全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者生活質(zhì)量的影響

張文敏 金素華

【摘 要】 目的：探討全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取2019年5月至2019年8月在本院進(jìn)行手術(shù)的45例膽結(jié)石患者，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組使用常規(guī)的膽結(jié)石手術(shù)護(hù)理，觀察組使用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果：觀察組膽結(jié)石手術(shù)患者對(duì)服務(wù)態(tài)度、溝通技巧、服務(wù)質(zhì)量以及護(hù)理手法的滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;護(hù)理后，兩組的社會(huì)功能、生理功能、總體健康、心理功能評(píng)分明顯升高（P<0.05），且觀察組的社會(huì)功能、生理功能、總體健康、心理功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者有比較滿意的護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理;生活質(zhì)量;膽結(jié)石手術(shù)

因?yàn)閴毫υ龃蠡蛘唢嬍沉?xí)慣不健康等，造成膽囊不能及時(shí)將膽汁排空，膽汁滯留在膽囊內(nèi)，膽固醇不斷結(jié)晶析出而最終形成膽結(jié)石，臨床治療以手術(shù)切除膽囊或手術(shù)摘除結(jié)石為主[1]。圍術(shù)期的護(hù)理措施對(duì)膽結(jié)石患者的治療和康復(fù)效果極為重要。本研究分析了全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者生活質(zhì)量的影響，研究的具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年5月至2019年8月在本院進(jìn)行手術(shù)的45例膽結(jié)石患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組22例，男12例，女10例;年齡27～63歲，平均（37.14±6.25）歲;體質(zhì)量39～92kg，平均（67.13±14.82）kg。對(duì)照組23例，男13例，女10例;年齡27～63歲，平均（36.94±5.73）歲;體質(zhì)量39～92kg，平均（67.25±14.36）kg。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組使用常規(guī)的膽結(jié)石手術(shù)護(hù)理，根據(jù)膽結(jié)石患者的手術(shù)類型以及病情需要，且結(jié)合手術(shù)流程進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，及時(shí)處理圍術(shù)期的異常情況。

觀察組：術(shù)前全面掌握膽結(jié)石患者的實(shí)際情況和詳細(xì)情況，按照患者的個(gè)體化差異制定正確和有效的護(hù)理方案。術(shù)前認(rèn)真訪視患者，多與膽結(jié)石患者進(jìn)行有效的交流，告知手術(shù)成功治愈的案例，幫助患者對(duì)手術(shù)治療進(jìn)行積極的配合;并且告知膽結(jié)石患者家屬多對(duì)患者進(jìn)行情感支持，使其信心增強(qiáng)。進(jìn)入手術(shù)室后，可以親切地直呼膽結(jié)石患者的姓名，以減輕直接叫患者的床號(hào)而造成的疏離感;術(shù)中為患者講述手術(shù)室的環(huán)境，打消其恐懼感和拘束感;護(hù)理的操作必須簡(jiǎn)捷、輕柔和熟練，以增強(qiáng)患者的信任度;如果發(fā)現(xiàn)任何的不適應(yīng)，馬上進(jìn)行處理，與醫(yī)生進(jìn)行溝通，以保證手術(shù)可以順利地完成。術(shù)后仔細(xì)觀察膽結(jié)石患者的引流管，防止引流管出現(xiàn)脫落或扭曲的情況，且觀察引流液的流速以及性質(zhì);主動(dòng)詢問患者感受;觀察其手術(shù)傷口，保證傷口的包扎情況較好，傷口沒有出血或滲血;告訴患者盡量禁止觸碰到傷口，減少傷口的張力;干預(yù)患者的飲食，指導(dǎo)其用藥，且定期進(jìn)行翻身，促進(jìn)其康復(fù);當(dāng)患者的病情較為穩(wěn)定以及傷口有所恢復(fù)后，鼓勵(lì)以及協(xié)助患者適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行活動(dòng)，以加速康復(fù)。存在出血、膽瘺以及感染等并發(fā)癥者，需要著重進(jìn)行處理解決。

1.3 觀察指標(biāo)

從服務(wù)態(tài)度、溝通技巧、服務(wù)質(zhì)量以及護(hù)理手法四個(gè)方面評(píng)價(jià)患者的護(hù)理滿意度，每項(xiàng)的滿分為25分。

