子宮肌瘤護理中實施護理持續(xù)質(zhì)量改進的有效性

王惠華

（佛山市高明區(qū)人民醫(yī)院（婦科），廣東 佛山 528500）

子宮肌瘤是一種常見的良性腫瘤，患者主要表現(xiàn)為子宮出血、不孕、白帶增加、腹部包塊和疼痛等癥狀，手術切除為根治該癥的主要療法[1]。在子宮肌瘤治療期間，由于家庭、社會各方面因素，患者極易出現(xiàn)消極情緒，加之手術創(chuàng)傷或藥物副作用等原因，導致患者機體發(fā)生身心應激反應，需要對其輔以相應的護理干預以保證臨床治療效果[2]。為此，本文以我院2017年8月～2018年12月期間收治的94例子宮肌瘤患者為研究對象，觀察護理持續(xù)質(zhì)量改進的應用效果，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2017年8月～2018年12月期間收治的子宮肌瘤患者中抽取94例，采用抽簽法分為參照組和試驗組，每組34例。經(jīng)臨床檢查，患者均被確診為子宮肌瘤，且在保留子宮的前提下進行手術切除方式治療。參照組年齡為20～59歲不等，平均年齡為（42.76±5.38）歲。試驗組年齡為21～62歲不等，平均年齡為（43.26±5.42）歲。所有患者均已知情同意，排除認知功能障礙、精神類疾病、臨床資料不完整以及無法完成問卷調(diào)查患者。兩組基線資料數(shù)據(jù)呈均衡化分布（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組：采用常規(guī)護理，主要包含心理疏導、用藥指導、健康知識宣教、注意事項說明、并發(fā)癥防控、康復訓練以及飲食指導等基本干預措施。

試驗組：采用護理持續(xù)質(zhì)量改進，首先建立護理持續(xù)質(zhì)量改進小組，由1名護士長、2名主管護師和6名護士組成，向其培訓護理質(zhì)量持續(xù)改進的內(nèi)容并實施：

（1）查詢患者資料：患者入院后，對其年齡、體質(zhì)、文化程度、婚姻狀況、病史、興趣愛好、生活習慣以及性格特征等方面進行調(diào)查，作為患者身心狀況綜合評估的參考依據(jù)；同時，調(diào)查患者對臨床護理的需求，最希望哪些護理措施得到加強，以制定個體性護理方案。

（2）制定護理方案：對當前護理工作進行分析，根據(jù)既往患者投訴內(nèi)容、不良事件發(fā)生原因等方面，找出當前護理中存在的問題，并結(jié)合患者的資料特征以及對護理的需求，總結(jié)出改善護理質(zhì)量的措施，制定出相應的護理方案并實施。

（3）完善護理程序：在護理期間，由臨床醫(yī)師每周對護理實施效果進行評估，護士長進行階段性的總結(jié)，住院護師找出其中需要改善的地方，由護士執(zhí)行，并多與患者溝通，調(diào)整護理重點，不斷完善護理措施，使護理干預在滿足臨床需求的同時，得到患者的認可。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組護理滿意度有關數(shù)據(jù)并進行比較分析。

護理滿意度：采用我院自制的婦科護理調(diào)查問卷進行評估，該問卷評估內(nèi)容有基礎護理、健康教育、心理護理、安全護理、功能鍛煉以及病房管理，滿分為100分，不小于90分表示非常滿意；60～89分表示基本滿意；低于60分表示不滿意，統(tǒng)計各個區(qū)間的病例數(shù)，計算其護理滿意率。總體滿意率=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計學處理

以SPSS18.0軟件分析本研究94例子宮肌瘤患者的數(shù)據(jù)，定量資料以（）描述，t檢驗；定性資料以n（%）描述，x2檢驗。P＜0.05象征差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

參照組非常滿意18例，基本滿意21例，不滿意8例，總體滿意率為82.98%；試驗組非常滿意26例，基本滿意20例，不滿意1例，總體滿意率為97.87%，通過分析，組間數(shù)據(jù)有顯著性差異（x2=4.423，P=0.035＜0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤是發(fā)生在女性生殖器官中的良性腫瘤，也叫纖維肌瘤，主要是由子宮平滑肌細胞增生所致，無癥狀者可不予治療，定期隨診觀察即可，對于嚴重影響患者生活質(zhì)量的情況，通常采用手術切除以達到根治的效果[3]。子宮肌瘤患者知道病情之后，由于缺乏對疾病的正確認識、家庭等因素，出現(xiàn)抑郁、絕望等情緒，引發(fā)心理應激反應，在一定程度上會影響治療效果，因此，需要根據(jù)患者的實際情況和治療所需要的配合措施，開展有效的護理干預。

在本研究中，對觀察組子宮肌瘤患者采用護理持續(xù)質(zhì)量改進，其通過查閱患者資料以及詢問其護理需求，了解患者希望得到的護理，以此為基礎，根據(jù)當前護理中需要改善的地方進行完善護理干預，制定相應的護理方案并實施，然后在實施過程中，由護士長和主管護師對其護理質(zhì)量進行階段總結(jié)和完善，促進臨床護理的不斷改進，滿足患者和臨床治療的需求，從而改善患者的護理滿意度。因此，研究結(jié)果顯示，與參照組相比，試驗組護理滿意率較高，組間差異顯著（P＜0.05），說明護理持續(xù)質(zhì)量改進在子宮肌瘤治療中應用效果良好。

綜上所述，護理持續(xù)質(zhì)量改進應用于子宮肌瘤患者中效果顯著，有利于提高患者的護理滿意度，在臨床上值得進一步推廣應用。