臨床護(hù)理干預(yù)在支氣管哮喘患者護(hù)理中的應(yīng)用

施 娟，陳秀梅

（泰州市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，江蘇 泰州 225499）

支氣管哮喘作為過(guò)敏性疾病，是一種較為常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)病癥，臨床癥狀主要表現(xiàn)為胸悶、咳嗽、氣急及喘息等[1]。患者在發(fā)病后存在胸悶氣喘的癥狀，會(huì)受到反復(fù)刺激，從而出現(xiàn)刺激性干咳，使肺部表現(xiàn)出哮鳴音。該病誘發(fā)因素包括環(huán)境、藥物及生理等，臨床上主要依靠藥物治療，但因其病程長(zhǎng)且易反復(fù)，使患者深受折磨。在長(zhǎng)期的治療過(guò)程中，由于患者對(duì)支氣管哮喘了解不全面，且易產(chǎn)生不良情緒，治療依從性差，極大程度地降低了該病的治療效果[2]。因此，在治療的同時(shí)為患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)十分必要。臨床護(hù)理干預(yù)是一種按照標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理計(jì)劃實(shí)施的治療護(hù)理模式，該模式對(duì)時(shí)間要求十分嚴(yán)格，護(hù)理的實(shí)施具有預(yù)見(jiàn)性，可提高患者治療依從性[3]。本文以80例支氣管哮喘患者為研究對(duì)象，觀(guān)察臨床護(hù)理干預(yù)在支氣管哮喘患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院在2018年6月～2019年6月期間收治的80例支氣管哮喘患者隨機(jī)分為觀(guān)察組（n=40）與對(duì)照組（n=40）。所有患者均符合支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)排除具有臨床資料不全、意識(shí)障礙及感染性疾病等特征的患者。觀(guān)察組患者男女比例為22:18，年齡范圍為55～70歲，平均年齡（61.3±3.2）歲。對(duì)照組患者男女比例為21:19，年齡范圍為53～71歲，平均年齡（60.7±3.6）歲。一般資料對(duì)比無(wú)差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組

采用醫(yī)院常規(guī)護(hù)理，觀(guān)測(cè)其生命體征，患者遵從醫(yī)囑定時(shí)用藥，給予相關(guān)病癥健康教育。

1.2.2 觀(guān)察組

在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：（1）組織相關(guān)專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員成立護(hù)理管理小組，以患者病情為基礎(chǔ)，綜合成員意見(jiàn)，制定清晰全面的臨床護(hù)理路徑表，并根據(jù)患者的需求合理修改。（2）實(shí)施護(hù)理：①入院1d，向患者介紹全面的護(hù)理過(guò)程，幫助患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，并做好衛(wèi)生管理，確保護(hù)理工作的順利開(kāi)展；②入院2d，檢查記錄患者相關(guān)指標(biāo)，綜合評(píng)價(jià)患者病情，并告知檢查目的、完成時(shí)間以及注意事項(xiàng)；③入院3d，為患者講解哮喘知識(shí)、治療方法以及相關(guān)用藥注意事項(xiàng)，同時(shí)要做好不良反應(yīng)的應(yīng)急處理；④入院4d至10d，指導(dǎo)患者進(jìn)行肺部功能訓(xùn)練，做好復(fù)查，評(píng)估患者病情，判斷是否符合出院標(biāo)準(zhǔn)，并做好后續(xù)病情跟蹤。(3)整理護(hù)理過(guò)程中記錄的數(shù)據(jù)資料，綜合評(píng)價(jià)護(hù)理效果。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間和護(hù)理滿(mǎn)意度。護(hù)理滿(mǎn)意度：患者出院后填寫(xiě)小組自制護(hù)理評(píng)分表（0～100分），根據(jù)分值劃分三個(gè)等級(jí)，滿(mǎn)意（＞85分）、正常（75分～85分）和不滿(mǎn)意（＜75分），護(hù)理滿(mǎn)意度=(滿(mǎn)意例數(shù)+正常例數(shù))/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用 SPSS22.0軟件作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，住院時(shí)間用（）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理滿(mǎn)意度用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 住院時(shí)間

觀(guān)察組住院時(shí)間（6.36±0.43）d，明顯短于對(duì)照組住院時(shí)間（9.42±1.56）d，t=11.960，P=0.000，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿(mǎn)意度

觀(guān)察組中滿(mǎn)意例數(shù)、正常例數(shù)和不滿(mǎn)意例數(shù)的比例為16:22:2，患者護(hù)理滿(mǎn)意度為95%；對(duì)照組中滿(mǎn)意例數(shù)、正常例數(shù)和不滿(mǎn)意例數(shù)的比例為10:16:14，患者護(hù)理滿(mǎn)意度為65%。數(shù)據(jù)顯示，觀(guān)察組滿(mǎn)意度高于照組，x2=11.250，P=0.001，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

由于人們生活環(huán)境和飲食習(xí)慣的改變，支氣管哮喘的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率不斷攀升，時(shí)刻威脅著患者的生命健康，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響[4]。該病治療過(guò)程緩慢，臨床上以藥物治療為主，但至今尚無(wú)特別有效的治療方法，單純的藥物治療難以取得理想的效果。在長(zhǎng)期的治療過(guò)程中，一些外界因素或者患者不恰當(dāng)?shù)纳盍?xí)慣往往會(huì)使治療工作事倍功半，從而導(dǎo)致該病難以治愈。有研究顯示，將合理有效的干預(yù)措施應(yīng)用在支氣管哮喘的治療中可以產(chǎn)生積極的推進(jìn)作用，加快患者的康復(fù)進(jìn)程[5]。相比于傳統(tǒng)護(hù)理模式，臨床護(hù)理干預(yù)能顯著提升護(hù)理工作質(zhì)量和護(hù)理工作效率[6]。在本次研究中，對(duì)比數(shù)據(jù)，觀(guān)察組患者的住院時(shí)間明顯比對(duì)照組患者更短，護(hù)理滿(mǎn)意度更高，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，臨床護(hù)理干預(yù)在支氣管哮喘患者護(hù)理中的應(yīng)用效果較為顯著，值得臨床推廣。