手術室護理中實施全程無縫隙服務的可行性研究

董雪梅

（吉林省延吉市延邊第二人民醫院手術室，吉林 延吉 133000）

隨著醫療技術的不斷發展和人們保健意識的不斷提高，人們對手術護理的要求也隨之提高。手術時護理時間長、工作量大、對護理人員要求高，患者病情復發、病情變化快，在手術室護理過程中任何細小差錯均可能給患者帶來嚴重影響[1]。無縫隙護理服務有效識別護理過程中存在的縫隙，持續質量改善，保證護理服務的完整性、連續性。本文通過對我院收治154例手術患者分組，討論手術室護理方案，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院手術治療154例患者隨機分組，其中實驗組男性患者41例，女性患者36例，年齡18歲至76歲，平均年齡為（52.19±3.56）歲；對照組男性患者43例，女性患者34例，年齡為19歲至75歲，平均年齡為（51.94±3.11）歲。納入標準：患者均自愿參與簽署知情同意書，經院倫理委員會批準，患者均擇期手術。排除標準：依從性差、精神系統疾病、糖尿病、高血壓、藥物過敏、嚴重內科疾病、器質性心臟病等。兩組患者的上述條件均無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應用常規護理，術前健康教育、手術準備、核對患者信息，術中密切監測患者生命體征，術后密切觀察患者病情，同病房護士做好交接工作。實驗組實施無縫隙護理服務，主要包括：1.組成無縫隙護理小組：護士長擔任小組長，明確小組成員責任，進行小組討論結合手術室存在的風險進行總結，制定護理方案；2.術前護理：術前手術室人員進行術前訪視，了解患者病情，通過健康教育向患者介紹手術室喜歡靜，手術醫生情況，消除患者顧慮和恐懼感，積極同患者溝通，進行心理疏導，向患者介紹手術成功病例，為患者樹立信心；3.術中護理：保持手術室溫濕度適宜，患者處于麻醉狀態，失去自我調節能力和感知能力，因此應嚴格控制手術過程中的溫濕度。協助患者保持最佳體位，保護患者隱私，為患者準備好支架，避免患者肢體過度外展，對患者下肢進行適當按摩，促進血液循環，預防血栓形成。保證患者靜脈通路通暢，記錄患者失血量，必要時進行輸血，數學過程中應觀察患者是否出現不良反應，給予處理方案；4.術后護理：術后同病房護士進行交接，應用加溫生理鹽水處理殘留血跡，協助患者盡快蘇醒，待患者蘇醒向患者說明手術成功，固定引流管，同時病房護士調整病房溫濕度，術后進行隨訪，向患者說明可能出現的并發癥及相關預防措施。

1.3 觀察指標

應用焦慮自評量表SAS評價患者焦慮程度，應用抑郁自評量表評價患者抑郁程度，滿分為100分，50分為臨界值，得分越高，表示患者焦慮或抑郁程度越嚴重[2]。應用舒適狀況評標GCQ評價患者舒適度，包括：精神、生理、環境、心理，共28個條目，得分28分～112分，得分越高表示患者舒適度越高[3]。患者出院時應用自制問卷調查評價患者滿意度，滿分為100分，得分越高表示患者滿意度越高。

1.4 統計學處理

2 結 果

2.1 兩組SAS評分、SDS評分差異

實驗組SAS評分（35.94±4.29）分、SDS評分（33.79±3.86）分較對照組SAS評分（45.79±6.35）分、SDS評分（44.25±4.62）分均明顯下降（P＜0.05）。

2.2 兩組舒適度、滿意度差異

實驗組舒適度（86.79±12.63）分、滿意度（95.12±4.24）分均明顯高于對照組舒適度（69.01±9.52）分、滿意度（72.34±3.22）分（P＜0.05）。

3 討 論

手術室護理工作復雜繁瑣，手術室護理質量對患者術后恢復造成一定影響，因此，提高手術室護理質量為臨床關注的焦點。隨著手術室技術的不斷發展，但手術室護理仍存在風險。無縫隙護理服務使患者得到更加細致、完整、連貫的護理服務[4]。

手術室應用無縫隙護理服務，評估手術過程中存在的風險，歸納總結護理過程中存在的縫隙，結合護理過程中存在的縫隙，從術前訪視、術中控制溫濕度、體位護理、輸血護理、術后護理等方面實施護理干預，規避在手術室護理過程中存在的縫隙，給患者無縫隙、一體化、連續化的護理服務[5]。

本研究顯示，實驗組SAS評分、SDS評分同對照組比較明顯下降，舒適度、滿意度顯著提高（P＜0.05）。綜上所述，手術室護理中應用全程無縫隙護理服務可緩解不良情緒，改善心理狀態，提高患者舒適度和滿意度，值得推廣應用。