護(hù)理干預(yù)在無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查中的應(yīng)用效果觀察

陳 銀

（河南省人民醫(yī)院國際醫(yī)療中心內(nèi)鏡中心，河南 鄭州 450000）

目前臨床診斷消化系統(tǒng)疾病經(jīng)常會(huì)選擇使用內(nèi)鏡檢查，通過人體自然腔道將胃鏡或腸鏡侵入患者體內(nèi)進(jìn)行診斷，檢查效果良好但會(huì)造成患者不同程度的不適感與一定的痛苦[1]，部分患者可能因此拒絕接受內(nèi)鏡檢查而影響相關(guān)疾病的治療與診斷。現(xiàn)在臨床正在逐漸應(yīng)用無痛胃鏡檢查，能夠有效減輕患者痛苦，若再輔以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施，則能提高檢查過程的安全性[2]。我院就護(hù)理干預(yù)在無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查中的應(yīng)用效果進(jìn)行了分組研究，取得了理想的效果，現(xiàn)對(duì)其作如下詳細(xì)報(bào)道。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月至12月間在我院接受梧桐胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查的患者共90例為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表將其均分為干預(yù)組（45例）與對(duì)照組（45例）。45例干預(yù)組患者的年齡分布為17～67歲，平均（58.9±6.4）歲，男性患者與女性患者的性別比為23:22；45例對(duì)照組患者的年齡分布為18～69歲，平均（59.3±6.6）歲，男性患者與女性患者的性別比為21:24。兩組患者的年齡分布與性別比例等一般資料的差異對(duì)本研究無顯著性影響（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理措施，根據(jù)無痛胃鏡與腸鏡的相關(guān)程序?qū)颊哌M(jìn)行護(hù)理與指導(dǎo)；干預(yù)組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，具體實(shí)施內(nèi)容如下：①進(jìn)行更加全面的健康宣教，可采取圖片展示的方式幫助患者快速了解檢查流程與相關(guān)注意事項(xiàng)，同時(shí)解答患者的疑問以提高其檢查依從性；②注意及時(shí)進(jìn)行良好的心理疏導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并緩解患者的緊張、焦慮以及擔(dān)憂等負(fù)性情緒，確保患者在檢查前后保持較為穩(wěn)定的情緒，盡量滿足患者合理的需求；③了解患者的檢查原因與既往病史，明確有關(guān)禁忌癥與注意事項(xiàng)，檢查前做好相關(guān)的體征指標(biāo)檢查工作，確保患者心電與肺功能狀態(tài)適宜檢查，檢查時(shí)對(duì)患者的相關(guān)體征指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，對(duì)可能發(fā)生的意外情況做好應(yīng)急預(yù)案準(zhǔn)備；④做好有關(guān)不良反應(yīng)的預(yù)防工作，讓患者了解檢查前胃腸道準(zhǔn)備工作的重要意義，指導(dǎo)患者做好檢查前的禁食與禁飲準(zhǔn)備；⑤結(jié)束檢查后，觀察患者的血氧飽和度、心率以及血壓等相關(guān)體征指標(biāo)變化，令患者呈側(cè)臥位，預(yù)防誤吸或嗆咳等，在患者清醒后叮囑其需要在觀察室停留30min觀察是否出現(xiàn)不良情況，并且必須有家屬陪伴，指導(dǎo)患者檢查后2h后方開始進(jìn)食，食物應(yīng)易消化、無刺激性。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組患者檢查過程中的不良反應(yīng)發(fā)生率，并在檢查完成后對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，滿意度評(píng)價(jià)主要分為十分滿意、一般滿意以及不滿意，滿意度=（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析選用SPSS 23.0軟件，以x2進(jìn)行檢驗(yàn)并用率（%）表示，若對(duì)比結(jié)果顯示P＜0.05。則表示差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析，干預(yù)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.22%（1/45），對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為11.11%（5/45），數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果為x2=6.3523，P=0.0117，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。干預(yù)組患者對(duì)護(hù)理的評(píng)價(jià)結(jié)果為：十分滿意24例，一般滿意19例，不滿意2例，滿意度為95.56%；對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的評(píng)價(jià)結(jié)果為十分滿意18例，一般滿意20例，不滿意7例，滿意度為84.44%，數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果為x2=6.8697，P=0.0088，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施在無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查的應(yīng)用中，能夠良好的緩解患者的不良情緒，提高對(duì)檢查的認(rèn)知程度，從而使得患者能夠更加主動(dòng)地配合檢查，檢查前的禁食禁飲準(zhǔn)備的耐受力更強(qiáng)[3]。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施考慮的更加全面和人性化，體現(xiàn)了以人為本的治療理念，加強(qiáng)了對(duì)患者的心理護(hù)理，通過更加詳細(xì)的健康宣教提升患者對(duì)檢查目的與重要性的認(rèn)識(shí)，從而有效的提高了患者的檢查依從性；加強(qiáng)對(duì)患者體征指標(biāo)的監(jiān)護(hù)，確保患者具備良好的檢查條件，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致不良反應(yīng)的潛在因素，從而有效的降低不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，干預(yù)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率相較于對(duì)照組患者更低，而滿意度比對(duì)照組更高，數(shù)據(jù)對(duì)比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明護(hù)理干預(yù)措施有效的降低了不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，提高了檢查過程中的安全性與患者的舒適感[4]，因此患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度也更高，利用構(gòu)建更加友善的護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，在無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查中對(duì)患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施，能夠顯著提高患者的滿意度與檢查依從性，利于檢查的順利開展，同時(shí)能有效降低不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，具有更高的安全性，值得對(duì)其進(jìn)行臨床推廣。