遞進(jìn)式護(hù)理模式對慢性化膿性中耳炎患者繼發(fā)性鼓膜穿孔發(fā)生率及復(fù)診率的作用研究

韓山松

（江蘇省揚(yáng)州市寶應(yīng)縣人民醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225800）

慢性化膿性中耳炎在治療的過程當(dāng)中比較困難，患者由于中耳粘膜或者骨膜出現(xiàn)的慢性化膿性炎癥很容易導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作，如果不進(jìn)行合理的治療很有可能會導(dǎo)致患者失聰[1]。雖然通過手術(shù)具有較高的臨床治療效果，但是仍然需要聯(lián)合合理的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理。本次研究就針對遞進(jìn)式護(hù)理模式對慢性化膿性中耳炎患者繼發(fā)性鼓膜穿孔發(fā)生率及復(fù)診率的作用進(jìn)行分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床基礎(chǔ)資料

本次研究對象是2018年1月至2020年3月期間收治的80例慢性化膿性中耳炎患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字的方式可以將患者分成觀察組和對照組，所有病例均經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)。觀察組中有23例男性，17例女性，年齡在18歲至72歲，平均（44.36±1.28）歲，對照組中有22例男性，18例女性，年齡在19歲至74歲，平均（44.38±1.29）歲，對比一般資料P＞0.05。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理，主要包括健康宣教、飲食護(hù)理等。觀察組接受遞進(jìn)式護(hù)理模式。該項(xiàng)護(hù)理主要在患者出院之后進(jìn)行。護(hù)理人員需要對患者出院之后的疾病發(fā)展情況進(jìn)行詳細(xì)的了解，并且對于患者存在的不正確的飲食、活動、護(hù)理的方式要進(jìn)行及時(shí)的糾正，囑咐患者定期接受復(fù)診。告知患者在出院后三個(gè)月內(nèi)不要做劇烈運(yùn)動，不要乘坐飛機(jī)，并且告知患者正確的滴耳方式，囑咐患者盡量清淡飲食，減少對海鮮等易過敏類食物的攝入。患者在出院六個(gè)月之后，要詳細(xì)的了解患者是存在繼發(fā)性骨膜穿孔，如果存在的話要及時(shí)入院進(jìn)行繼續(xù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析兩組患者的護(hù)理效果、耳痛、繼發(fā)性鼓膜穿孔、眩暈等并發(fā)癥發(fā)生率以及復(fù)診率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS20.0檢驗(yàn)相關(guān)數(shù)據(jù)，對護(hù)理效果、并發(fā)癥發(fā)生率以及復(fù)診率進(jìn)行X2值檢驗(yàn)，P＜0.05的時(shí)候具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果比較

觀察組的護(hù)理效果高于對照組，P＜0.05，詳情見表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組的耳痛、繼發(fā)性鼓膜穿孔、眩暈等并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P＜0.05，詳情見表2。

2.3 復(fù)發(fā)率比較

觀察組的復(fù)發(fā)率為2.5%，對照組的復(fù)發(fā)率為22.5%，兩組對應(yīng)的x2值為7.3143，P值為0.0068，觀察組的復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，P＜0.05。

3 討 論

慢性化膿性中耳炎屬于一種比較常見的耳科疾病，患者主要表現(xiàn)的臨床癥狀為聽力下降、耳漏等。目前臨床上治療慢性化膿性中耳炎主要通過手術(shù)進(jìn)行治療，其中比較常見的手術(shù)方式為鼓室成形術(shù)以及乳突根治術(shù)，能夠幫助患者恢復(fù)正常的聽力[2]。患者在手術(shù)結(jié)束后第二周就可以出院回家自行護(hù)理，所以對于出院后的護(hù)理干預(yù)要求也比較高，特別是患者對相關(guān)疾病知識的掌握、遵醫(yī)行為以及自我護(hù)理意識，這些因素會直接影響到患者出院后的護(hù)理效果。大部分患者在治療以及住院期間都能夠掌握疾病知識以及技能操作方式，但是患者出院之后失去了護(hù)理指導(dǎo)，所以自身的自我護(hù)理意識也會有所下降，從而會影響出院后的護(hù)理效果。但是由于常規(guī)護(hù)理缺乏一定的延伸性，患者在出院之后很難滿足自身的需求。本次研究所采用的遞進(jìn)式護(hù)理模式就能夠有效地延長護(hù)理服務(wù)，可以為出院后的患者提供更加有效的護(hù)理干預(yù)，有利于促進(jìn)患者身體的康復(fù)[3]。

在本次研究中觀察組的護(hù)理效果要高于對照組，而且并發(fā)癥以及復(fù)發(fā)率均要低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，遞進(jìn)式護(hù)理模式能夠有效降低慢性化膿性中耳炎患者的繼發(fā)性鼓膜穿孔發(fā)生率及復(fù)診率，值得進(jìn)一步發(fā)展。