預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在冠心病心絞痛患者中的應(yīng)用體會

田雪蓮，付 瑤

（黑龍江省醫(yī)院南崗院區(qū)心內(nèi)一科，黑龍江 哈爾濱 150001）

冠心病心絞痛患者主要會出現(xiàn)前胸壓榨性或者陣發(fā)性的疼痛，而且疼痛的感覺會延續(xù)到心前區(qū)以及左上區(qū)，嚴(yán)重的情況下還會出現(xiàn)心肌梗死并發(fā)癥，直接威脅患者的生命安全[1]。所以在對冠心病心絞痛患者進(jìn)行治療的過程中，需要選擇合適的護(hù)理措施起到治療的輔助作用，而預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在對患者展開護(hù)理中，能夠根據(jù)患者實(shí)際的癥狀，對下一步可能要發(fā)生的癥狀展開護(hù)理準(zhǔn)備工作，能夠更好地提高對患者的干預(yù)效果。因而本次研究以98例冠心病心絞痛患者為例，使用對比的方式探究預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在冠心病心絞痛患者中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年2月～2020年2月在我院接收的冠心病心絞痛患者98例，按照抽簽的順序分為對照組和觀察組，各49例。觀察組：男21例，女28例；年齡57～69歲，平均（63.00±3.00）歲。對照組：男23例，女26例；年齡54～67歲，平均（60.50±3.25）歲。觀察組與對照組患者的年齡沒有顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組：展開常規(guī)護(hù)理，保持病房安靜整潔，定期對病房消毒、通風(fēng)；密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征；遵醫(yī)囑展開各項(xiàng)護(hù)理。

觀察組：展開預(yù)見性護(hù)理干預(yù)。（1）預(yù)見性用藥護(hù)理：指導(dǎo)并監(jiān)督患者定時(shí)以及定量服用藥物；密切觀察患者用藥期間的生命體征；向患者展開用藥知識的講解，提高患者的認(rèn)知程度，增加患者用藥的依從性；特殊藥物進(jìn)行針對性護(hù)理，比如靜脈滴注硝酸甘油的時(shí)候需要根據(jù)患者的實(shí)際情況控制速度，防止出現(xiàn)突發(fā)性血壓下降以及心悸；指導(dǎo)患者救心丸等藥物服用的正確方法，保證病情發(fā)作時(shí)可以立即服下。（2）飲食護(hù)理：引導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的飲食生活習(xí)慣；引導(dǎo)患者多喝水，防止出現(xiàn)排便不暢的情況。（3）心理護(hù)理：向患者詳細(xì)講解疾病的誘發(fā)原因，使患者在日常生活中能夠勞逸結(jié)合；密切關(guān)注患者的心理情緒，與患者進(jìn)行有效的溝通與交流，并在交流的過程中傾聽患者的感受，緩解患者的負(fù)面情緒；引導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，比如聽音樂和寫字等，轉(zhuǎn)移患者的注意力，緩解患者焦躁不安的情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察組與對照組接受護(hù)理干預(yù)前后，對比兩組的干預(yù)效果，包括心絞痛發(fā)作頻率、心絞痛持續(xù)時(shí)間、胸痛發(fā)作時(shí)間統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目。指標(biāo)越低表明患者的護(hù)理干預(yù)效果越好[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)使用SPSS 21.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料比較使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異明顯。

2 結(jié) 果

2.1 干預(yù)效果

觀察組患者與對照組患者干預(yù)前沒有明顯差異，干預(yù)前：①心絞痛發(fā)作頻率：觀察組（7.35±2.61）；對照組（7.24±3.47）；P=0.43。②心絞痛持續(xù)時(shí)間：觀察組（8.43±3.67）；對照組（8.72±3.88）；P=0.35。③胸痛發(fā)作時(shí)間：觀察組（17.52±2.33）；對照組（17.06±2.04）；P=0.15。干預(yù)后：①心絞痛發(fā)作頻率：觀察組（1.27±1.03）；對照組（3.55±2.02）；P=0.00。②心絞痛持續(xù)時(shí)間：觀察組（2.86±1.22）；對照組（5.47±1.71）；P=0.00。③胸痛發(fā)作時(shí)間：觀察組（8.42±1.33）；對照組（14.52±1.87）；P=0.00。兩組干預(yù)前，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），無明顯差別；干預(yù)后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組患者的干預(yù)效果明顯優(yōu)于對照組。

3 討 論

其中預(yù)見性護(hù)理干預(yù)能夠根據(jù)患者的實(shí)際病情，展開針對性護(hù)理，并且在護(hù)理的過程中可以根據(jù)患者的病情癥狀，預(yù)見下一步可能會發(fā)生的癥狀，并根據(jù)將要發(fā)生的癥狀展開一系列的護(hù)理措施，更好地提高患者的護(hù)理效果[4]。對冠心病心絞痛患者展開預(yù)見性護(hù)理，能夠幫助患者學(xué)會正確用藥，提高藥物使用的科學(xué)性，并保證患者病情發(fā)作的時(shí)候能夠及時(shí)控制[5]。而且實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù)能夠通過預(yù)見性心理護(hù)理，緩解患者的緊張、焦慮等負(fù)面情緒，提高患者的自信心，并增加患者的依從性；并且在護(hù)理過程中能夠提高患者對用藥和護(hù)理的認(rèn)知程度，使患者能夠積極主動(dòng)配合護(hù)理人員的工作；也能夠通過飲食護(hù)理和日常生活護(hù)理，使患者避免心絞痛發(fā)作的誘因，從而更好地提高護(hù)理效果。對患者展開預(yù)見性護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的心絞痛發(fā)作頻率、心絞痛持續(xù)時(shí)間以及胸痛發(fā)作時(shí)間都明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），所以預(yù)見性護(hù)理干預(yù)能夠有效降低患者心絞痛發(fā)作頻率、心絞痛持續(xù)時(shí)間以及胸痛發(fā)作時(shí)間，更好地緩解患者的負(fù)面情緒，提高患者的護(hù)理滿意程度，進(jìn)一步增強(qiáng)護(hù)理干預(yù)效果。