腹腔鏡下子宮全切術的手術室護理要點及心得研究

陳文敏

（浙江省人民醫院天臺分院手術室，浙江 臺州 317200）

如今，女性生殖器常見良性腫瘤在臨床上的主要治療方式是給予患者腹腔鏡下子宮全切術，該手術主要是通過將患者雙側或一側的附件保留，但子宮體或子宮頸要進行切除的方式，結合患者具體情況，再決定是否將雙側卵巢一并切除[1]。腹腔鏡下手術在外科發展史上有著重要意義，在腹腔鏡下行子宮切除術，具有術后恢復較快，創傷小，患者預后較好等優勢[2]，為了保證腹腔鏡下子宮切除術正常進行，需要給予患者有效的手術室護理，因此2015.4～2017.8我院給予腹腔鏡下子宮全切術患者手術室護理，研究結果如下：

1 基本資料及方法

1.1 基本資料

選取2015.4～2017.8在我院就診的100例腹腔鏡下子宮全切術患者，均為女性，通過抽簽方式，隨機分為兩組（50例/組）。

對照組 年齡34～47歲（40.27±5.22歲）；疾病類型：11例子宮腺肌癥、6例子宮肌瘤、10例宮頸上皮內瘤變Ⅲ級、23例功能失調性子宮出血。

觀察組 年齡35～46歲（40.28±5.21歲）；疾病類型：10例子宮腺肌癥、8例子宮肌瘤、9例宮頸上皮內瘤變Ⅲ級、23例功能失調性子宮出血。

對照組與觀察組患者基本資料經統計學處理后，P＞0.05。

1.2 護理方法

對照組·常規護理：通過向患者普及疾病相關的知識和該手術的治療方式，提高患者認知程度；對患者負面情緒進行疏通；在術前做好一系列準備，避免出紕漏；術中及時遞上手術用具等[3]。

觀察組·手術室護理，具體措施如下：

①健康宣教與心理干預 向患者說明發病原因，手術治療方法和注意事項等；護理人員主動和患者溝通，耐心傾聽患者的心理訴求，盡量幫助患者緩解不良情緒。同時充分給予患者鼓勵和支持，幫患者樹立樂觀的心態，便于患者提高配合治療的積極性。

②做好術前準備工作 給予患者常規檢查（B超、心電圖、血常規、血生化全項指標等）；囑咐患者在術前12小時內切勿進食；對手術進行區域消毒和備皮，以及使用酒精或肥皂水等徹底清潔臍孔，告誡患者不要熬夜，確保睡眠充分；在要行手術的清晨幫助患者清潔灌腸，以起到防止術后出現腹脹或感染的現象[4]。

③術中護理要點和注意事項 患者在進入手術室后，及時核對患者基本資料與手術部位等是否相符；在手術開始前半小時，合理調節手術室內的溫度和濕度；行全麻插管，選擇膀胱截石位，及時建立靜脈通道。檢查需要使用的儀器電源是否連接，嚴格按照規定，進行鋪巾與消毒，準確無誤并及時的遞上手術用具；在手術時，護理人員時刻陪伴患者，若患者出現負面情緒，則及時轉移患者注意力或給予患者鼓勵和支持；持續監測患者的血壓和心功能，時刻觀察患者的pCO2、PO2和呼吸功能變化情況；當手術結束后，確保患者體內的人工氣腹中氣體徹底排出體外。

④術后護理要點和注意事項 給予患者平臥位，去枕，頭偏向一邊，觀察患者的危急程度、病情輕重、傷口情況，妥善固定每一條引流管，時刻注意尿液量與顏色是否有異常；加強對患者術后的監測，若患者出現不良情況，及時通知醫生，并給予相應的急救措施；幫助患者養成良好的飲食習慣，在飲食多樣化的前提下，保證飲食含有患者所需的營養和熱量，且符合飲食平衡的需求。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者住院時間、手術時間以及患者滿意度。

1.4 統計學處理

核算軟件：SPSS 22.0版本，文中住院時間、手術時間運用t值檢驗；患者滿意度運用x2值檢驗，P＜0.05時，說明上述指標對比有統計學含義。

2 結 果

2.1 住院時間、手術時間

觀察組住院時間（36.8±5.4天）、手術時間（5.3±2.1min）低于對照組（62.1±10.8天、11.6±5.3min），P＜0.05。

2.2 患者滿意度

觀察組患者滿意度為94.00%（47/50），對照組為78.00%（39/50），觀察組患者滿意度高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

在治療患有子宮腺肌癥、子宮肌瘤、宮頸上皮內瘤變Ⅲ級或功能失調性子宮出血類患者時，給予腹腔鏡下子宮全切術，不僅能夠有效改善患者性生活，同時對提高患者的生活質量和身心健康都具有積極影響[5]。

本研究顯示，觀察組住院時間（36.8±5.4天）、手術時間（5.3±2.1min）低于對照組（62.1±10.8天、11.6±5.3min），P＜0.05；觀察組（94.00%）高于對照組（78.00%），P＜0.05。

由此可見，在手術時給予手術室護理能夠確保手術順利進行且效果顯著，應用價值高。