何惠優
(深圳市寶安區石巖人民醫院,廣東 深圳 518101)
護理不良事件主要是指在護理過程中出現的不在計劃中的、沒有預計的或者不希望發生的事件,包含患者在住院期間出現的跌倒、錯誤用藥、走失、窒息、燙傷等非正常護理意外事件。[1]在醫療事業的不斷發展下,每年新入職的護理人員數量不斷增多,低年資的護士成為護理隊伍中的重要一員,是護理隊伍的新生力量,低年資護士素養深刻影響著醫療機構護理質量和管理發展安全。從近幾年頻發的護理不良事件來看,低年資護士是引起這類事件的主要人群,由此在很大程度上影響了護理質量。[2]為了能夠減少新入職護士護理不良事件的發生,需要相關對新入職護士的培訓。
從2016年9月到2018年9月到我院新入職護士中隨機選60例作為研究對象,護士的年齡在20歲-28歲之間,本科學歷的有24名,占據總體的40%,大專學歷的有30名,占據總體的50%,中專學歷的有6名,占據總體的10%。
將2016年9月到2018年9月各個臨床科室上報的護理不良事件進行匯總,發現非懲罰資源上報的有128例,結合不良事件報表來填寫相應的內容,進行深入的分析,具體內容包含不良事件發生種類、原因,涉及到的人員年資、不良事件的處置情況情,通過綜合分析找到相應的原因,提出具體的解決對策。
新招聘的護士要由地區人事部門來進行規劃管理,具體培訓的內容包含如下:①向新入職的護士傳達道德法律知識,引導新入職護士認識到在工作中嚴格遵照有關法律開展工作的重要性。同時,在道德法律知識的傳播下還能夠強化護士的安全意識,確保自己所護理患者的安全。②打造新入職護士護理工作風險應急預案。為了能夠幫助新入職護士在工作的過程中能夠應用所學知識來解決工作問題,需要在醫院內部打造一套完整的打造護理風險預案及應急處理預案,在應急預案的作用下及時規避各個科室護理風險。③落實護理核心制度,在新入職護士工作的 過程中要強化對氣引導,逐級落實各部門工作人員的工作職責,細化各個科室護士長、護士的工作職責。④注重流程的改造。在對新入職護士開展培訓的時候要結合她們所在科室的工作需要來安排具體的培訓內容,在培訓完成之后要通過有效的實證分析來識別護士在具體護理工作中可能面臨的各類護理風險,細化各個護理操作流程,并每個月定期召開一次質量點評會議,總結分析護理管理存在的問題,優化各個護理環節。⑤科學評估危險因素,明確高?;颊撸⒃诨颊咭挥[表上做出床尾做醒目警示標記,采取預見性防護措施,從而避免意外的出現。[3]首先,創造安全的病室環境。護理人員需要為患者在手術之后的居住環境提供保證,確保室內溫度和光照的充足。保潔員在拖地的時候設立專門的警示牌,衛生間增設冷水、熱水標識,安裝豎向抓桿,從而為患者站立提供重要的力量支持。 其次,合理評估患者。在患者進入到醫院之后認真評估患者對其開展必要的安全教育。再次,適當的應用約束帶和防護措施。對神志不清、躁動不安、老年癡呆患者需要在其床邊額外增加床欄,必要的時候使用約束帶。
新入職護士在入職之前開展基礎理論考試,平均分是73.2分,理論考試分數≥85分為合格,操作考試90分為合格,但是大多數新入職護士的實踐操組分數不達標。在開展新入職護士護理人員的培訓之后,新入職護士的平均分數達到了86.3分,各個科室出科理論考試和操作成績平均分達到了90分以上,由此可見,在對新入職護士開展全面的培訓之后,新入職的護士基本能夠在教師的帶領下來科學評估病人的病情,并利用自己所學知識對病人的病情做出科學的評估和護理,提升了護理工作成效[4]。
醫療事業的深入發展使得醫療事業對護理人員的需求量極大,醫院招聘來的護士大多來自于各個院校、學歷層次高低不一,接受的護理教育、技術水平、綜合素質等參差不齊,同時,一些新進護士在之前學校所學的知識不足以支撐她在當前工作崗位的工作需要。為此,對于新入職的護士需要對其開展必要的管理培訓,通過規范化的培訓為其提供重要的發展平臺,引導新入職的護士能夠更好的適應醫院發展要求。