穩心顆粒+美托洛爾治療老年冠心病心律失常的效果分析

陳寧

【摘要】目的：結合臨床實踐，總結出老年冠心病心律失常最佳臨床治療計劃。方法：隨機從我院2019年1月—2020年4月期間治療的老年冠心病心律失常病案中抽取80例，以選入組別的順序分為兩個小組，單數為對照組，偶數為觀察組，其中對照組接受美托洛爾，觀察組在這一基礎上加服穩心顆粒，對比兩組治療效果。結果：觀察組臨床總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。結論：對于老年冠心病心律失常，穩心顆粒+美托洛爾聯合治療尤為關鍵，值得臨床廣泛推廣運用。

【關鍵詞】冠心病;心律失常;穩心顆粒;美托洛爾

冠心病是臨床典型心血管類疾病的一種，可單獨發病，也可合并其他心血管疾病，其中心律失常作為常見[1]。心律失常是造成冠心病患者死亡的關鍵性因素，當患者心律失常時，血流動力學發生了巨大變化，造成患者冠狀動脈長時間處于缺氧、缺血狀態，病情進一步惡化。對此，接受針對性有效的治療尤為必要。本研究提出穩心顆粒+美托洛爾聯合治療方案，并選取特定對象驗證其有效性，現總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年1月—2020年4月收治的80例老年冠心病心律失常患者為研究對象，其中女性48例，男性32例，年齡為（65.2±0.57）歲，病程為（1.61±0.64）年。以選入組別的順序分為兩個小組，單數為對照組，偶數為觀察組，對比一般性資料差異較小（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者接受常規治療，協助患者接受心電圖檢查，并動態監測患者生命體征、血壓，保持低流量持續輸入氧氣，并使用強心劑、利尿劑等藥物控制病情惡化。同時，告知患者保持充足睡眠，改變不良的生活習慣。對照組早晚溫水服用美托洛爾（阿斯利康制藥有限公司生產，國藥準字H32025391，規格：25mg*20片），初次服用劑量為6.25mg。觀察組在這一基礎上加服穩心顆粒（山東步長制藥股份有限公司，國藥準字Z10950026），5g/ 次，3 次/d，溫水沖服。兩組患者均接受為期三個月的治療。

1.3療效評價

基于《心血管藥物研究指導原則》[2]，老年冠心病心律失常臨床療效分為顯效、有效、無效三種：（1）顯效：心律失常癥狀并未出現，或者發生次數降低在90%以上;（2）有效：相比于治療前臨床癥狀有所好轉，且心律失常發生率超過一半;（3）無效：臨床癥狀不斷惡化，且頻繁出現心律失常的癥狀。

1.4統計學分析

以SPSS20.0對本研究所收集的一系列數據進行分析，針對效果評價指標以%予以呈現，以x2進行全面驗證，其中P<0.05證明了觀察對象差異較為明顯。

2結果

據統計得知，觀察組臨床總有效率明顯高于對照組（P<0.05），詳見表1。

3討論

冠心病患者患病期間，腎上腺素作用不斷強化，酸中毒及細胞中鈣含量持續增長，且往往由于心肌缺血而造成觸發性運行，進而合并出現心律失常的癥狀[3]。然而，心律失常極易造成心血管循環出現障礙，誘發猝死。對此，冠心病患者應接受積極有效的抗心律失常治療。現階段，美托洛爾是抗心律典型藥物，是臨床一種典型的β1受體拮抗劑，對心率進行合理控制，對中樞神經的β系統予以有效抑制，避免中樞神經過于興奮，控制血壓，避免兒茶酚胺對心臟的影響，控制利鈉肽系統，對血清BNP水平予以有效改善。然而，通過大量臨床實踐證實，單一服用美托洛爾的臨床效果并不是很理想。穩心顆粒由黨參、黃精、三七、甘松、琥珀等藥物制備而成，發揮著降壓理氣、益氣滋陰、散瘀活血的作用。通過現代藥理得知，穩心顆粒可有效抑制大量血小板聚集在一起，優化冠脈供血，增加心輸出量，減少血液粘度;可有效延長動作電位時間，抑制折返激動現象的出現，有效糾正心律失常癥狀。相關研究[4]指出，美托洛爾聯合穩心顆粒可多層次、多角度抑制心律失常癥狀的出現，相比于單獨用藥效果更顯著。同時，本研究結果也證實了這一結論。對此，我們臨床上應廣泛運用穩心顆粒+美托洛爾聯合治療方案，有效抑制心律失常的出現，促使患者早日康復。

參考文獻

[1]何麗珍，謝桂庭，農盛雄，施麗芳.穩心顆粒聯用美托洛爾治療冠心病合并室性心律失常患者的作用分析[J].中國醫藥科學，2020，10（08）：60—62+120.

[2]李紅.評價穩心顆粒與美托洛爾聯用對老年冠心病患者伴心律失常的臨床療效[J].中國醫藥指南，2020，18（08）：169—170.

[3]李淑敏.穩心顆粒與美托洛爾聯合用藥方案治療冠心病合并心律失常的臨床療效及安全性評價分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（04）：32.

[4]劉廷江，吳修梅，屈相玲，付蓉，林英.穩心顆粒聯合酒石酸美托洛爾片治療老年冠心病心律失常的臨床療效觀察[J].貴州科學，2019，37（06）：56—59.