預見性護理對老年急性心梗患者便秘的預防效果分析

陳 艷

（揚州市江都人民醫院心內科，江蘇 揚州 225200）

老年急性心梗具有發病急、病情發展快、危險性高及致殘率高等特征，大多數患者由于長期臥床極易發生便秘現象，從而影響患者治療效果[1]。所以，應加強對對老年急性心梗患者便秘的預防護理干預，才能最大限度確保患者預后康復效果。為此，本次研究詳細分析了預見性護理對老年急性心梗患者便秘的預防效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院2017年6月-2019年3月接收的120例老年急性心梗患者，并分成對照組和觀察組各60例患者，觀察組男女患者（35例、25例），平均年齡（69.0±5.1）歲；對照組男女患者（34例、26例），平均年齡（69.5±5.2）歲。兩組基本資料對比差異較小（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理；觀察組患者給予預見性護理，①首先對患者的病情、心理狀態、家庭情況及疾病知識掌握度進行評估掌握，并將急性心梗患者便秘發生率作為專科質量監測指標，為其制定針對性的護理方案；②加強心理護理，護理人員同家屬一同給予患者心理疏導、更多的鼓勵安慰、包容與理解，最大限度緩解患者焦慮抑郁情緒，并鼓勵患者多聽舒緩音樂，增強患者身心舒適度；③加強疾病知識教育，首先要為患者詳細講解疾病、治療用藥和日常護理相關知識，告知患者積極配合治療的重要性，提高患者對疾病的正確認知，增強患者護理依從性及自我管理能力。④加強飲食指導，為患者制定科學合理的飲食方案，告知患者飲食中要多以低熱量、低脂肪、低鹽及易消化的食物為主，指導患者多食含纖維素高的新鮮水果及蔬菜，并鼓勵患者每日多飲水，促進胃腸蠕動，避免便秘發生；⑤患者臥床期間每日定期對患者進行腹部按摩，并加強排便功能訓練，針對存在嚴重便秘現象患者，遵醫囑適當給予開塞露，同時要密切觀察患者生命體征變化，避免便秘造成心臟負擔加重引發并發癥[2]。

1.3 觀察標準

采用漢密頓焦慮量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD）評定兩組患者護理前后焦慮抑郁情況，評分總計24項，得分越高表明患者焦慮抑郁情緒越嚴重；同時采用調查問卷方式評分對比護理前后兩組患者及家屬對護理滿意度，總分值為10分，得分越高表明護理滿意度越好；記錄對比兩組患者便秘發生率。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組計量數據對比

護理前兩組患者各項指標評分對比差異較小（P＞0.05）；護理后同對照組相比，觀察組患者焦慮抑郁情緒明顯改善，護理滿意度顯著提高，兩組數據差異顯著(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組各項指標評分對比詳情(n=60，)

慮評分 抑郁評分組別 焦護理滿意度評分護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 27.3±3.3 13.3±0.5 33.5±3.1 18.2±1.3 6.4±0.4 9.2±0.8對照組 27.5±3.4 22.2±1.1 33.4±3.2 23.3±2.4 6.3±0.2 8.3±0.5 T 0.3269 57.0544 0.1738 14.4733 1.7320 7.3896 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組計數資料對比

記錄結果顯示，觀察組患者便秘發生率較低，其數據結果僅為3.3%（2/60）例；而對照組患者便秘發生率達到了13.3%（8/60）例，經計算兩組數據差異顯著（x2=3.9273，P＜0.05）。

3 討 論

老年急性心梗的發病率較高，該病主要是由于冠脈斑塊損傷導致的急性閉塞性血栓發生，該病發生后因患者失去活動能力，長期臥床會導致患者胃腸功能改變，從而易引發便秘現象，而便秘的發生會使患者腹腔內壓增高，從而加重心肌缺氧缺血癥狀，致使患者康復效果受到影響。因此，在老年急性心梗患者治療期間并及時采取有效的預防便秘護理措施,確保患者預后康復效果尤為重要。預見性護理是臨床常用的一種護理措施，該護理措施主要是通過加強對患者的心理疏導，及時改善患者不良心理狀態，并通過健康教育提高患者對疾病及便秘危害性的正確認知，從而提高患者依從性；同時加強了飲食指導以及定期給予患者腹部按摩，最大限度改善患者胃腸功能，促進患者胃腸蠕動，從而減少患者便秘現象發生，最終使患者的預后效果不受影響[3]。

在本次分析結果中也有顯示，同采取常規護理后的對照組比較，采取預見性護理后的觀察組患者焦慮抑郁情緒得到良好改善，且便秘發生率較低，患者對臨床護理滿意度明顯提高。

綜上所述，預見性護理對改善老年急性心梗患者不良心理狀態、降低便秘發生率及確保康復效果起著重要的作用。