腹腔鏡下左肝外葉切除術病人的手術室護理研究

陳 娜

（浙江省人民醫院天臺分院手術室，浙江 臺州 317200）

與傳統開腹手術相比，完整腹腔鏡手術的推廣應用具有創傷小，術中出血少，術后恢復快，并發癥少等優點，用于左肝外葉切除中科獲得良好的效果。然而，其需要手術室護士具有豐富的外科護理經驗，而且熟悉手術室護理過程，滿足患者身心需求，使其更好配合治療[1]。本研究分析了腹腔鏡下左肝外葉切除術病人的手術室護理，報告如下。

1 一般資料和方法

1.1 基礎資料

將我收集到的納入2017.1至2018.1的78例腹腔鏡下左肝外葉切除術患者，隨機分組，全面組年齡31-78歲，中位（53.24±2.78）歲。男24例，女15例。對照組年齡31-79歲，中位（53.57±2.12）歲。男25例，女14例。兩組基礎資料可比。

1.2 方法

對照組用護理常規，全面組用手術室全面護理。（1）術前。手術室護士對患者進行術前訪視，耐心地向患者介紹患者的方法，優點，術前準備和預后，提高患者手術信心。列舉成功案例，給予患者心理安慰。全面，認真地評估患者的一般情況，準確掌握腫瘤的大小，部位，性質和程度，確定腹腔鏡肝切除的適應證，并做好術前充分準備工作。（2）術中。患者進入手術室后以禮貌和熱情向患者介紹外科醫生和室內環境，消除患者的陌生感。術中協助患者選擇舒適的體位，并調節室內溫濕度，給予患者保暖，巡回護士和器械護士積極配合醫生進行手術操作，縮短手術時間。術中密切監測患者生命體征，并保持腹腔鏡視野清晰，提高操作的精確度。（3）術后。術后協助患者更換衣物和擦去血跡，并給予患者術后康復相關指導和護理，使其獲得科學的飲食指導，減輕術后疼痛和早期下床活動[2-3]。

1.3 指標

比較兩組滿意度；腹腔鏡下左肝外葉切除術前準備質量、術中監護質量和術后康復質量；護理前后手術治療應激水平、體溫、焦慮心理；并發癥率。

1.4 統計學方法

SPSS22.0軟件分別開展t、x2檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 滿意度

對照組滿意30例，不滿意9例，滿意度30（76.92）；全面組滿意39例，無不滿意，滿意度39（100.00），全面組對比對照組滿意度更高，x2=5.631，P=0.024，P＜0.05。

2.2 手術治療應激水平、體溫、焦慮心理

護理前全面組心率（95.32±2.21）次/min、體溫（37.32±0.51）℃、焦慮心理（68.21±7.51）；對照組心率（95.89±2.21）次/min、體溫（37.37±0.51）℃、焦慮心理（68.18±7.44），兩組手術治療應激水平、體溫、焦慮心理接近，P＞0.05；

護理后全面組心率（78.74±2.31）次/min、體溫（37.11±0.41）℃、焦慮心理（21.01±2.11）；對照組心率（84.74±2.32）次/min、體溫（36.01±0.21）℃、焦慮心理（40.21±5.12），全面組手術治療應激水平、體溫、焦慮心理的改善幅度更大，P＜0.05。

2.3 腹腔鏡下左肝外葉切除術前準備質量、術中監護質量和術后康復質量

對照組腹腔鏡下左肝外葉切除術前準備質量（82.21±3.57）、術中監護質量（85.21±2.17）、術后康復質量（82.21±3.57）；全面組腹腔鏡下左肝外葉切除術前準備質量（96.26±3.61）、術中監護質量（93.80±1.21）、術后康復質量（96.02±3.61），全面組腹腔鏡下左肝外葉切除術前準備質量、術中監護質量和術后康復質量更好，T=7.178，5.282，7.189，P＜0.05，

2.4 并發癥率

全面組并發癥率更少，為2.56%，對照組為20.05%，P＜0.05。

3 討 論

近年來，腹腔鏡技術已廣泛用于微創手術。基于微創概念的普及和腹腔鏡推廣，腹腔鏡手術在腹部手術的臨床應用中具有很好的應用前景，腹腔鏡腹部手術具有創傷小，術后恢復快，并發癥發生率低等優點。但手術中需要加強護理。手術室全面護理的開展可幫助患者了解疾病和手術知識、配合事項，消除恐懼擔憂的心理，更好配合治療而縮短手術的時間，減少相關并發癥的發生，減輕疼痛，促進康復[4-5]。

本研究中，對照組用護理常規，全面組用手術室全面護理。數據顯示，全面組滿意度、手術治療應激水平、體溫、焦慮心理、腹腔鏡下左肝外葉切除術前準備質量、術中監護質量和術后康復質量、并發癥率方面相較對照組更好，P＜0.05。

總之，腹腔鏡下左肝外葉切除術患者實施手術室全面護理效果理想。