采用SF-36判斷生活質(zhì)量，包括社會(huì)功能、生理功能、總體健康、心理功能。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，組間對(duì)比用t檢驗(yàn)，組間率的比較用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組對(duì)服務(wù)態(tài)度、溝通技巧、服務(wù)質(zhì)量以及護(hù)理手法的滿意度評(píng)分對(duì)比

觀察組膽結(jié)石手術(shù)患者對(duì)服務(wù)態(tài)度、溝通技巧、服務(wù)質(zhì)量以及護(hù)理手法的滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量對(duì)比

護(hù)理后，兩組的社會(huì)功能、生理功能、總體健康、心理功能評(píng)分明顯升高（P<0.05），且觀察組的社會(huì)功能、生理功能、總體健康、心理功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

膽結(jié)石作為常見的消化系統(tǒng)疾病，大多是因?yàn)槿狈\(yùn)動(dòng)以及不良的飲食習(xí)慣引起，在發(fā)病時(shí)，患者的腹部會(huì)出現(xiàn)急性疼痛，且發(fā)病時(shí)病情大多已比較嚴(yán)重，需要馬上進(jìn)行手術(shù)治療，以確保其生命安全[2]。通過外科手術(shù)去除病灶和摘除結(jié)石是針對(duì)膽結(jié)石患者最為快速和有效的治療方法，但是膽結(jié)石手術(shù)方法盡管有效，也會(huì)使患者受到一定的創(chuàng)傷，且膽結(jié)石術(shù)后有較多的并發(fā)癥[3]。在進(jìn)行科學(xué)有效的膽結(jié)石手術(shù)治療的過程中，護(hù)理人員協(xié)助開展具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)能使其康復(fù)的進(jìn)程加快[4]。

全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是對(duì)常規(guī)護(hù)理進(jìn)行改進(jìn)，從飲食、心理、健康教育和治療等多方面，從膽結(jié)石術(shù)前、膽結(jié)石術(shù)中、膽結(jié)石手術(shù)后全程進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理更加人性化，時(shí)刻考慮患者的感受，而且護(hù)理過程更加細(xì)致化，改善護(hù)理的過程，可以提高患者的舒適度，使患者能在舒適的氛圍下和良好的氛圍下進(jìn)行康復(fù)和治療，促進(jìn)膽結(jié)石術(shù)后的康復(fù)[5]。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組膽結(jié)石手術(shù)患者對(duì)服務(wù)態(tài)度、溝通技巧、服務(wù)質(zhì)量以及護(hù)理手法的滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），表明全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理能使膽結(jié)石手術(shù)患者對(duì)護(hù)理的滿意度明顯提高。護(hù)理后，兩組的社會(huì)功能、生理功能、總體健康、心理功能評(píng)分明顯升高（P<0.05），且觀察組的社會(huì)功能、生理功能、總體健康、心理功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），表明全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理可使膽結(jié)石手術(shù)患者的生活質(zhì)量得到提高。

綜上所述，全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者有比較滿意的護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 薛紅娣，劉雙海，陳勝，等.腹腔鏡下膽囊切除術(shù)治療膽結(jié)石患者的療效及對(duì)機(jī)體免疫功能的影響[J].醫(yī)學(xué)綜述，2016，22（24）：4914-4916.

[2] 高翔，朱劍飛，劉意，等.腹腔鏡微創(chuàng)治療對(duì)肝膽結(jié)石患者的臨床療效及安全性[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（19）：138-140.

[3] 華龍，王晨宇，張軍杰.微創(chuàng)保膽取石術(shù)與腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽結(jié)石的手術(shù)效果及對(duì)生活質(zhì)量的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2017，24（08）：40-41.

[4] 趙登科，趙彩霞.疏肝利膽通泄法聯(lián)合熊去氧膽酸治療膽結(jié)石合并慢性膽囊炎患者療效初步研究[J].實(shí)用肝臟病雜志，2017，20（05）：633-634.

[5] 王運(yùn)華，趙學(xué)華.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)膽結(jié)石術(shù)后出院患者心理健康和護(hù)理滿意的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（10）：100-102.