探討PBL教學法在規范化培訓護士教學中的應用

崔軼男

（廈門弘愛醫院，福建 廈門 361000）

PBL（problem based learning），是“基于問題”一種教學方式，也叫做項目制學習[1]。在上個世紀70年代，來自美國的神經病學教授Barrows開創了史無前例PBL的教學模式，PBL是將學生的自主發掘問題與教師指導相互結合的教學方法，其理念是以學生為主導教師為輔，給與學生更多空間時間去思考，以問題為導向，充分發展學生自主學習意識[2]。PBL教學模式不同之處是弱化教師的作用， 充分發揮學生主動學習能動性，以學生為中心，使學生能更好的投入到問題當中[3]。本研究將 PBL 教學模式運用于護理培訓中，以問題為基礎，以學生為基本導向，以教師為輔佐支持，來深度強化護理教學。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院在2018年1月～2019年12兩屆護士培訓生166名作為研究對象，隨機將護士培訓生分為分析組與對照組各83例。

分析組男13例，女70例；年齡19～23歲，平均（21.64±1.22）歲。

對照組男15例，女68例；年齡20～24歲，平均（22.18±1.34）歲。

兩組資料經統計得，差異無統計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

對照組護士培訓生采用傳統教學方法， 分析組護士培訓生采用PBL教學法法，具體如下。

①PBL預習教學法：在進行教學課程前一周通知下次教學內容和臨床問題，讓學生通過課本、網絡、文獻等搜集資料，熟悉上課內容，避免學生盲目查找文獻資料[4]。

②PBL自主性教學法：自主收集患者病史信息、檢查資料、病情變化，提出本次授課中討論的問題，學生運用自己所學的相關理論知識進行分析，使授課知識與臨床知識相互結合,發現問題并進行分組討論[5]。

③PBL病例教學法：帶教老師為學生選擇一病例，護士培訓生跟隨帶教老師學習觀察病情、處理突發疾病、搶救危重癥患者的方法，授課形式可采取多樣化，如多媒體教學、理論講解、個性化輔導、教學查房[6]等。通過病例分析，鍛煉學生主動思考能力，帶教老師通過病例講授生理以及解剖知識。在教學實施過程中，學員圍繞病例進行分析，對課前問題展開討論。討論結束后由老師進行歸納總結，提出指導意見，以PBL教學形式授課；PBL教學中老師未能解決的問題，學生可在組內、組間一起討論研究[7]。

④TBL臨床模擬教學法：學員充分掌握外科理論及臨床知識后，可開始情景模擬練習等臨床實踐活動，采用標準化模擬患者，讓護士培訓生進行獨立思考、判斷、臨床診斷、制定出相應的治療方案，教師進行點評，指出方案不足，完善其診療方案。

1.3 評估指標

對比兩組專科考試成績以及帶教滿意度。

1.4 統計學方法

本研究選用SPSS 24.0統計學軟件進行分析，計數資料、計量資料分別行x2檢驗、t檢驗，以P＜0.05為存在統計學差異。

2 結 果

2.1 比較兩組考試成績

分析組理論知識評分（87.59±1.47）高與對照組（81.36±1.22），t=7.684，P=0.001，差異有統計學意義（P＜0.05）；分析組專業操作技能評分（88.75±2.66）高于對照組（80.58±2.47），t=9.248，P=0.001，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組帶教滿意度

分析組帶教滿意度（非常滿意55人，滿意25人，不滿意3人，總滿意度96.3%）高于對照組（非常滿意50人，滿意24人，不滿意9人，總滿意度89.1%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 結 論

在傳統常規的護士培訓中，通常是學生與教師共同進行臨床實踐，但是由于教師臨床工作相對繁忙，老師親自指導學生的機會寥寥無幾，學生也只能按照老師安排的任務去學習工作，這樣會導致學生學習能動性大大下降，并且也會打擊學生學習積極性，教學效率相對較低[8]。因此，PBL學習方法不僅拓展了護士的知識面，并且會豐富護士培訓生其他相關學科知識，培養學生的發散思維。