惡心嘔吐癥狀的患者共計20例作為臨床研究資料，全部患者的資料經過比較顯著的統計學意義，具有可比性.

2癥狀特點患者感覺上腹部不適，出現干嘔和惡心嘔吐，也可直接出現嘔吐；干嘔不吐2例，惡心嘔吐10例，空腹發生3例，食后發生2例，空腹發生惡心嘔吐的，常伴有反酸，“燒心”等癥狀一般進食后緩解，食后發生嘔吐的，常伴有腹脹，腹瀉，嘔吐后有輕松感，胃脹消失；經常頻發性呟吐者3例，

3檢査方法全部患者都満足臨床珍斷，主要以患者的病歷資料作為診斷依據，并対根據患者的不同癥狀迭拝不同的檢査方式，包括胃鏡、B超、CT、x銭等，以及血、尿、便三大常規檜査。完成上述檢査エ作后，対患者的悪心、咽吐原因迸行統計和分析。

2結果20例患者中有惡心癥狀的患者共有14例，疾病6例，按例數多少排名分別是：反流性食管炎2例 急性胃筋炎2例，胃、十ニ指腸潰瘍3例，急性腆腺炎6例，膽系結石5例，功能性消化不良2例（8.11%），

3討論嘔吐情況主要有急性嘔吐以及慢性嘔吐兩種。對患者而言，病情的快速變化會使患者出現急性嘔吐，另外還會出現腹痛等不適癥狀。醫師在對患者的病因進行診斷的過程中，需要結合患者的臨床表現，將嘔吐作為輔助判斷的一個因素。對于急性嘔吐患者而言，在病因上的診斷相對容易。而對于慢性嘔吐患者而言，診斷難度則相對較大，- 般精神異常、妊娠、幽門梗阻、胃輕癱以及腸道運動障礙等均會導致慢性嘔吐的出現，在我們的統計中，胃食管反流病占的比例較大，患者在臨床上主要出現反酸、燒心、反食以及呼吸系統表現等嘔吐主要是因為食管、腸道及胃部的逆向蠕動以及腹肌的劇烈收縮所致，可以分為以下幾種：（1）消化道器質性梗阻，患者因為食管、腸道以及胃部的下端阻塞，從而導致逆行情況的出現，一 般疾病包括了先天性消化道發育畸形，腸梗阻、腸套疊、后天性腸扭轉等，（2）消 化道感染性疾病，患者因為胃腸道受刺激，從而導致嘔吐情況的出現，患者一般還會出現惡心、腹脹、腹痛以及腹瀉等，可能疾病包括了胃炎、闌尾炎以及腸炎等，（3）腦神經系統疾病，患者因疾病導致中樞性噴射性嘔吐，并且存在頭痛、昏迷、嗜睡以及驚厥等情況，一般疾病有腦膜刺激征、顱內占位性病變以及顱內高壓癥狀，

總之，我們的醫生在對惡心嘔吐癥狀的診斷中，不能只憑自己的經驗而進行判斷，在診斷之前要查看患者的病理，詢問患者病史，根據患者的實際情況進行診斷，要實事求是，有條件的情況下要對患者進行一定必要的檢測，從而得出正確的診斷.對于醫生而言，對于此疾病的重視程度應該提高，并且還要提升自身的水平，積累臨床經驗，這樣才能及時有效的幫助患者解決惡心嘔吐這一癥狀.