手術室集束化護理在產科手術患者中的應用效果觀察

張莉婕

（徐州市婦幼保健院手術室，江蘇 徐州 221009）

產科手術患者情況均較急且嚴重，如得不到及時治療，會出現大出血、休克等癥狀，嚴重影響生命健康[1]。產科手術以剖宮產手術為主，由于患者對自身疾病的不了解和自身恐懼心理的影響，產生心理壓力，進而不配合治療或拒絕治療。研究表明，在手術室實施集束化護理干預，可明顯緩解患者情緒，有利于病情康復，預后效果較優。現對產科手術患者行手術室集束化護理干預的效果作分析，見下文。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料

在2017年10月到2018年10月期間來我院進行產科手術的患者中選取62例患者，依據計算機表法將其均分2組，各31例。參照組年齡選取區間為22歲至38歲，中位值為（29.31±3.18）歲，孕次平均值為（1.31±0.34）次，產次平均值為（1.02±0.15）次。實驗組年齡選取區間為21歲至39歲，中位值為（29.54±3.47）歲，孕次平均值為（1.34±0.27）次，產次平均值為（1.14±0.19）次。應用SPSS19.0統計學軟件分析，組間數據不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對參照組予以常規護理干預，內容為心理護理、吸氧護理、病情觀察、用藥指導以及健康教育等。實驗組在此基礎上加之集束化護理干預，其護理內容如下：（1）術前干預：患者明確病情后，情緒不穩定，進而出現焦慮、煩躁的情緒，需多與患者交談，消除恐懼感，鼓勵患者面對疾病，介紹疾病相關知識，以及手術治療的優點，讓患者積極配合術前準備工作。對于負面情緒嚴重的患者，需采取轉移注意力的方法進行緩解，讓其與手術后的其他患者進行交流，降低恐懼。（2）術中干預：重視患者的保暖情況，將手術部位意外的部位均予以遮擋，保證隱私，密切觀察脈搏、血壓，存在情緒波動的患者，需予以護理、安慰，得到患者積極配合，保證手術的成功率。（3）術后干預：需時刻觀察患者的情況，避免發生傷口感染、腹腔內出血等情況，重視會陰部和皮膚護理。告知患者盡早下床活動，使胃腸功能盡快恢復正常，排氣后再攝入食物。

1.3 判定指標

分析62例產科手術患者的各狀態評分、護理工作滿意度評分以及工作質量評分。使用癥狀自評量表（symptom check list 90，SCL-90）對患者的各種情緒（偏執、軀體、強迫癥狀、敵對、抑郁、焦慮、恐懼等）進行評估，分數越低證明癥狀越輕。

1.4 統計學分析

將本組研究的所有數據均錄入到Excel表格中，使用SPSS 19.0 統計學軟件進行統計分析，其計數資料以[n（%）]形式表示，對其進行卡方檢驗；其計量資料如各狀態評分、護理工作滿意度評分以及工作質量評分以()形式表示，對其進行t檢驗，經相關公式計算分析，其結果中P＜0.05，說明組間數據經對比呈顯著差異，統計學意義存在。

2 結 果

2.1 分析62例產科手術患者的各狀態評分

實驗組產科手術患者的各狀態評分相比于參照組明顯較低，組間差異性顯著，統計學意義存在（P＜0.05），見表1。

2.2 分析62例產科手術患者對護理工作滿意度評分以及工作質量評分

實驗組產科手術患者對護理工作滿意度評分以及工作質量評分相比于參照組明顯較高，組間差異性存在統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

集束化護理在現今護理模式中屬于新型的護理模式，經有關研究顯示，集束化護理可有效的改善患者預后，其具有取長補短、相互協同的作用。集束化護理模式已被廣泛應用在臨床各疾病護理中，常用于急救、靜脈置管、膿毒血癥、急危重癥等疾病護理中，在糖尿病、高血壓等慢性疾病管理中也具有較高的應用價值，對于長期臥床患者實施集束化護理干預，可有效的避免下肢靜脈血栓發生[2]。

在產科手術中，集束化護理可為患者量身定制護理方案，根據實際情況實施護理服務。集束化護理干預的實施，可使護理人員重視自身責任，及時發現護理中存在問題，并及時解決。集束化護理可改善護理人員和患者關系，獲得患者的信任和理解[3]。

本組數據分析得出，實驗組產科手術患者的各狀態評分低于參照組、護理工作滿意度評分以及工作質量評分高于參照組，組間差異存在統計學意義（P＜0.05）。證實集束化護理可針對重點問題，制定針對性解決方法，為患者提供科學、合理以及全方位的服務。護理人員在執行集束化護理服務時，其護理知識得到鞏固，基礎操作逐漸規范，明顯提升了自身技能。

綜上所述，對產科手術患者在手術室實集束化護理干預，患者的各種不良情緒均得到有效緩解，且與患者建立良好關系，得到信任和認可，護理人員的綜合素質和臨床經驗也得到明顯提升。護理質量的不斷加強，可保證產科護理工作進展順利。