循證護理在腹腔鏡下輸卵管切除患者中的應用

陳 琴，李立勤

（蘇州市立醫院（北區）手術室，江蘇 蘇州 215000）

由于人們生活方式及觀念的開放，異位妊娠的發病率開始增高，腹腔鏡手術由于方便快捷，并且術后并發癥少，受到更多患者的選擇[1]。循證護理是一種新的護理方式，能夠通過理論結合實踐的方式，對護理進行指導，使得患者能夠享受到更加優質的護理服務，降低術后并發癥[2]。患者由于手術前發生緊張焦慮，使得疾病加重，不利于手術的進行[3]。選擇2018年1月至6月的腹腔鏡下輸卵管切除的患者進行循證護理，患者的緊張焦慮情緒得到控制，術后并發癥得到減少，取得了很好的社會效應，現在我們對本次實驗進行匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

經醫院倫理委員會同意選擇2018年1月至2018年6月在我院進行就診的異位妊娠患者80名，按照隨機雙盲對照的原則分成常規組和對照組。入選標準：經我院多科室共同認證，符合異位妊娠的診斷標準，患者能夠自述自身情況，能夠和護理人員進行正常交流，患者自身無其他基礎性疾病。

1.1.1 隨機分配及設盲

患者簽署知情同意書后，按照實驗的既定原則按照順序納入本次研究。通過完全隨機量表將患者隨機分配到常規組和對照組?；颊叩乃袀€人信息密封保存，負責本次實驗的研究人員在接到實驗通知后才可以開啟。本次實驗的護理人員，患者及其他人員均對本次分組設盲。

1.2 方法

1.2.1 常規組

常規組按照手術室護理流程進行護理。對照組患者采用循證護理的模式，循證護理組的護理人員首先進行培訓，掌握循證護理的內涵。患者入院后針對可能在手術前后出現的情況進行針對性護理。總結出手術中遇到的情況，如術中出血，患者進入手術間后出現的緊張焦慮的情況，患者在手術結束后麻醉復蘇中出現的情況等。根據這些情況，通過網絡的平臺如知網、萬方等，搜索較好的方式。結合組員的臨床知識對文獻中的方式方法進行評估判斷，找出最為實用的方式[4]?；颊咴谛g后可能由于腹腔鏡氣壓的原因，出現身體的酸痛，應該給患者低氧流量的吸入，通過一些體位或者下床活動，使得二氧化碳能夠盡早的排出[5]。患者可能出現惡心或者嘔吐，要和家屬及護理人員做好交接及解釋工作。

1.2.2 觀察指標

①觀察兩組患者的焦慮及抑郁評分。②觀察兩組患者并發癥的發生次數。

1.2.3 統計學方法采用

SPSS11.0 軟件進行分析,計數資料采用x2檢驗,計量資料采用重復測量的方差分析及 t 檢驗,檢驗水準 α=0.05 。

2 結 果

兩組患者的一般資料相比較如身高體重等無統計學差異（P＞0.05）。

兩組患者的焦慮及抑郁評分比較，對照組的患者焦慮及抑郁評分優于常規組，雙方數據比較有統計學意義 (P＜0.05)。在與對照組的患者并發癥的比較上，常規組患者發生并發癥的次數多于對照組，雙方數據對比具有統計學差異(P＜0.05)，見表一。

3 討 論

異位妊娠是指受精卵在其他地方著床，由于受精卵不斷的發展變化，陰道出現出血等癥狀，嚴重的可危及生命[6]。循證護理是由循證醫學演變發展得來的護理理念[7]。根據護理人員的個人工作經驗，個人的工作技能以及患者自身的要求進行統一，制定出科學的護理方案[8]。

本研究中循證護理在腹腔鏡下輸卵管切除患者中的運用，使得患者的滿意度得到顯著提高，緊張焦慮感降低，醫患之間關系變得更為緊密。雖然本次實驗中，對照組花費的護理時間高于常規組，但是由于后期的投訴減少，處理投訴的時間得到大幅度的減低，所以綜合比較所花費的護理時間是一致的。

本次的分組實驗，主要是想通過不同的護理模式對異位妊娠的患者進行護理，通過對比才能使得我們知道循證護理的優越性。循證護理通過科學的護理方式，使得患者能夠在手術室享受到優質的護理服務，使得患者身心愉悅。

在得出最終結論之前，我們必須認識到本研究存在的不足：（i）我們在實驗過程中僅僅選取了幾個重要指標進行比較，我們無法確定是不是有更好的統計篩查法師。因此，需要進行更多的研究來明確和彌補上述不足之處。

綜上所述循證護理在腹腔鏡下輸卵管切除患者中的運用，使得患者的對于護理人員的滿意度評分提高，患者緊張焦慮的情緒得到控制，患者康復的速度大大提前，患者對于醫院的投訴減少，護理人員自身的專業水平得到提高，減少了處理糾紛的時間，適應當今社會的發展，是一種很好的護理方式，值得我們推廣。